代國華

（綿陽市骨科醫(yī)院 四川 綿陽 621000）

原發(fā)性骨質疏松是一種全身性骨骼疾病，其特征是骨量減少和骨的微觀結構退化，使得患者感受到疼痛、駝背，部分患者出現(xiàn)腰背四肢伸長縮短，在輕微外傷或者無外傷的情況下容易發(fā)生骨折，嚴重的甚至會造成呼吸系統(tǒng)障礙，對患者的生活造成一定程度的不良影響，嚴重降低了患者的生活質量[1]。在原發(fā)性骨質疏松的治療方面，主要采取多種方式進行合理補鈣，服用鈣爾奇D鈣片等。在中醫(yī)方面，將原發(fā)性骨質疏松歸屬于骨萎癥范疇，采取補腎活血的中藥進行治療。本文對2016年12月—2017年12月在我院進行治療的86例原發(fā)性骨質疏松患者進行分析，現(xiàn)進行如下報告。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本文選取2016年12月—2017年12月在我院進行治療的86例原發(fā)性骨質疏松患者，按照隨機原則將其分為對照組和研究組，對照組服用鈣爾奇D鈣片進行治療，研究組在對照組的基礎上加服補腎中藥。在43例對照組患者中，男性18例，女性25例；年齡是52歲～79歲，平均年齡是（64.32±1.92）歲；病程是1年～18年，平均病程是（8.13±1.35）年。在43例對照組患者中，男性19例，女性24例；年齡是51歲～80歲，平均年齡是（65.04±2.09）歲；病程是2年～19年，平均病程是（8.96±1.42）年。兩組患者均派出過敏體質、殘疾、心腎功能不全和殘疾等疾病，均未在6個月內服用其他堂屋進行治療。本次實驗經倫理委員會和患者本人同意[2]。

1.2 診斷標準

西醫(yī)診斷標準：骨量減少：患者的BMD值下降1～2個標準則；骨質疏松：M=2SD相比較少；臨床癥狀：腰酸背痛、骨痛[3]。

中醫(yī)診斷標準：對患者的腎虛和血瘀情況進行觀察，患者出現(xiàn)腰酸背痛、頭暈目眩和精神不振等[4]。

1.3 方法

43例對照組患者服用鈣爾奇D鈣片進行治療，每日口服鈣爾奇D鈣片（批準文號：（95）衛(wèi)藥準字X-83號；生產企業(yè)：蘇州立達制藥有限公司）一次，每次兩片。43例研究組在服用鈣爾奇D鈣片的基礎上，加服補腎中藥，主要以補腎活血湯為主，將菟絲子10克、熟地9克、破故紙9克、杜仲3克、杞子3克、歸尾3克、沒藥3克、萸肉3克、紅花1.5克、獨活3克和淡蓯蓉3克和水煎服，每日兩次，在飯后溫服。兩組患者的治療均以90天為一個療程[5]。

1.4 觀察指標

觀察并記錄兩組患者的治療效果，將療效分為顯效、有效和無效3個等級。顯效：患者的疼痛癥狀大部分消失，骨密度大幅度提升；有效：患者的疼痛癥狀部分消失，骨密度檢查有小幅度提升；無效：患者的疼痛癥狀和骨密度與治療前相比無變化。采用目測類評分法測定患者腰背疼痛程度，從輕到重評分為0分10分，根據(jù)患者的實際情況進行評分[6]。

1.5 統(tǒng)計學分析

使用SPSS22.0對本文錄入的資料進行處理，用均數(shù)±標準差來表示計量資料，用t檢驗兩組資料，用χ2檢驗計數(shù)資料，用P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

經過治療，兩組患者的骨密度都有小幅度上升，但是差異不具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；疼痛強度均比治療前有所改善，研究組的改善效果更明顯，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 治療前后兩組患者的骨密度和疼痛程度比對（）

表1 治療前后兩組患者的骨密度和疼痛程度比對（）

注：和本組治療前后對比，*P＜0.05，bP＞0.05；兩組對比，aP＜0.05。

癥狀 對照組（n=43）研究組（n=43）治療前 治療后 治療前 治療后骨密度（g/cm2） -3.34±1.13 -3.02±1.11* -3.32±1.12 -2.98±1.08*疼痛程度（分） 5.86±1.32 4.06±1.03 5.91±1.34 2.97±0.98b

對照組的治療有效率是55.81%（24例），研究組的治療有效率是88.37%（38例），明顯好于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療效果比對[n（%）]

3.討論

原發(fā)性骨質疏松是一種常見疾病，其特征是骨量減少和骨的微觀結構退化，對患者的正常生活造成不同程度的影響。在中醫(yī)學中，將原發(fā)性骨質疏松歸于骨萎癥范疇，認為是腎虛造成患者造成骨髓化源不足，使得骨髓不能得到充分的濡養(yǎng)，由此引發(fā)原發(fā)性骨質疏松。與此同時，中醫(yī)學認為血瘀造成患者靜脈不通暢，易出現(xiàn)疼痛，使得患者身體骨骼缺少充分滋養(yǎng)，更加脆弱乏力，進一步誘發(fā)原發(fā)性骨質疏松。因此，在原發(fā)性骨質疏松的治療上，中醫(yī)采用補腎活血湯等補腎中藥。在本文的研究中，研究組的治療效果更好，疼痛強度均比治療前改善更佳（P＜0.05）。

綜上所述，在原發(fā)性骨質疏松的治療方面，加用補腎中藥比單純服用西藥具有更好的治療效果，在骨密度和疼痛程度的改善更好，有利于減輕患者的病痛，幫助患者早日恢復正常生活。