蒙繁華

（廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院 廣西 南寧 530001）

當(dāng)前，生活節(jié)奏的加快、壓力的增大，神經(jīng)衰弱失眠癥發(fā)病率明顯遞增，且以青年、腦力勞動者居多，影響睡眠的同時降低生活質(zhì)量并增加負性情緒。相關(guān)資料指出，神經(jīng)衰弱失眠癥患者情緒的波動和社會心理因素關(guān)聯(lián)性較大，以青中年人群為主要代表，且以90后人群居多，睡眠不佳情況下，不但影響正常生活、工作，還導(dǎo)致脫發(fā)等問題。針對此疾病治療上多以抗焦慮、鎮(zhèn)靜、催眠類藥物為主，用藥后雖可緩解癥狀，但是長期用藥患者耐藥性、藥物依賴性情況明顯[1]。為了達到治療效果，降低患者長期服用西藥導(dǎo)致的耐藥性問題，需尋求更為安全有效的治療方案。

1.資料與方法

1.1 一般資料

實驗對象選自2017年2月—2018年6月，均為神經(jīng)衰弱失眠癥患者，總計112例，排除器質(zhì)性疾病導(dǎo)致的失眠患者。隨機分為兩組，倫理委員會批準(zhǔn)，失眠患者知情同意參與。對照組：56例失眠患者中，男性26例、女性30例；年齡介于18～42歲之間，均值（29.50±3.05）歲；病程介于6個月～12年之間，均值（6.50±2.40）年。觀察組：56例失眠患者中，男性、女性各28例；年齡介于18～40歲之間，均值（29.80±3.12）歲；病程介于6個月～11年之間，均值（6.35±2.35）年。對照組以及觀察組神經(jīng)衰弱失眠癥性別、年齡、病程等資料差異無顯著性，P＞0.05。

1.2 治療方法

患者參與實驗前1周內(nèi)停止使用相關(guān)藥物。

對照組——56例患者接受艾司唑侖片治療。藥物睡眠30min口服，1mg/次，連續(xù)用藥4周。

觀察組——56例患者接受養(yǎng)心安神湯配合刮痧療法治療。養(yǎng)心安神湯：炙甘草6g，當(dāng)歸、遠志、佛手各10g，黨參12g，茯神、煅龍骨各15g，酸棗仁20g，夜交藤30g。每日1劑熬成600ml，分早、中、晚3次口服。刮痧療法：失眠癥患者在放松狀態(tài)下取坐位姿勢，背部涂抹潤滑油，以刮痧板沿督脈從前庭穴刮至風(fēng)府穴、沿頭兩側(cè)刮至風(fēng)池穴，反復(fù)刮拭直至皮膚呈紅色紫斑，2d1次。

1.3 觀察指標(biāo)

采用多導(dǎo)睡眠監(jiān)測，將小電極片或傳感器紙粘貼至患者頭、胸、腹和腿上的特定位置，分析多導(dǎo)圖。記錄患者治療效果以及治療期間深睡眠、淺睡眠、睡眠總時間變化情況。

1.4 效果評價標(biāo)準(zhǔn)[2]

參考《失眠定義、診斷、治療》標(biāo)準(zhǔn)評定神經(jīng)衰弱失眠癥患者治療效果。

治愈標(biāo)準(zhǔn)——治療后，患者失眠癥消失，睡眠時間基本恢復(fù)正常水平且醒后精力充沛。

有效標(biāo)準(zhǔn)——治療后，患者失眠癥以及睡眠均有明顯改善，但緩解不徹底。

無效標(biāo)準(zhǔn)——治愈、有效標(biāo)準(zhǔn)未到達，對比治療前失眠狀態(tài)無變化。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

以軟件SPSS19.0進行112例神經(jīng)衰弱失眠癥患者觀察指標(biāo)計算。失眠癥治療效果以（%）形式展開，χ2檢驗；睡眠時間改善情況以形式展開，t檢驗。P＜0.05情況下，對比指標(biāo)有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 治療效果比較

觀察組、對照組失眠癥患者治療效果見表1?？傆行式?jīng)統(tǒng)計學(xué)計算，χ2=4.6667，P=0.0307。

表1 神經(jīng)衰弱失眠癥患者組間臨床療效對比[n（%）]

2.2 睡眠時間改善比較

觀察組、對照組失眠癥患者治療期間深睡眠、淺睡眠、睡眠總時間改善情況見表2。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)計算，治療后指標(biāo)時間對比P＜0.05。

表2 神經(jīng)衰弱失眠癥患者組間指標(biāo)改善情況對比（，min）

表2 神經(jīng)衰弱失眠癥患者組間指標(biāo)改善情況對比（，min）

觀察組 230.5±20.5 266.0±35.5 53.0±25.5 86.3±33.5 280.5±36.6 480.5±36.6對照組 229.8±21.0 250.5±40.0 53.3±23.6 60.5±28.8 279.7±37.0 380.5±35.5 t 0.1784 2.1688 0.0653 4.3702 0.1150 14.6765 P 0.8587 0.0322 0.9480 0.0000 0.9086 0.0000

3.討論

當(dāng)前，生活、工作壓力的增大，生活節(jié)奏的加快，導(dǎo)致神經(jīng)衰弱失眠癥患者明顯多發(fā)趨勢。神經(jīng)衰弱失眠癥即大腦長期緊張情緒、高精神壓力情況下所產(chǎn)生的睡眠障礙，患者有入睡困難、多夢、睡中易醒等表現(xiàn)，癥狀表現(xiàn)上時輕時重[3]。中醫(yī)中失眠屬于“不寐”范疇，病理關(guān)鍵是臟腑功能失調(diào)、氣血不和。養(yǎng)心安神湯中的酸棗仁、當(dāng)歸、遠志等成分有益氣、安神、舒脾等效果，刮痧療法能夠調(diào)和氣血、協(xié)調(diào)中樞神經(jīng)[4]。

實驗結(jié)果顯示：觀察組總有效率92.85%明顯高于對照組78.57%，且深睡眠、淺睡眠、睡眠總時間均高于對照組，P＜0.05。由此說明，養(yǎng)心安神湯配合刮痧療法治療能夠改善患者睡眠質(zhì)量、延長患者睡眠時間、治療效果顯著。和夏芳研究結(jié)果有一致性，治療組總有效率91.67%明顯高于對照組80.00%且入睡時間縮短、睡眠時間延長，P＜0.05[5]。

綜上所述，給予神經(jīng)衰弱失眠癥患者養(yǎng)心安神湯配合刮痧療法治療效果明顯，規(guī)避了西藥長期用藥的依賴性不足，具有推行價值。