周路芳 李華香

（云南省曲靖市中醫(yī)醫(yī)院 云南 曲靖 655000）

慢性盆腔炎是常見(jiàn)的婦科疾病的一種，對(duì)女性影響非常大，可能會(huì)造成生殖系統(tǒng)障礙及種種身體不適，嚴(yán)重時(shí)甚至威脅患者生命健康[1]。并且由于病情較為復(fù)雜，病情易反復(fù)，對(duì)患者自身心理也會(huì)造成一定問(wèn)題。在患者治療過(guò)程中，相關(guān)護(hù)理必不可少。本次研究選取我院盆腔炎患者262例，分為對(duì)照組與觀察組進(jìn)行對(duì)比實(shí)驗(yàn)，現(xiàn)作如下報(bào)道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年8月—2018年8月收治慢性盆腔炎患者262例，對(duì)照組131例，年齡23～49歲，平均（36.12±1.25）歲；病程3個(gè)月～6年，濕熱瘀阻型患者35例，寒濕血滯型患者21例，氣滯血瘀型患者45例，陰虛血熱型患者30例。觀察組131例，年齡32～56歲，平均（44.12±1.36）歲病程5個(gè)月～3年；濕熱瘀阻型患者31例，寒濕血滯型患者25例，氣滯血瘀型患者25例，陰虛血熱型患者50例。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理聯(lián)合健康宣教，包括密切關(guān)注患者病情發(fā)展，根據(jù)患者自身狀況對(duì)患者藥量進(jìn)行調(diào)整。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加施中醫(yī)護(hù)理措施，具體包括（1）中醫(yī)情志護(hù)理：對(duì)患者進(jìn)行中醫(yī)情志護(hù)理干預(yù)。許多患者由于外部壓力及自身情緒得不到疏導(dǎo)等原因?qū)е麦w內(nèi)血瘀，內(nèi)在運(yùn)行受阻，個(gè)人身體功能異常。這時(shí)候護(hù)理人員應(yīng)該進(jìn)行疏導(dǎo)，與患者多交流溝通，讓患者敞開(kāi)心扉訴說(shuō)自己內(nèi)心不良情緒，了解患者自身訴求，同時(shí)增強(qiáng)患者治愈的信心，讓患者不良情緒得到及時(shí)疏導(dǎo)。（2）中藥保留灌腸護(hù)理：讓患者采用左側(cè)臥位，開(kāi)始前患者進(jìn)行2次排便，同時(shí)對(duì)藥液合理控制，確保用量最佳，在灌腸完成后讓患者采取平臥位，同時(shí)臀部位置略高，確保藥液可以在體內(nèi)作用較長(zhǎng)時(shí)間。進(jìn)行灌腸時(shí)應(yīng)該動(dòng)作舒緩，患者保持放松確保盆腔壓力適度，保證過(guò)程順利。（3）飲食干預(yù)：提醒患者注意飲食，少食用刺激性較強(qiáng)食物，少食多脂、油膩食物。（4）中藥外敷：利用中藥進(jìn)行外敷處理，通過(guò)皮膚及血液將藥物送達(dá)病灶處，使得病癥緩解，內(nèi)外結(jié)合，徹底治療。（5）隔姜灸：利用生姜以及艾草進(jìn)行針灸治療，姜片選用生姜薄片，同時(shí)艾葉使用如同棗核大小形狀，在穴位處點(diǎn)燃艾草，同時(shí)將姜片墊置在底下，待患者出現(xiàn)燒灼感停止。

1.3 觀察指標(biāo)與療效判定

對(duì)患者均隨訪半年，療效判定標(biāo)準(zhǔn)：臨床癥狀和體征全部消失，隨訪期間未見(jiàn)復(fù)發(fā)為治愈；臨床癥狀和體征基本消失，影像檢查顯示液性暗區(qū)范圍縮小65%以上為顯效；臨床癥狀和體征有所好轉(zhuǎn)，影像檢查顯示炎性包塊縮小為有效；臨床癥狀和體征無(wú)改善為無(wú)效[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本項(xiàng)研究中數(shù)據(jù)分析使用軟件為SPSS22.0，其中計(jì)數(shù)資料使用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料使用（）表示，使用t檢驗(yàn)。如果P＜0.05則代表差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組治療總有效達(dá)到了90.83%，較對(duì)照組的73.28%明顯要高P＜0.05，具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。隨訪半年期間觀察組中僅12例（9.16%）患者復(fù)發(fā)，較對(duì)照組中的35例（26.71%）明顯要少，組間差異明顯（P＜0.05）。

表1 護(hù)理后組間治療效果差異分析[n（%）]

3.討論

盆腔炎作為常見(jiàn)的婦科疾病的一種，常由患者自身護(hù)理不當(dāng)造成，可能原因有患者產(chǎn)后或流產(chǎn)行為后以及相關(guān)宮腔手術(shù)治療以后，沒(méi)能做好衛(wèi)生工作，且對(duì)盆腔術(shù)后護(hù)理不良。患者盆腔受到外部病菌感染，造成毒素侵體殘留在病患處經(jīng)絡(luò)中，使得患者無(wú)法得到有效恢復(fù)，胞宮氣血運(yùn)行受阻，造成疾病不愈，反復(fù)發(fā)作。

本研究中選取我院盆腔炎患者262例，其中觀察組進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理配合健康宣教，主要內(nèi)容包括中醫(yī)情志護(hù)理，通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行情緒疏導(dǎo)溝通緩解患者壓力以及負(fù)面心理，使得患者氣血運(yùn)行恢復(fù)正常狀態(tài)[3]。同時(shí)通過(guò)中藥保留灌腸、中藥外敷及隔姜灸可使中藥的有效成分直達(dá)病灶，增強(qiáng)病灶部位代謝功能，促進(jìn)藥物吸收及炎癥消退，可起到止痛除濕、清熱解毒、祛瘀散結(jié)、理氣活血、化瘀涼血解毒等功效，且能夠有效改善局部微循環(huán)，提高機(jī)體免疫力，促進(jìn)炎性包塊吸收，控制炎癥反應(yīng)，緩解粘連癥狀，保證效果的同時(shí)，且不會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生明顯的不良刺激，有利于提高臨床治療效果，防止疾病的復(fù)發(fā)[4]。本次研究顯示加施中醫(yī)護(hù)理措施的觀察組治療總有效達(dá)到了90.83%，較對(duì)照組的73.28%明顯要高。

綜上所述，中醫(yī)護(hù)理配合健康宣教應(yīng)用于盆腔炎患者中有助于提高治療效果，降低疾病復(fù)發(fā)率。