孫玲

（江蘇省鹽城市第一人民醫(yī)院 江蘇 鹽城 224000）

引言

在腦科病癥中腦梗死的發(fā)病率呈現(xiàn)越來越高的趨勢[1]，嚴重危害人們的生命健康。隨著醫(yī)學技術(shù)的不斷發(fā)展[2]，可以知道在治療腦梗死時，應(yīng)該采取有效的護理措施，循證手術(shù)室護理干預(yù)手段屬于重要輔助措施，能夠有效促進愈合，減少并發(fā)癥的發(fā)生，具體臨床報道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

將我院所收治的72例腦梗死患者作為本次研討病例，病例的選取時間為2016年8月到2017年12月，對患者進行分組，分組方式為就診時間先后，研究組與對照組各36例，所有患者均知曉本次研究，且已經(jīng)簽訂知情同意書，并經(jīng)我院相關(guān)行政部門批準。對照組患者男19例，女17例，最大年齡71歲，最小年齡52歲，中位年齡（61.25±2.06）歲，大專及大專以上學歷13例，高中學歷16例，初中及初中以下學歷7例，平均體重（62±18）千克；研究組患者男18例，女18例，最大年齡72歲，最小年齡51歲，中位年齡（61.38±2.74）歲，大專及大專以上學歷15例，高中學歷13例，初中及初中以下學歷8例，平均體重（61±20）千克；對比分析兩組患者的臨床基礎(chǔ)資料顯示兩組無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組應(yīng)用一般的手術(shù)室護理，在手術(shù)中嚴格執(zhí)行無菌操作過程，并且對患者的各項指標進行觀察，做好手術(shù)器械的準備和手術(shù)過程中的操作與配合；研究組在對照組基礎(chǔ)上對患者行心理、生理與環(huán)境等各方面的循證手術(shù)室護理措施，手術(shù)室護士應(yīng)該在接到手術(shù)通知單后，進行相關(guān)的循證護理，找出患者的相關(guān)護理問題[4]，根據(jù)患者的實際情況制定相應(yīng)的護理措施，保證循證護理的科學與合理性。若患者意識清醒，需要對患者進行心理護理，緩解患者的不良情緒，防止患者因為不良情緒而出現(xiàn)過激的行為，在手術(shù)過程中，護理人員要保持安靜，以免給患者造成心理負擔，手術(shù)完成后要與病房內(nèi)的護士進行溝通，了解患者手術(shù)后的情況，觀察患者的生命體征，對患者的緊張等情況再次進行心理安慰。

1.3 觀察指標

比較兩組的臨床療效與并發(fā)癥發(fā)生情況。臨床療效用痊愈、有效、無效表達，隨后得出總有效率。

1.4 統(tǒng)計學分析

應(yīng)用統(tǒng)計學軟件SPSS17.0或SPSS19.0對所有數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料用率（%）的形式表示，數(shù)據(jù)應(yīng)用卡方檢驗，計量資料用（均數(shù)±標準差）的形式處理，以t檢驗作為數(shù)據(jù)處理方式，若P＜0.05，則證明統(tǒng)計學意義存在。

2.結(jié)果

2.1 臨床療效對比分析

研究組患者的治療總有效率為84.44%，與對照組（69.44%）比較組間差異顯著，存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組的臨床療效比較[n（%）]

2.2 兩組的并發(fā)癥比較

研究組并發(fā)癥發(fā)生率（13.89%）顯著高于對照組（38.89%），組間差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳情見表2。

表2 兩組的并發(fā)癥對比分析[n（%）]

3.討論

腦梗死在臨床中又被稱為缺血性腦卒中，主要是由于腦血管出現(xiàn)動脈粥樣硬化和血栓形成，進而導(dǎo)致血管狹窄或是閉塞，形成腦梗死。在當前物質(zhì)條件不斷提高的形勢下，不良飲食習慣很容易形成[3]，進而造成血液滲透度降低，導(dǎo)致血管阻塞。

循證手術(shù)室護理是從患者或家屬決定手術(shù)治療開始對患者進行指導(dǎo)。對照組采取常規(guī)圍術(shù)期護理，包括術(shù)前宣教、心理疏導(dǎo)、器械物品準備、術(shù)中配合、術(shù)后生命體征監(jiān)測等。研究組采取循證護理：（1）循證分析。對患者病情、心理認知、手術(shù)認知、手術(shù)室環(huán)境等進行全面評估，結(jié)合以往同類手術(shù)護理問題，查找文獻、收集資料建立循證方案，指導(dǎo)手術(shù)室護理工作。（2）循證護理。根據(jù)循證方案制定護理手段，在手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后對患者進行循證護理[4]。循證手術(shù)室護理是較為先進的護理模式，能夠有效提高護理效果。

本次研究中，研究組痊愈23例，對照組痊愈15例，研究組患者的治療總有效率為84.44%，與對照組（69.44%）比較組間差異顯著，研究組并發(fā)癥發(fā)生率（13.89%）顯著高于對照組（38.89%），組間差異顯著，由此可見，循證手術(shù)室護理應(yīng)用在腦梗死治療中的療效明顯。

綜上所述，腦梗死治療中應(yīng)用循證手術(shù)室護理措施的效果明顯，能夠減少并發(fā)癥的發(fā)生，值得臨床進一步應(yīng)用探索。