冉小冗

（漢中市精神病醫(yī)院 陜西 漢中 723000）

月經(jīng)是女性正常的生理現(xiàn)象，而且每次月經(jīng)來潮的時(shí)候都會(huì)有不同程度的心理變化[1]。在臨床護(hù)理過程中，我們就能發(fā)現(xiàn)很多女性精神病患者在來月經(jīng)的時(shí)候，都會(huì)出現(xiàn)不同程度的心理變化，這對(duì)于病情質(zhì)量以及護(hù)理工作會(huì)加大難度，而為了能夠進(jìn)一步提高女性精神病治療效果。本文則就女性精神病患者經(jīng)期心理變化及生理、心理護(hù)理進(jìn)行了如下報(bào)告。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象均為我院女性精神病患者，年齡最小18歲，最大52歲，患者均滿足《中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》[2]，其中有50例患者屬于精神分裂癥患者，還有50例患者屬于雙相情感障礙患者。

1.2 方法

對(duì)100例女性精神病患者住院病例進(jìn)行調(diào)查分析，同時(shí)做好隨訪與調(diào)查工作。

2.結(jié)果

分析我院在2016年5月—2018年1月所收治的100例女性精神病患者，他們心理變化主要如下表1，表2。對(duì)比兩表可以看出，相比較于精神分裂癥患者而言，情感性精神障礙患者在經(jīng)期內(nèi)心理變化更為顯著。

表1 50例精神分裂癥患者經(jīng)期心理表現(xiàn)

表2 50例情感性精神障礙患者經(jīng)期心理表現(xiàn)

3.討論

女性疾病病患者經(jīng)期心理變化是必然的，而對(duì)于女性精神病患者經(jīng)期護(hù)理工作則可以從以下幾點(diǎn)著手：

3.1 做好生理護(hù)理

女性在經(jīng)期期間本社就十分的脆弱，因?yàn)閮?nèi)分泌調(diào)節(jié)紊亂，再加上精神疾病癥狀，生活大多不能自理，亦或者是十分的懶散不講衛(wèi)生。在這個(gè)時(shí)候，護(hù)理人員則需要更加耐心且細(xì)致的做好生理護(hù)理，為患者準(zhǔn)備好經(jīng)期用品、指導(dǎo)幫助患者勤洗澡勤換內(nèi)衣，同時(shí)保持會(huì)陰清潔，避免疾病以及感染現(xiàn)象的發(fā)生。此外，在護(hù)理過程中對(duì)于患者經(jīng)期心理變化，比如說頭暈頭痛、疲乏無力等癥狀，護(hù)理人員需要及時(shí)做好觀察與護(hù)理，而且還需要確?；颊呓?jīng)期期間的營(yíng)養(yǎng)攝入，督促患者按時(shí)進(jìn)餐飲水，以此來維持良好的電解質(zhì)平衡。最后，在生理護(hù)理過程中，還需要及時(shí)觀察患者月經(jīng)量、是否存在痛經(jīng)以及天數(shù)等，必要時(shí)可以遵醫(yī)囑吃一些止痛藥物，這樣就能緩解患者不良心理情緒的產(chǎn)生[3]。

3.2 加強(qiáng)病情觀察

精神疾病患者本身心理、神經(jīng)以及性格上就存在缺陷，在經(jīng)期期間經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)情緒以及心理的變化，這個(gè)時(shí)候治療以及護(hù)理依從性也就會(huì)明顯降低。在本次研究中，煩躁易怒、晚睡早醒等癥狀就是經(jīng)期期間所出現(xiàn)的心理變化，也是精神疾病患者癥狀加重的表現(xiàn)，這時(shí)如果沒有做好護(hù)理工作，很有可能會(huì)出現(xiàn)攻擊性行為。為此，在臨床護(hù)理過程中還需要加強(qiáng)對(duì)患者病情以及癥狀的觀察，尤其是對(duì)于患者情緒以及言行舉止的觀察。

3.3 做好心理護(hù)理

女性精神病患者在經(jīng)期期間還經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)情緒低落以及焦慮等癥狀，這個(gè)時(shí)候護(hù)理人員不僅要做好生理護(hù)理，還需要加強(qiáng)心理護(hù)理，在護(hù)理過程中做患者耐心的傾聽者，用一些鼓勵(lì)性、安慰性的語言和患者進(jìn)行交流，以此來有效的緩解患者心理壓力。如在心理護(hù)理過程中可以幫助患者認(rèn)識(shí)疾病本質(zhì)，讓其能夠正確面對(duì)自己的疾病與現(xiàn)實(shí)，以此來幫助患者樹立起戰(zhàn)勝疾病的自信心。除此之外，在心理護(hù)理過程中還可以加強(qiáng)對(duì)患者的健康宣教，精神疾病患者長(zhǎng)期服用藥物，很有可能會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，甚至是閉經(jīng)等情況，所以在護(hù)理過程中最好是向患者講解一些精神科藥物的特殊性，以此來有效的疏解患者思想認(rèn)知上的顧慮。最后，在心理護(hù)理過程中還可以指導(dǎo)患者掌握生理周期以及心理特點(diǎn)，讓其能夠?qū)W會(huì)自我松弛與調(diào)節(jié)，這樣就能讓患者保持穩(wěn)定且樂觀的情緒。

3.4 做好安全管理

在對(duì)女性精神病患者進(jìn)行經(jīng)期護(hù)理的過程中，安全管理是護(hù)理工作中的重點(diǎn)，也是精神科護(hù)理過程中最為棘手的問題之一。對(duì)于這一點(diǎn)，護(hù)理人員在護(hù)理過程中不僅要樹立起牢固的專業(yè)思想，做好業(yè)務(wù)技術(shù)鉆研，還需要在護(hù)理過程中嚴(yán)格將安全規(guī)章制度與流程落實(shí)下去。在精神疾病患者護(hù)理過程中，部分患者可能會(huì)在妄想、幻聽等病態(tài)思維支配下出現(xiàn)傷人、自殺、毀物、外走等一系列行為，所以說在護(hù)理過程中一定要加強(qiáng)安全護(hù)理，以此來確?；颊叩纳踩Ｗ詈?，在日常護(hù)理過程中，護(hù)理人員可以加強(qiáng)彼此之間的護(hù)理配合，通過相互配合來提高安全護(hù)理效果，進(jìn)而也就能夠有效地保障精神病患者生命質(zhì)量。

綜上所述，女性精神病患者經(jīng)期心理變化與發(fā)病有著較為緊密的聯(lián)系，可是精神分裂癥患者與雙相情感障礙患者在心理變化上存在差異性，精神分裂癥患者主要是以思維障礙為主要變化，而情感性精神病患者則以情感障礙為主。所以在臨床護(hù)理過程中，需要結(jié)合患者生理表現(xiàn)來進(jìn)行針對(duì)性的心理護(hù)理，以此來促進(jìn)患者早日康復(fù)。