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（賀州市人民醫(yī)院消化內(nèi)科 廣西 賀州 542899）

胃食管反流病是一類消化道動(dòng)力障礙性疾病，誘發(fā)因素有多種，老年人群是主要發(fā)病群體，且年齡越高，發(fā)病率越高[1]。藥物是臨床治療胃食管反流病的重要方法，護(hù)膜促動(dòng)力藥物、抑酸藥物的應(yīng)用都比較廣泛。本研究以我院89例老年胃食管反流病患者為對象，具體分析蘭索拉唑聯(lián)合莫沙必利用于治療中的效果。

1.資料及方法

1.1 基礎(chǔ)資料

選擇我院2016年1月—2018年8月中收治的89例老年胃食管反流病患者進(jìn)行分析，根據(jù)患者治療中應(yīng)用的不同藥物進(jìn)行分組，觀察組有44例，包括24例男以及20例女，年齡平均（70.28±5.36）歲，年齡范圍在60～82歲之間；對照組有45例，包括26例男以及19例女，年齡平均（70.59±5.14）歲，年齡范圍在60～81歲之間。兩組年齡、性別結(jié)果比較均不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），能夠進(jìn)行比較。

1.2 治療

對照組單一接受蘭索拉唑（規(guī)格：15mg×14片，盒，國藥準(zhǔn)字H20065317，山東羅欣藥物股份有限公司）治療，每天服用1次，每次2片（30mg），一療程持續(xù)治療8周。觀察組聯(lián)合應(yīng)用莫沙必利、蘭索拉唑治療，其中莫沙必利（規(guī)格：5mg×20片，盒，國藥準(zhǔn)字H20031110，成都康弘藥業(yè)股份有限公司）每天服用3次，每次服用1片（5mg），一療程持續(xù)治療8周；蘭索拉唑的使用方法同對照組。

1.3 觀察指標(biāo)

癥狀改善：比較兩組患者治療后腹痛、反流、燒心、噯氣、反酸各類癥狀改善情況。

并發(fā)癥發(fā)生率：比較兩組患者治療后食管潰瘍、食管狹窄、上消化道出血、Barrett 食管各類并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

通過SPSS22.0軟件對本研究獲取的全部結(jié)果實(shí)施分析，（）表示癥狀改善情況，t檢驗(yàn)，[n（%）]表示并發(fā)癥發(fā)生率，χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 癥狀改善

觀察組接受聯(lián)合治療后腹痛、反流、燒心、噯氣、反酸各項(xiàng)癥狀緩解時(shí)間均短于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者接受治療后癥狀改善情況比較（，天）

表1 兩組患者接受治療后癥狀改善情況比較（，天）

觀察組（n=44） 5.26±2.18 6.38±2.49 5.29±3.30 5.41±2.76 6.85±3.41對照組（n=45） 8.49±2.46 9.65±3.34 9.76±3.48 8.79±3.15 9.68±3.55 t 6.5503 5.2272 6.2153 5.3793 3.8340 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0002

2.2 并發(fā)癥發(fā)生情況

觀察組接受聯(lián)合治療后并發(fā)癥發(fā)生率為9.09%，對照組接受單一治療后并發(fā)癥發(fā)生率為26.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，見表2。

表2 兩組患者治療后并發(fā)癥發(fā)生情況比較[n（%）]

3.討論

胃食管反流病的出現(xiàn)是由于食管黏膜受到反流物的攻擊，同時(shí)抗反流防御機(jī)制出現(xiàn)減退。燒心、反流是患者臨床多發(fā)癥狀，會明顯刺激食管，并且會導(dǎo)致多個(gè)部位明顯疼痛[2]。本研究應(yīng)用的蘭索拉唑抑酸效果明顯，能夠使胃酸分泌減少，因此能夠減輕反流物形成的刺激，對于臨床癥狀的改善效果明顯[3]。另外因?yàn)橄噍^于年輕患者，老年患者的胃動(dòng)力減退，通過應(yīng)用莫沙必利能夠提高患者食管胃動(dòng)力，加快患者臨床癥狀改善[4]。兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用通過協(xié)同作用能夠更明顯發(fā)揮治療效果。本研究觀察組聯(lián)合治療后腹痛、反流、燒心、噯氣、反酸各項(xiàng)癥狀緩解時(shí)間均短于對照組，P＜0.05，證實(shí)以上觀點(diǎn)。

蘭索拉唑是一類質(zhì)子泵抑制劑，不僅可以抑制胃酸分泌，還能夠減少胃蛋白酶分泌，抗幽門螺桿菌效果突出[5]。莫沙必利是一類促胃腸動(dòng)力藥，能夠使食管下括約肌壓力提高，加快患者食管蠕動(dòng)功能改善以及胃排空，縮短胃內(nèi)容物暴露在食管的時(shí)間。聯(lián)合應(yīng)用抑酸藥及促胃腸動(dòng)力藥，能夠通過協(xié)同作用使食管黏膜潰瘍得到緩解，防止上消化道有出血表現(xiàn)，并且能夠減少病情反復(fù)發(fā)作，所以對于并發(fā)癥的減少效果突出[6]。本研究觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為9.09%，明顯低于對照組26.67%，P＜0.05，證實(shí)以上觀點(diǎn)。

綜上所述，老年胃食管反流病接受蘭索拉唑聯(lián)合莫沙必利治療能夠更有效改善臨床癥狀，且能夠減少并發(fā)癥的發(fā)生，值得推廣。