肉孜完古麗 陳蕓 宋歡

（新疆石河子綠洲醫(yī)院 新疆 石河子 832000）

藥物治療是精神分裂癥的主要臨床治療手段，近年來非典型抗精神分裂癥藥物不斷增多，該病臨床治療水平也不斷提升。阿立哌唑和奧氮平均為精神分裂癥臨床治療常用藥物，阿立哌唑與奧氮平聯(lián)合治療及單一奧氮平治療均有一定的臨床療效，但需進(jìn)一步探明兩者療效差異性[1]。為此，本次研究選擇2016年7月至2018年4月期間本院收治的100例精神分裂癥患者，對照分析阿立哌唑與奧氮平聯(lián)用治療精神分裂癥的相關(guān)評估量表結(jié)果，現(xiàn)總結(jié)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年7月至2018年4月期間本院收治的100例精神分裂癥患者，隨機(jī)分為對照組和對照組，各50例。兩組患者均符合《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》（ICD-10）[2]關(guān)于精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)；兩組患者均無抗精神分裂癥藥物使用禁忌癥。觀察組，男25例，女25例，年齡23～68歲，平均45.23±22.71歲。對照組，男25例，女25例，年齡24～68歲，平均46.08±22.12歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料方面，無顯著差異P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組給予奧氮平治療：奧氮平片（悉敏，常州華生制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20030512，5mg），首劑量5mg/次，1次/d；隨后2周內(nèi)增加至10～20mg/次，1次/d；持續(xù)治療8周為一個療程，兩組患者均治療24周。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上增加阿立哌唑治療：阿立哌唑片（安律凡，浙江大冢制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20061305，10mg），首劑量5mg/次，1次/d；2周內(nèi)逐漸增加劑量至10～30mg，療程同對照組。

1.3 觀察指標(biāo)

采用陽性與陰性癥狀評定量表（PANSS），簡明精神病評定量表（BPRS）進(jìn)行評定，統(tǒng)計兩組患者治療前和治療24周后各量表評分，評估臨床療效：減分率＞30%為好轉(zhuǎn)，＞50%為顯著進(jìn)步，減分率不足30%為無效，總有效率=（樣本數(shù)-無效）/樣本數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用Microsoft Excel建立數(shù)據(jù)表格，通過SPSS17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析，計量資料比較分析采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計意義。

2.結(jié)果

2.1 PANSS評估結(jié)果比較

觀察組PANSS評估顯示總有效率（96.00%）顯著高于對照組（78.00%），組間差異P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

表1 兩組PANSS評估治療效果比較

2.2 BPRS評估結(jié)果比較

觀察組BPRS評估顯示總有效率（98.00%）顯著高于對照組（80.00%），組間差異P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表2。

表2 兩組BPRS評估治療效果比較

3.討論

奧氮平是傳統(tǒng)的D2受體阻滯劑類抗精神分裂癥藥物，其療效確切，但是其毒副作用較強(qiáng)，對糖脂代謝指標(biāo)影響較顯著，長期服用可增加心腦血管疾病及糖尿病風(fēng)險。為此，精神科領(lǐng)域開始了非典型抗精神分裂癥藥物的臨床實(shí)踐，臨床研究發(fā)現(xiàn)采用作用機(jī)理不同的兩種藥物聯(lián)合治療精神分裂癥，有助于減輕其毒副作用，同時也提高了臨床療效，有利于提高患者服藥的依從性，減輕對患者生理機(jī)能的危害程度[3]。

阿立哌唑聯(lián)合奧氮平是治療精神分裂癥的常用方案，本次研究通過對PANSS、BPRS量表的評估檢測，分析了該療法的臨床療效。研究結(jié)果顯示：觀察組PANSS評估顯示總有效率（96.00%）顯著高于對照組（78.00%），且觀察組BPRS評估顯示總有效率（98.00%）顯著高于對照組（80.00%），組間差異P＜0.05，可知阿立哌唑與奧氮平聯(lián)用治療精神分裂癥的相關(guān)評估量評分改善較為理想，該治療方案療效可靠。

綜上所述，阿立哌唑與奧氮平聯(lián)用治療精神分裂癥療效可靠，有助于指導(dǎo)和調(diào)整用藥，從而改善患者療效，提高服藥依從性。