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        癱瘓患者的家庭護(hù)理

        2018-11-08 10:34:52朱文雄
        保健與生活 2018年19期
        關(guān)鍵詞:漱口水腸蠕動(dòng)屈膝

        朱文雄

        癱瘓患者的家庭護(hù)理工作十分重要,護(hù)理得當(dāng),能促使患者的病情好轉(zhuǎn);護(hù)理不當(dāng),不僅會(huì)增加患者的痛苦,而且會(huì)加重病情,甚至危及生命。那么,怎樣做好家庭護(hù)理工作呢?

        在一些腦卒中、截癱患者中,由于下半身失去知覺(jué),自己不能翻身,身體局部組織受壓過(guò)久,或皮膚受潮濕及摩擦刺激,在骨骼隆突處如骶尾部、髖部、肩胛部、肘部、內(nèi)外踝、足跟等處,易發(fā)生血液循環(huán)障礙,引起局部皮膚潰破和軟組織壞死,醫(yī)學(xué)上稱為壓瘡,俗稱“褥瘡”。對(duì)患褥瘡的患者,首先應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),吃一些高蛋白質(zhì)、富含維生素且易消化的食物,增加機(jī)體抵抗力;同時(shí),要加強(qiáng)護(hù)理,做好對(duì)褥瘡易發(fā)部位的護(hù)理,要做到四勤:

        勤翻身每2~3小時(shí)翻身一次,翻身時(shí),不要拖、拉、推,以免皮膚擦破。當(dāng)患者仰臥時(shí),將其兩臂平放于身體兩側(cè),雙膝稍屈起,膝下墊一個(gè)小枕頭。當(dāng)患者側(cè)臥時(shí),臀部稍向前或后傾斜,以免肩部和髖部受壓過(guò)重;位于下面的腿稍屈膝,位于上面的腿屈膝;患者背后及胸前放置枕頭以維持體位,使患者舒適。

        勤清洗患者的臀部和會(huì)陰部須用溫水洗凈,大小便后應(yīng)擦洗干凈,并保持清潔。有些家屬怕患者弄臟床單,長(zhǎng)期將便盆放在患者臀部,這樣患者既不舒適,又易生褥瘡。

        勤更換大小便失禁的患者,床單被褥應(yīng)保持干凈、平整、無(wú)皺褶、無(wú)渣屑,勤換洗。不能讓患者直接臥于橡皮布或塑料布上。

        勤按摩由于患者長(zhǎng)期臥床,下肢神經(jīng)、肌肉萎縮,家人必須經(jīng)常幫助按摩小腿,每天做屈膝伸腿活動(dòng)和踝關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)動(dòng)2~3次,要經(jīng)常檢查受壓部位,特別是骶尾部、肩胛部,用酒精或紅花油按摩全背或受壓處,每日3次。按摩時(shí),手掌必須緊貼皮膚,由輕到重,再由重到輕做環(huán)形按摩,增加局部血液循環(huán)。

        當(dāng)患者側(cè)臥時(shí),背部須用手(握成空拳)輕輕地拍幾下,以利于肺擴(kuò)張,并使痰易咳出,防止墜積性肺炎的發(fā)生。

        癱瘓患者由于長(zhǎng)期臥床,腸蠕動(dòng)減弱,糞便過(guò)于干燥,影響正常排便,容易發(fā)生便秘。平時(shí)應(yīng)攝入足量的纖維素,以促進(jìn)腸蠕動(dòng);并經(jīng)常在患者臍的周?chē)霏h(huán)狀按摩,以利于排便。

        護(hù)口腔口腔是病原微生物侵入人體的途徑之一。患者抵抗力減弱,口腔內(nèi)微生物易于繁殖而引起口腔炎癥,影響食欲及消化功能,甚至導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生。護(hù)理時(shí),應(yīng)注意保持患者的口腔衛(wèi)生。當(dāng)患者側(cè)臥或頭偏向一側(cè)時(shí),應(yīng)用毛巾或手帕圍在患者頸下,將彎盤(pán)或碗放在患者口角旁,讓患者漱口刷牙。牙齒的內(nèi)、外、咬合面都要刷,刷牙后擦干面部。對(duì)于完全不能自理的患者,護(hù)理時(shí),應(yīng)讓患者側(cè)臥,面向護(hù)理者,在患者頸下圍上干毛巾,將彎盤(pán)或碗放在患者口角旁,用壓舌板或牙刷柄輕輕撐開(kāi)其頜部,用棉簽或筷子裹紗布蘸漱口水,由外至內(nèi),擦凈牙齒各部位、舌及口腔黏膜。漱口水可用鹽水或朵貝爾漱口液??谇火つび袧儠r(shí),可撒布冰硼散等。

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