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        耳鳴?可能是腎虛

        2018-11-07 08:02:44汪先恩
        中醫(yī)健康養(yǎng)生 2018年10期
        關(guān)鍵詞:外耳鏈霉素內(nèi)耳

        查不出病灶的耳鳴或耳聾,常見(jiàn)身體虛者。輕者氣血虛,重者肝腎虛,若再遇上耳毒性物質(zhì)則會(huì)更加嚴(yán)重。

        華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院教授日本順天堂大學(xué)內(nèi)科準(zhǔn)教授

        汪先恩

        視覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)比觸覺(jué)更靈敏,人們常言“耳聰目明”,一個(gè)人若能敏銳地洞察環(huán)境、感知聲音并做出正確判斷,則可稱之為“聰明”。如果本無(wú)外界聲源,自覺(jué)耳內(nèi)或頭顱內(nèi)有聲音的叫耳鳴,偶發(fā)耳鳴問(wèn)題不大,但終日耳鳴是疾病。

        現(xiàn)在苦于耳鳴的人很多,對(duì)此耳鼻喉科大多束手無(wú)策,其實(shí)正確使用中醫(yī)治療可望恢復(fù),當(dāng)然要搞清每一種耳鳴的具體問(wèn)題之所在。

        有一50歲女性,3年前被診斷為更年期綜合征,同時(shí)兩耳出現(xiàn)耳鳴。經(jīng)檢查,耳及神經(jīng)系統(tǒng)未見(jiàn)器質(zhì)性病變,注射皮質(zhì)激素后未見(jiàn)改善,兩年后右耳聽(tīng)力障礙接近耳聾,左耳終日耳鳴,如聞蟬鳴,難以入睡。判斷屬于中醫(yī)腎虛型,服用抗老化中藥制劑。3個(gè)月后耳鳴減輕,半年后耳鳴消失,聽(tīng)力及體力基本恢復(fù),鞏固3個(gè)月而愈。

        人耳由外耳、中耳和內(nèi)耳組成。外耳主要收集和傳達(dá)空氣的震動(dòng)到鼓膜,中耳的聽(tīng)小骨用固體的方式把鼓膜的震動(dòng)傳導(dǎo)到內(nèi)耳,內(nèi)耳的迷路有淋巴液,液體傳導(dǎo)效率高,內(nèi)耳的毛細(xì)胞把震動(dòng)轉(zhuǎn)為電信號(hào),傳遞給聽(tīng)覺(jué)神經(jīng),于是就感受到聲音。內(nèi)耳還感受平衡,美尼爾氏綜合征等疾病時(shí),會(huì)出現(xiàn)如乘小船般眩暈的癥狀。

        如果外耳道被耳屎、腫物或異物堵住,中耳發(fā)炎,鼓膜變形等都會(huì)引起聲音傳導(dǎo),這些耳鼻喉科擅長(zhǎng)處理,但內(nèi)耳問(wèn)題及查不出原因的耳鳴耳聾,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基本無(wú)良策,需要中醫(yī)治療。

        預(yù)防方面,要注意避免傷害聽(tīng)力系統(tǒng)。中耳與咽喉之間有耳管相連,故咽喉發(fā)炎時(shí)易誘發(fā)中耳炎。感冒期間,坐飛機(jī)或高層電梯起降時(shí),如果未吞咽,外耳與中耳之間的壓差易誘發(fā)鼓膜等變形,可引起中耳性聽(tīng)力異常,包括耳鳴。另外,近年來(lái)長(zhǎng)時(shí)間強(qiáng)音樂(lè)刺激成為青少年耳鳴的誘因之一。

        而藥物與化學(xué)物質(zhì)尤傷內(nèi)耳。常見(jiàn)的如甲苯(裝修常用)等化學(xué)成分;阿司匹林等解熱鎮(zhèn)痛藥;奎寧等殺蟲藥;鏈霉素、卡拉霉素、新霉素、慶大霉素、托普霉素、氨基羥丁基卡那霉素A、內(nèi)醍爾霉素、紅霉素、萬(wàn)古霉素等抗菌素;呋喃苯胺酸、利尿酸、布美他尼等利尿劑;順鉑等抗癌藥。其中由鏈霉素等抗菌素引起的耳損傷難以恢復(fù)。

        聲音是從外耳、經(jīng)中耳傳到內(nèi)耳,而在胚胎發(fā)生學(xué)上,內(nèi)耳先長(zhǎng),孕4周到8周是形成期,這期間如果孕婦使用鏈霉素等藥物,易誘發(fā)胎兒先天性耳聾。2005年央視春晚表演千手觀音的孩子們幾乎都是藥物性耳聾。

        查不出病灶的耳鳴或耳聾,常見(jiàn)身體虛者,輕者氣血虛,重者肝腎虛。開始并無(wú)特定因素,若有過(guò)勞(包括房勞)、營(yíng)養(yǎng)不良或血行不暢引起的局部營(yíng)養(yǎng)不良等,日久體虛,便引起早衰,也會(huì)導(dǎo)致耳鳴或耳聾,若遇上耳毒性物質(zhì)更加嚴(yán)重??傊?,難治性耳鳴,中醫(yī)藥方法優(yōu)于西藥,而外傷性及外耳性耳病可優(yōu)先采用西醫(yī)處理。

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