張委 鄭顯慧
(四川省內(nèi)江市東興區(qū)疾病預(yù)防控制中心 四川 內(nèi)江 641100)
手足口病是目前臨床較為常見的腸道病毒感染性疾病,且當(dāng)前臨床報道的手足口病多為兒童,手足口病的傳染性較強(qiáng)[1]。加強(qiáng)手足口病的防控是目前疾控中心的重點工作內(nèi)容。本研究對內(nèi)江市東興區(qū)疾控中心2017年1月—2018年6月的手足口病疫情狀況實施分析,以了解手足口病發(fā)病狀況及發(fā)病特點?,F(xiàn)行總結(jié)。
對內(nèi)江市東興區(qū)疾控中心2017年1月—2018年6月的手足口病疫情調(diào)查狀況進(jìn)行分析,所有病例資料均來源于中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng),由疾控中心提供相關(guān)信息,人口資料來源于內(nèi)江市東興區(qū)統(tǒng)計局。
手足口病的診斷過程中參照《手足口病診療方案(2018年版)》,通過實驗室檢查明確腸道病毒類型。
總結(jié)手足口病的流行病學(xué)特點。
用Excel表格進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計。
2017年—2018年手足口病患者均出現(xiàn)死亡病例。2017年共發(fā)病506例(68.88/10萬)。2018年1—6月共發(fā)病489例(64.66/10萬)。
手足口病患者的發(fā)病地區(qū)中街道患者較多(詳見表2)。
表1 手足口病的發(fā)病狀況
2017年手足口病以4—7月為主高峰,共176例,11—1月為次高峰,共210例。2018年4—6月全區(qū)手足口病發(fā)病顯著高于歷年平均水平(詳見圖1)。
2018年1—3月較去年同期上升27.33%;2018年4—6月手足口病報告發(fā)病數(shù)較第一季度上升325.80%,與去年同期上升162.25%(詳見表2)。
表2 手足口病的發(fā)病狀況
圖1 2017年—2018年東興區(qū)手足口病時間變化趨勢(例)
2017年—2018年6月,確診手足口病患者中男性548例,女性447例,男女性別比1.23∶1(詳見表3)。
表3 手足口病的發(fā)病性別分布狀況
2017年患者中年齡5歲以下兒童473例(93.48%),2018年1—3月年齡5歲以下兒童87例(93.55%),2018年4—6月年齡5歲以下兒童例(92.93%)。2017年—2018年6月,幼托兒童手足口病發(fā)生狀況逐漸攀升(詳見表4)。
表4 手足口病的發(fā)病人群分布狀況
手足口病一直是疾控中心的重點防控疾病。本研究中手足口病患者均未出現(xiàn)死亡病例,說明手足口病治療及時可有效控制病情,患者預(yù)后良好。在2017年和2018年4—6月手足口病的發(fā)病狀況均達(dá)到高峰,說明夏季是手足口病傳播的主要季節(jié),分析原因是腸道病毒生存適宜溫度為70~80華氏度(21~26℃),本地區(qū)4~6月可達(dá)到腸道病毒生存的最佳溫度,使得腸道病毒生長繁殖迅速,傳播范圍更廣。根據(jù)2017年東興區(qū)手足口病實驗室檢測結(jié)果顯示Cox A16病毒檢出率較高,而該腸道病毒易在冬季傳播,使得冬季成為手足口病的又一高峰。因此,在手足口病防控中,不同腸道病毒的活躍時間不同,需針對當(dāng)?shù)貙嶋H腸道病毒類型實施針對性管控。本研究中手足口病患者的發(fā)病地區(qū)中街道患者較多,分析原因可能是街道居民居住較為集中,感染風(fēng)險更高[2]。手足口病多在兒童中發(fā)生,本研究中2017年—2018年6月手足口病在年齡5歲以下兒童中發(fā)病率均高于90%,說明5歲以下兒童是手足口病的重點防護(hù)人群。此外,2017年—2018年6月幼托兒童手足口病發(fā)生狀況逐漸攀升,說明幼托兒童手足口病是未來手足口病防控的主對象。
綜上所述,本區(qū)手足口病在5歲以下兒童中多發(fā),且幼托兒童中發(fā)病趨勢逐漸升高,未來需要加強(qiáng)手足口病的宣傳、診療知識的學(xué)習(xí)、相關(guān)疫苗的接種,并落實散在疫情處置,遏制疫情蔓延,預(yù)防感染。