魏宇
(成都雙流華美口腔醫(yī)院 四川 成都 610200)
牙列缺損為臨床常見口腔疾病類型,臨床結(jié)合牙列缺損特點(diǎn),以實(shí)施牙齒種植方法為常用治療手段,從而有助于改善患者牙齒功能,保持口腔美觀。而目前臨床牙齒種植方法主要包括翻瓣種植、不翻瓣種植兩種[1]。本次研究工作旨在探討微創(chuàng)術(shù)不翻瓣技術(shù)在口腔種植術(shù)中的臨床價(jià)值分析?,F(xiàn)報(bào)道如下。
選擇自2016年1月至2017年12月收治的100例口腔種植術(shù)患者為對(duì)象,隨機(jī)分為2組,每組50例。對(duì)照組:性別:男性24例,女性26例;年齡:20歲至69歲,平均年齡為(42.85±3.35)歲;病程時(shí)間:3個(gè)月至3年,平均病程時(shí)間為(1.05±0.35)年。研究組:性別:男性23例,女性27例;年齡:21歲至67歲,平均年齡為(43.05±3.12)歲;病程時(shí)間:3個(gè)月至3年,平均病程時(shí)間為(1.11±0.23)年。兩組口腔種植術(shù)患者的一般資料比較分析,P>0.05,無(wú)明顯差異。
對(duì)照組行微創(chuàng)術(shù)翻瓣技術(shù),研究組行微創(chuàng)術(shù)不翻瓣技術(shù)。兩組實(shí)施手術(shù)前7日均行全口潔牙處理,給予0.2%氯己定溶液漱口,以及抗生素預(yù)防感染治療。兩組手術(shù)后均使用0.2%氯己定溶液漱口(持續(xù)7日)、激素治療、抗生素治療(對(duì)照組持續(xù)治療5~7日,研究組持續(xù)治療1~3日)。微創(chuàng)術(shù)不翻瓣技術(shù)具體操作:給予患者口腔局部麻醉;實(shí)施口腔定位處理(引導(dǎo)模板輔助);選取適合大小的環(huán)形黏膜切開器并全面、徹底清除其口腔內(nèi)黏膜;充分暴露種植骨脊,作平整骨嵴及球鉆定位;使用擴(kuò)孔鉆依次做好準(zhǔn)備工作(在鉆孔過程中應(yīng)及時(shí)清理骨屑,避免手術(shù)進(jìn)行受影響);操作者保證孔壁無(wú)骨缺損后,將種植體植入;以合適愈合帽,封閉處理,構(gòu)成創(chuàng)口不需縫合[2]。
觀察比較兩組患者手術(shù)相關(guān)指標(biāo)(手術(shù)時(shí)間、術(shù)后腫痛時(shí)間、術(shù)后抗生素使用時(shí)間、術(shù)后激素使用時(shí)間)及口腔種植成功情況。
使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行護(hù)理分析,若數(shù)據(jù)有差異性,以P<0.05表示。
對(duì)照組手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)于研究組,術(shù)后腫痛時(shí)間長(zhǎng)于研究組,術(shù)后抗生素使用時(shí)間長(zhǎng)于研究組,術(shù)后激素使用時(shí)間長(zhǎng)于研究組,均為P<0.05。見表1。
表1 兩組患者手術(shù)相關(guān)指標(biāo)比較(±s)
表1 兩組患者手術(shù)相關(guān)指標(biāo)比較(±s)
術(shù)后激素使用時(shí)間(h)研究組(n=50) 23.50±3.35 21.35±5.75 36.70±9.65 25.55±9.45對(duì)照組(n=50) 39.30±4.62 72.75±6.85 180.10±6.70 90.65±9.98 t 15.9047 33.0153 70.1208 27.2094 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000分組(n) 手術(shù)時(shí)間(min)術(shù)后腫痛時(shí)間(h)術(shù)后抗生素使用時(shí)間(h)
對(duì)照組口腔種植成功率低于研究組,而種植失敗率高于對(duì)照組,均為P<0.05。見表2。
表2 兩組患者的口腔種植成功情況比較[n(%)]
目前臨床結(jié)合牙列缺失疾病、牙列缺損疾病均以選擇口腔種植修復(fù)方法作為常用治療方案,與以往傳統(tǒng)修復(fù)治療方法而言,前者穩(wěn)固性更高,美觀性更高,且無(wú)需損傷周邊牙齒。但值得注意是的,口腔種植修復(fù)方法在操作過程中,需要翻開黏膜瓣,致使延長(zhǎng)實(shí)施時(shí)間,增加手術(shù)中出血量,更容易導(dǎo)致術(shù)后腫脹疼痛,延遲疾病愈合恢復(fù)[3]。
隨著社會(huì)發(fā)展進(jìn)步,臨床醫(yī)學(xué)水平持續(xù)進(jìn)步優(yōu)化,微創(chuàng)不翻瓣技術(shù)被越來(lái)越廣泛運(yùn)用于臨床口腔種植治療中,且治療效果較為理想。從本次研究結(jié)果可知,與行微創(chuàng)術(shù)翻瓣技術(shù)對(duì)照組比較,接受微創(chuàng)術(shù)不翻瓣技術(shù)的研究組的手術(shù)時(shí)間更短,術(shù)后腫痛時(shí)間更短,術(shù)后抗生素使用時(shí)間更短,術(shù)后激素使用時(shí)間更短。除此之外,研究組的種植成功率更高于對(duì)照組(P<0.05)。提示,運(yùn)用微創(chuàng)術(shù)不翻瓣技術(shù)實(shí)施口腔種植具有較高優(yōu)越性,可以有效減少手術(shù)中出血量,保持視野清晰,利于縮短手術(shù)時(shí)間,從而緩解患者術(shù)后腫脹感、疼痛感,提高臨床療效[4-5]。
綜上所述,在口腔種植術(shù)中實(shí)施微創(chuàng)術(shù)不翻瓣技術(shù)可以明顯縮短手術(shù)時(shí)間,縮短術(shù)后腫痛時(shí)間、術(shù)后激素使用時(shí)間及術(shù)后抗生素使用時(shí)間,且種植成功率更高,值得臨床推廣應(yīng)用。