魏宇

（成都雙流華美口腔醫(yī)院 四川 成都 610200）

牙列缺損為臨床常見口腔疾病類型，臨床結(jié)合牙列缺損特點(diǎn)，以實(shí)施牙齒種植方法為常用治療手段，從而有助于改善患者牙齒功能，保持口腔美觀。而目前臨床牙齒種植方法主要包括翻瓣種植、不翻瓣種植兩種[1]。本次研究工作旨在探討微創(chuàng)術(shù)不翻瓣技術(shù)在口腔種植術(shù)中的臨床價(jià)值分析?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇自2016年1月至2017年12月收治的100例口腔種植術(shù)患者為對(duì)象，隨機(jī)分為2組，每組50例。對(duì)照組：性別：男性24例，女性26例；年齡：20歲至69歲，平均年齡為（42.85±3.35）歲；病程時(shí)間：3個(gè)月至3年，平均病程時(shí)間為（1.05±0.35）年。研究組：性別：男性23例，女性27例；年齡：21歲至67歲，平均年齡為（43.05±3.12）歲；病程時(shí)間：3個(gè)月至3年，平均病程時(shí)間為（1.11±0.23）年。兩組口腔種植術(shù)患者的一般資料比較分析，P＞0.05，無(wú)明顯差異。

1.2 方法

對(duì)照組行微創(chuàng)術(shù)翻瓣技術(shù)，研究組行微創(chuàng)術(shù)不翻瓣技術(shù)。兩組實(shí)施手術(shù)前7日均行全口潔牙處理，給予0.2%氯己定溶液漱口，以及抗生素預(yù)防感染治療。兩組手術(shù)后均使用0.2%氯己定溶液漱口（持續(xù)7日）、激素治療、抗生素治療（對(duì)照組持續(xù)治療5～7日，研究組持續(xù)治療1～3日）。微創(chuàng)術(shù)不翻瓣技術(shù)具體操作：給予患者口腔局部麻醉；實(shí)施口腔定位處理（引導(dǎo)模板輔助）；選取適合大小的環(huán)形黏膜切開器并全面、徹底清除其口腔內(nèi)黏膜；充分暴露種植骨脊，作平整骨嵴及球鉆定位；使用擴(kuò)孔鉆依次做好準(zhǔn)備工作（在鉆孔過程中應(yīng)及時(shí)清理骨屑，避免手術(shù)進(jìn)行受影響）；操作者保證孔壁無(wú)骨缺損后，將種植體植入；以合適愈合帽，封閉處理，構(gòu)成創(chuàng)口不需縫合[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者手術(shù)相關(guān)指標(biāo)（手術(shù)時(shí)間、術(shù)后腫痛時(shí)間、術(shù)后抗生素使用時(shí)間、術(shù)后激素使用時(shí)間）及口腔種植成功情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行護(hù)理分析，若數(shù)據(jù)有差異性，以P＜0.05表示。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者手術(shù)相關(guān)指標(biāo)比較

對(duì)照組手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)于研究組，術(shù)后腫痛時(shí)間長(zhǎng)于研究組，術(shù)后抗生素使用時(shí)間長(zhǎng)于研究組，術(shù)后激素使用時(shí)間長(zhǎng)于研究組，均為P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者手術(shù)相關(guān)指標(biāo)比較（±s）

表1 兩組患者手術(shù)相關(guān)指標(biāo)比較（±s）

術(shù)后激素使用時(shí)間（h）研究組（n=50） 23.50±3.35 21.35±5.75 36.70±9.65 25.55±9.45對(duì)照組（n=50） 39.30±4.62 72.75±6.85 180.10±6.70 90.65±9.98 t 15.9047 33.0153 70.1208 27.2094 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000分組（n） 手術(shù)時(shí)間（min）術(shù)后腫痛時(shí)間（h）術(shù)后抗生素使用時(shí)間（h）

2.2 兩組患者的口腔種植成功情況比較

對(duì)照組口腔種植成功率低于研究組，而種植失敗率高于對(duì)照組，均為P＜0.05。見表2。

表2 兩組患者的口腔種植成功情況比較[n（%）]

3.討論

目前臨床結(jié)合牙列缺失疾病、牙列缺損疾病均以選擇口腔種植修復(fù)方法作為常用治療方案，與以往傳統(tǒng)修復(fù)治療方法而言，前者穩(wěn)固性更高，美觀性更高，且無(wú)需損傷周邊牙齒。但值得注意是的，口腔種植修復(fù)方法在操作過程中，需要翻開黏膜瓣，致使延長(zhǎng)實(shí)施時(shí)間，增加手術(shù)中出血量，更容易導(dǎo)致術(shù)后腫脹疼痛，延遲疾病愈合恢復(fù)[3]。

隨著社會(huì)發(fā)展進(jìn)步，臨床醫(yī)學(xué)水平持續(xù)進(jìn)步優(yōu)化，微創(chuàng)不翻瓣技術(shù)被越來(lái)越廣泛運(yùn)用于臨床口腔種植治療中，且治療效果較為理想。從本次研究結(jié)果可知，與行微創(chuàng)術(shù)翻瓣技術(shù)對(duì)照組比較，接受微創(chuàng)術(shù)不翻瓣技術(shù)的研究組的手術(shù)時(shí)間更短，術(shù)后腫痛時(shí)間更短，術(shù)后抗生素使用時(shí)間更短，術(shù)后激素使用時(shí)間更短。除此之外，研究組的種植成功率更高于對(duì)照組（P＜0.05）。提示，運(yùn)用微創(chuàng)術(shù)不翻瓣技術(shù)實(shí)施口腔種植具有較高優(yōu)越性，可以有效減少手術(shù)中出血量，保持視野清晰，利于縮短手術(shù)時(shí)間，從而緩解患者術(shù)后腫脹感、疼痛感，提高臨床療效[4-5]。

綜上所述，在口腔種植術(shù)中實(shí)施微創(chuàng)術(shù)不翻瓣技術(shù)可以明顯縮短手術(shù)時(shí)間，縮短術(shù)后腫痛時(shí)間、術(shù)后激素使用時(shí)間及術(shù)后抗生素使用時(shí)間，且種植成功率更高，值得臨床推廣應(yīng)用。