閆秀國(guó)

（山東省東營(yíng)市東營(yíng)區(qū)六戶鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)科 山東 東營(yíng) 257083）

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)持續(xù)發(fā)展，人們?nèi)粘Ｉ钏斤@著提升，飲食結(jié)構(gòu)出現(xiàn)變化，而胃病發(fā)生率也逐年增加，已經(jīng)成為影響人們健康的疾病之一。胃病在中醫(yī)學(xué)中隸屬胃脘痛，脾胃虛寒為其中一種證型，本質(zhì)屬虛癥，多由過(guò)度勞累以及飲食失常等因素所致，主要癥候是胃脘隱痛，且在空腹?fàn)顟B(tài)時(shí)尤其明顯，西醫(yī)治療難度大，無(wú)法治本[1]。中藥參附黃蒲湯為中醫(yī)學(xué)常用湯劑，本院用于治療脾胃虛寒型胃痛，為分析效果，本次以2017年1月—2018年1月本院收治的100例脾胃虛寒型胃痛患者作對(duì)象展開(kāi)研究，旨在改善患者病情并提升其療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

以2017年1月—2018年1月本院收治的100例脾胃虛寒型胃痛患者作對(duì)象，隨機(jī)分作2組，各50例。對(duì)照組性別：22例男性及28例女性；年齡：22～70歲，平均（45.19±7.34）歲；病程：1～15年，平均（6.71±0.96）年，該組展開(kāi)常規(guī)西醫(yī)療法。實(shí)驗(yàn)組性別：21例男性及29例女性；年齡：23～68歲，平均（45.37±7.50）歲；病程：1～13年，平均（6.52±1.17）年，該組展開(kāi)中藥參附黃蒲湯療法，本院醫(yī)學(xué)倫理會(huì)已批準(zhǔn)此研究，對(duì)比2組以上資料無(wú)顯著性，（P＞0.05），可比較。

納入標(biāo)準(zhǔn)：滿足胃痛相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，且中醫(yī)癥候?yàn)槠⑽柑摵?；有胃脘部隱痛癥狀出現(xiàn)；經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核，患者及其家屬均知曉本次研究并簽署知情同意書(shū)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：合并上消化道出血；合并胃幽門(mén)梗阻；合并胃下垂；合并胃癌；藥物過(guò)敏。

1.2 方法

對(duì)照組展開(kāi)常規(guī)西醫(yī)療法：予以口服3片復(fù)方氫氧化鋁片（上海青平藥業(yè)，H31020657）+2片消旋山莨菪堿片（杭州民生藥業(yè)，H33021706），每日3次，連續(xù)一個(gè)月。實(shí)驗(yàn)組則于此基礎(chǔ)展開(kāi)中藥參附黃蒲湯療法，藥方為：黨參及蒲公英各30g，炒山藥、制附片、炒白術(shù)及炒大黃各15g，甘草、延胡索、陳皮及烏賊骨各13g，廣木香、神曲及炒香附各10g。水煎后予以口服，每日2次，10d/療程，連續(xù)3療程。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

用藥后，機(jī)體胃脘痛癥候完全消失，持續(xù)時(shí)間超過(guò)90d，且予以胃鏡檢查后，顯示患者各癥狀均正常，為顯效；機(jī)體胃脘痛癥候有所改善，且予以胃鏡檢查后，顯示患者各癥狀明顯緩解，為好轉(zhuǎn)；機(jī)體胃脘痛癥候并無(wú)變化，甚有加重跡象存在，為無(wú)效[3]。有效率=顯效率+好轉(zhuǎn)率。

1.4 觀察指標(biāo)

展開(kāi)不同療法前后，分別評(píng)定2組患者癥狀積分，具體包括大便性質(zhì)、胃脘痛及精神面貌，均計(jì)1～5分，癥狀積分越低，表明患者癥狀改善情況越好。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2.結(jié)果

2.1 臨床效果

展開(kāi)不同療法后，實(shí)驗(yàn)組有效率94.00%（47/50），對(duì)照組是70.00%（35/50），（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 2組脾胃虛寒型胃痛患者療效對(duì)比 [（n）%]

2.2 癥狀積分

展開(kāi)不同療法前，2組患者大便性質(zhì)、胃脘痛及精神面貌等積分對(duì)比無(wú)顯著性，（P＞0.05）；展開(kāi)不同療法后，2組患者癥狀積分均改善，且實(shí)驗(yàn)組改善質(zhì)量也優(yōu)于對(duì)照組，（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 2組患者癥狀積分對(duì)比 （±s，分）

表2 2組患者癥狀積分對(duì)比 （±s，分）

組別（n） 時(shí)間 疾病癥狀大便性質(zhì) 胃脘痛 精神面貌對(duì)照組（n=50） 治療前 4.79±0.38 1.36±0.29 1.98±0.28治療后 2.86±0.55 1.02±0.30 1.40±0.24實(shí)驗(yàn)組（n=50） 治療前 4.78±0.41 1.38±0.31 1.99±0.31治療后 0.80±0.51 0.50±0.18 0.60±0.22

3.討論

作為消化內(nèi)科多見(jiàn)癥，胃痛患者上腹部靠近心窩的位置多會(huì)經(jīng)常性地出現(xiàn)疼痛感。脾胃虛寒型胃痛患者不僅會(huì)有胃痛癥狀出現(xiàn)，而且部分患者還會(huì)有大便溏薄、食少惡心以及面黃乏力等癥狀出現(xiàn)，依據(jù)“寒者溫之，虛者補(bǔ)之”的理論標(biāo)準(zhǔn)，治療脾胃虛寒型胃痛的重點(diǎn)在于緩急止痛、溫里和中及補(bǔ)脾益胃，而選擇中藥參附黃蒲湯治療法可達(dá)到該效果[4]。

參附黃蒲湯中，炒白術(shù)以及黨參不僅可以健脾益肺，還可補(bǔ)中益氣；蒲公英能散滯氣，還可以消解食毒；炒山藥具有健脾除濕之效；制附片能夠散寒止痛；炒大黃表現(xiàn)出活血化瘀的作用；延胡索則具有行氣止痛之功；炒香附、陳皮以及廣木香通過(guò)聯(lián)合應(yīng)用，不僅能夠改善脾胃氣滯癥狀，在行氣疏肝的基礎(chǔ)上，還可以調(diào)節(jié)升降；烏賊骨表現(xiàn)出制酸止痛之效；神曲除了能夠消積化食外，還可以健脾和胃；甘草在多種藥材中具有調(diào)節(jié)作用，而上述藥材配合使用，在活血生新的同時(shí)，發(fā)揮健脾和胃作用，通過(guò)標(biāo)本兼治，從而實(shí)現(xiàn)緩急止痛、溫里和中及補(bǔ)脾益胃的治療目標(biāo)，在改善脾胃虛寒型胃痛患者癥狀的基礎(chǔ)上，提升其療效，并且進(jìn)一步降低其癥狀積分，促進(jìn)轉(zhuǎn)歸。本次于入選的2組脾胃虛寒型胃痛患者中展開(kāi)不同療法后，實(shí)驗(yàn)組有效率94.00%，比對(duì)照組的70.00%高，（P＜0.05），而且實(shí)驗(yàn)組各癥狀積分改善水平也優(yōu)于對(duì)照組，（P＜0.05），表明中藥參附黃蒲湯治療法效果較西醫(yī)常規(guī)治療法好，與李雪芳[5]研究結(jié)果：觀察組的有效率89.74%，對(duì)照組66.67%基本相符。

綜上所述，于脾胃虛寒型胃痛患者治療中展開(kāi)中藥參附黃蒲湯治療法可提升療效，并促進(jìn)機(jī)體癥狀積分及時(shí)改善，值得推廣。