李佩林

（吳江區(qū)中醫(yī)院（吳江第二人民醫(yī)院） 江蘇 蘇州 215221）

周圍性面癱屬于神經(jīng)內(nèi)科疾病的一種，中醫(yī)將其歸為口僻、口蝸的范圍，患者臨床表現(xiàn)以口眼歪斜、面部癱瘓等為主，治療不及時(shí)可并發(fā)面肌倒錯(cuò)、痙攣等，加重患者病情[1-2]。在急性期周圍性面癱治療方面，西醫(yī)治療效果明顯，然而容易復(fù)發(fā)。我院就中醫(yī)針灸在急性期周圍性面癱中的治療效果進(jìn)行探討。詳細(xì)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

考慮研究對照需求，納入急性期周圍性面癱患者21例參與此次研究，并將其設(shè)為實(shí)驗(yàn)組，予以中醫(yī)針灸療法。其中男性有11例，女性有10例。年齡為19～66（44.1±1.2）歲。病程為1～9（4.1±0.2）天。同期納入急性期周圍性面癱患者21例設(shè)為對照組，予以常規(guī)西醫(yī)治療。其中男性有12例，女性有9例。年齡為18～69（45.2±1.5）歲。病程為1～8（4.4±0.1）天。數(shù)據(jù)檢驗(yàn)顯示兩組的性別、年齡、病程等基礎(chǔ)資料無明顯差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組患者予以常規(guī)西醫(yī)治療，對患者水腫進(jìn)行治療，予以抗病毒、神經(jīng)營養(yǎng)，改善患者微循環(huán)以及代謝等。同時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行功能訓(xùn)練，指導(dǎo)患者進(jìn)行吹口哨、露齒、皺眉、閉眼、鼓腮、舉額等訓(xùn)練，每次持續(xù)5分鐘以上。同時(shí)指導(dǎo)患者對面部進(jìn)行按摩。

實(shí)驗(yàn)組患者同時(shí)予以中醫(yī)針灸治療，以手足陽明經(jīng)為主，手足少陽為輔，結(jié)合局部近取、循經(jīng)遠(yuǎn)取得方式進(jìn)行針灸。前期主要予以淺刺，治療1周后調(diào)整為透穴平刺。主穴為太沖、合谷、鳳池、錯(cuò)風(fēng)、頰車、地倉，結(jié)合患者病情癥狀確定配穴，唇溝歪斜患者增加承漿；面頰板滯患者增加巨謬、四白；鼻唇溝平坦患者增加禾謬以及迎香；目不能合患者增加陽白、攢竹、照海；鼻中溝歪斜患者增加水溝。持續(xù)治療半小時(shí)[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）治愈：經(jīng)治療后，患者癥狀表現(xiàn)消失，面部肌肉活動(dòng)恢復(fù)正常，H-B檢測顯示結(jié)果為I級；

（2）有效：經(jīng)治療后，患者癥狀表現(xiàn)基本消失，面部肌肉活動(dòng)顯著恢復(fù)，H-B檢測顯示結(jié)果為II級到III級；

（3）無效：經(jīng)治療后，患者病情改善不明顯或者加重。

同時(shí)對兩組H-B面部神經(jīng)功能分級評分結(jié)果進(jìn)行觀察，記錄兩組患者治療前后面部神經(jīng)功能分值的變化，分值為1～6分，分值越高則面部神經(jīng)功能越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理軟件為SPSS19.0，計(jì)量資料的數(shù)據(jù)比較應(yīng)用t檢驗(yàn)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料的數(shù)據(jù)比較應(yīng)用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行處理，計(jì)量資料描述為±s，計(jì)數(shù)資料描述為%，若數(shù)據(jù)處理結(jié)果顯示P＜0.05，則有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較

與對照組對比顯示，實(shí)驗(yàn)組的總有效率較高，差異明顯（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組患者治療效果比較

2.2 兩組患者面部神經(jīng)功能分值變化比較

與對照組對比顯示，實(shí)驗(yàn)組的面神經(jīng)功能分值改善情況較優(yōu)，差異明顯（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表2 兩組患者面部神經(jīng)功能分值變化比較（分）

3.討論

中醫(yī)指出，周圍性面癱主要因風(fēng)熱、風(fēng)寒、脈絡(luò)空虛乘虛導(dǎo)致面部筋脈受累，氣血阻滯，導(dǎo)致經(jīng)津失養(yǎng)而發(fā)病。中醫(yī)針灸在周圍性面癱治療中，主要具有化瘀活血、通絡(luò)疏風(fēng)、調(diào)節(jié)陰陽的作用。現(xiàn)代研究指出，針灸療法能夠使局部缺血水腫得到改善，使周圍面神經(jīng)損傷得到修復(fù)和再生，可改善面部神經(jīng)功能，同時(shí)對患者血液循環(huán)改善有積極意義。

研究得出，與對照組對比顯示，實(shí)驗(yàn)組的總有效率較高，差異明顯（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；與對照組對比顯示，實(shí)驗(yàn)組的面神經(jīng)功能分值改善情況較優(yōu)，差異明顯（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，對急性期周圍性面癱患者實(shí)施中醫(yī)治療，能夠改善患者的病情癥狀，促進(jìn)患者面部神經(jīng)功能恢復(fù)，值得推薦。