丁芮

（埠口衛(wèi)生院 山東 威海 264400）

慢性咳嗽是許多常見呼吸系統(tǒng)疾病的主訴癥狀，長期而頻繁的咳嗽會直接影響患者的呼吸和心功能，干擾患者日常睡眠、生活，且久治不愈的狀態(tài)會加重患者心理負(fù)擔(dān)，引發(fā)而嚴(yán)重病癥。本次研究選取了79例肺陰虛型慢性咳嗽患者，探究養(yǎng)陰清肺法對其的治療效果，具體如下。

1.資料與方法

1.1 基線資料

選取的觀察對象均為我院在2016年10月至2018年4月期間收治的肺陰虛型慢性咳嗽患者，共79例。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合《現(xiàn)代中醫(yī)診斷學(xué)》中醫(yī)辯證分型肺陰虛型慢性咳嗽診斷標(biāo)準(zhǔn)，如干咳、咳聲短促、痰少而黏等，符合西醫(yī)“咳聲的診斷與治療指南”中慢性咳嗽診斷標(biāo)準(zhǔn)，簽署知情同意書；排除標(biāo)準(zhǔn)：合并急性感染、慢性心衰病，嚴(yán)重心肝腎器官功能不全、結(jié)合等引起的慢性咳嗽、精神疾病。采取抽簽的方式分組，分為對照組（n=39）和觀察組（n=40）。其中，對照組男性患者20例，女性患者19例，年齡23～60歲，平均年齡為（41.56±3.25）歲，病程1個月～3年，平均病程（7.54±1.31）個月；觀察組男性患者21例，女性患者19例，年齡24-60歲，平均年齡為（42.10±3.30）歲，病程2個月～3年，平均病程（7.58±1.41）個月；兩組慢性咳嗽患者基線資料比較無顯著差異（P＞0.05），可對比。

1.2 方法

給予對照組患者西醫(yī)常規(guī)治療，患者復(fù)方甲氧那明膠囊治療，每次2粒。每天3次，每粒膠囊中含有鹽酸甲氧那明、那可丁、氨茶堿、撲爾敏分別12.5mg、7mg、25mg、2mg。

觀察組采取養(yǎng)陰清肺法治療，自擬中藥加味治療，組方：15g西洋參，6g麥冬、炙麻黃、炙甘草、桔梗，9g化橘紅、五味子。加減：咳而痰黏難咯者加15g瓜蔞，10g川貝母、海浮石；咽痛、舌質(zhì)紅者加10g黃芩；咽癢者加10g僵蠶；鼻塞者加10g辛麥花；痰中夾血者加10g牡丹皮、梔子、藕節(jié)；盜汗者加30g浮小麥、10g糯稻根須等。加水煎煮，至150-200ml，每天2劑溫服。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組慢性咳嗽患者臨床療效及治療前后咳嗽癥狀積分。參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中“咳嗽”療效標(biāo)準(zhǔn)制定，治愈：咳嗽及臨床體征完全消失，內(nèi)傷咳嗽2周以上未發(fā)作；有效：咳嗽、痰量減少；無效：未達(dá)以上標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)合咳嗽癥狀積分表計(jì)算咳嗽癥狀積分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2.結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較

對照組、觀察組患者治療總有效率分別為79.49%、95.00%，差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較[n（%）]

2.2 兩組患者治療前后咳嗽癥狀積分比較

經(jīng)過治療后，觀察組患者咳嗽癥狀積分為（1.46±1.10）分，低于對照組患者（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療前后咳嗽癥狀積分比較[±s,分]

表2 兩組患者治療前后咳嗽癥狀積分比較[±s,分]

組別 例數(shù) 治療前咳嗽積分 治療后咳嗽積分對照組 39 4.50±0.90 3.36±1.05觀察組 40 4.46±0.87 1.46±1.10 t-0.2009 7.8496 P-0.8413 0.0000

3.討論

慢性咳嗽是常見的呼吸系統(tǒng)病癥，與氣道炎癥反應(yīng)、咳嗽感受器刺激、炎癥介質(zhì)釋放等相關(guān)，在臨床中主要采用鎮(zhèn)咳藥、抗生素等藥物治療，但治療標(biāo)不治本，患者具有反復(fù)發(fā)作性[1]。

在中醫(yī)學(xué)理論中，慢性咳嗽屬于“內(nèi)傷咳嗽”范疇，由飲食肥甘厚味、外感咳嗽久治不愈等引起的咳嗽，具有病程長、可傷及其他臟器的的特點(diǎn)[2]。慢性咳嗽病發(fā)外陰為天氣及飲食失常，內(nèi)因?yàn)槠⒛I虧虛，肺氣受損，因此注重顧護(hù)肺陰。采取養(yǎng)陰清肺法，自擬中藥方劑，以滋陰潤肺為主，其中包含益肺陰、清虛火的西洋參，斂肺滋陰、生津收汗的五味子，清肺中伏火的麥冬，祛痰排膿的桔梗，宣肺平喘的炙麻黃，潤肺清熱的化橘紅等藥材，共奏止咳平喘、養(yǎng)陰清肺、止咳化痰功效[3]。本次研究，對照組、觀察組患者治療總有效率分別為79.49%、95.00%，差異顯著（P＜0.05）； 經(jīng)過治療后，觀察組患者咳嗽癥狀積分為（1.46±1.10）分，低于對照組患者（P＜0.05）。這與張麗輝[4]研究相符，說明養(yǎng)陰清肺法治療肺陰虛型慢性咳嗽效果顯著，可改善患者咳嗽癥狀，促進(jìn)患者康復(fù)。

綜上所述，對肺陰虛型慢性咳嗽患者采取養(yǎng)陰清肺法治療，能有效改善其咳嗽癥狀，提高治療效果。