劉菊 郭芳 王銀楊

（四川省江油市中醫(yī)醫(yī)院 四川 江油 621700）

隨著醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，先進(jìn)的醫(yī)療器械在手術(shù)室中的應(yīng)用顯著提高了手術(shù)的治療質(zhì)量，但隨之對醫(yī)護(hù)人員的要求也不斷提高，尤其在手術(shù)室中，要確保手術(shù)治療質(zhì)量與手術(shù)人員安全直接相關(guān)的手術(shù)室安全性[1-2]。因此，良好的手術(shù)室護(hù)理可避免因疏忽所致不良事件，增加患者的滿意度。本次實(shí)驗(yàn)研究細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)對手術(shù)室質(zhì)量、病人滿意度的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.臨床資料

1.1 一般資料

選擇近期在我院進(jìn)行手術(shù)的患者共70例，按照隨機(jī)分配原則分為35例的干預(yù)組和35例的常規(guī)組。所有參與此次研究的手術(shù)患者均簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有精神障礙、認(rèn)知障礙的患者，及在治療過程中不配合醫(yī)護(hù)人員的患者等。其中干預(yù)組男15例，女20例；平均年齡（39.4±4.3）歲；平均病程（6.2±1.7）月。常規(guī)組男14例，女21例；平均年齡（37.9±5.7）歲；平均病程（5.8±2.1）月。對比2組的病程、手術(shù)時(shí)間、性別、年齡等指標(biāo)，P＞0.05，一般資料差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

兩組均分為手術(shù)器械、術(shù)前護(hù)理、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后護(hù)理四個(gè)階段護(hù)理。常規(guī)組患者給予常規(guī)手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，具體如下：（1）手術(shù)器械：手術(shù)室保持干凈整潔，室內(nèi)的溫度和濕度調(diào)整適宜，準(zhǔn)備好手術(shù)器械及藥品；（2）術(shù)前護(hù)理：護(hù)理人員給患者講解手術(shù)目的；（3）手術(shù)過程中做好與醫(yī)生的配合工作；（4）于術(shù)后實(shí)時(shí)觀察患者的各項(xiàng)生命體征情況。干預(yù)組：采用常規(guī)手術(shù)室護(hù)理加細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)，具體如下：（1）手術(shù)器械：護(hù)理人員對所有手術(shù)室的手術(shù)器械采取不同顏色標(biāo)識不同器械；（2）術(shù)前護(hù)理：手術(shù)室護(hù)理人員統(tǒng)一穿著，與患者輕聲、和藹交談，并對患者解答心中疑惑；做好術(shù)前護(hù)理準(zhǔn)備工作，保障手術(shù)順利進(jìn)行；（3）術(shù)中護(hù)理：當(dāng)出現(xiàn)心理變化以及情緒變化時(shí)，實(shí)施心理護(hù)理，及時(shí)安撫疏導(dǎo)患者情緒，與患者友好溝通，并與其家屬溝通，增加患者及家屬的治療信心；選取合適的手術(shù)體位，保護(hù)患者隱私，減少不必要的皮膚暴露；當(dāng)手術(shù)時(shí)間較長時(shí)，按摩受壓部位以降低患者不適；（4）術(shù)后護(hù)理：及時(shí)了解、觀察患者的各項(xiàng)指標(biāo)情況，并進(jìn)行定期隨訪。

1.3 觀察指標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn)

分析兩組護(hù)理質(zhì)量評分與安全事件發(fā)生率；統(tǒng)計(jì)患者出院時(shí)的滿意度。護(hù)理質(zhì)量判定標(biāo)準(zhǔn)：結(jié)合本次實(shí)驗(yàn)內(nèi)容制定相應(yīng)的護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，總分100分，得分越高提示護(hù)理質(zhì)量越好。在患者出院時(shí)以發(fā)放調(diào)查問卷的方法來統(tǒng)計(jì)患者對護(hù)理工作的滿意度情況，一共分為四個(gè)級別，即非常滿意，比較滿意，一般滿意，不滿意。滿意率=滿意人數(shù)/總?cè)藬?shù)*100%

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用

2.結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理質(zhì)量評分。干預(yù)組的生活質(zhì)量評分明顯高于常規(guī)組，差異顯著，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表1。

表1 護(hù)理質(zhì)量（分）

2.2 兩組的護(hù)理安全事件發(fā)生率。干預(yù)組的生活質(zhì)量評分明顯高于常規(guī)組，差異顯著，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表2。

表2 護(hù)理安全事件發(fā)生率[n(%)]

2.3 患者及家屬的滿意度。干預(yù)組的家屬滿意度高于常規(guī)組，差異顯著，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表3。

表3 家屬滿意度[n(%)]

3.討論

手術(shù)室是醫(yī)院的重要治療及搶救陣地，具有技術(shù)性強(qiáng)，風(fēng)險(xiǎn)性高，工作時(shí)間長，工作量大且復(fù)雜等特點(diǎn)，因此對護(hù)理人員的要求也高[3]。患者在進(jìn)行手術(shù)時(shí)，不僅要減輕疼痛，更需要身心方面的護(hù)理，因此我們研究出了細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)的護(hù)理方式。與常規(guī)手術(shù)中的護(hù)理方式相比，此護(hù)理方式在手術(shù)過程中會(huì)更加注意患者的主觀感受，對患者及時(shí)進(jìn)行心理干預(yù)，降低心理應(yīng)激，提高手術(shù)的效果。與常規(guī)護(hù)理方式相比，細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)具有幫助患者緩解焦慮情緒、恢復(fù)治療信心，增加患者舒適感的優(yōu)點(diǎn)，有利于患者預(yù)后。細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)所具有的這些優(yōu)點(diǎn)使得在手術(shù)過程中的成功率增高，患者預(yù)后情況也變的更好，故將細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理中可有效提升護(hù)理效果。

從本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果可知，干預(yù)組不僅護(hù)理質(zhì)量評分及家屬滿意度高于常規(guī)組，且護(hù)理安全事件發(fā)生率較低，差異顯著，P＜0.05。以上實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)表明采用細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)+常規(guī)護(hù)理可取得較好的護(hù)理效果。

綜上所述，在手術(shù)室護(hù)理中給予常規(guī)護(hù)理加細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)的護(hù)理質(zhì)量及滿意度較高，并有效的降低了安全事件發(fā)生率，具有較高的臨床價(jià)值，值得廣泛推廣及應(yīng)用。