宋俊娣

（曲靖市第一人民醫(yī)院 麻醉科 云南 曲靖 655000）

在臨床中，子宮肌瘤十分常見(jiàn)，屬于一類子宮良性肌瘤，其發(fā)病原因主要是患者體內(nèi)雌激素偏高等，臨床對(duì)其主要是實(shí)施手術(shù)治療。且子宮肌瘤患者很容易會(huì)合并有高血壓，為了能夠?qū)颊咧委煱踩赃M(jìn)行保證[1]，提高臨床治療效果，圍手術(shù)期的護(hù)理效果十分重要，因此需要對(duì)子宮肌瘤合并高血壓患者的圍手術(shù)期護(hù)理方案進(jìn)行嚴(yán)格研究，提高患者的治療效果。本研究針對(duì)于我院子宮肌瘤合并高血壓患者采取圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)措施取得顯著效果，具體報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本研究在2016年4月至2018年4月這個(gè)時(shí)間段中選取我院收治子宮肌瘤合并高血壓患者80例，對(duì)其采取隨機(jī)平均分組，包含對(duì)照組和研究組。對(duì)照組患者年齡在42歲到65歲之間，年齡中值為（55.2±12.3）歲，有8例為子宮全切術(shù)，有12例為次切術(shù)，有20例為子宮剔除術(shù)；研究組患者年齡在40歲到68歲之間，年齡中值為（57.1±11.4）歲，有9例為子宮全切術(shù)，有14例為次切術(shù)，有17例為子宮剔除術(shù)；進(jìn)行比較，兩組一般資料不具有顯著差別P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組：進(jìn)行治療的過(guò)程中采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)方法，包括患者心理護(hù)理、健康宣教、飲食護(hù)理等措施。研究組：采取圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)措施，其分為手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后三個(gè)階段[2]，其具體內(nèi)容主要如下：手術(shù)前，對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)方法的講解，提前告訴患者手術(shù)后會(huì)對(duì)生活等方面的影響，讓患者做好相應(yīng)的心理準(zhǔn)備，有利于對(duì)患者的心理緊張進(jìn)行緩解，溝通過(guò)程中消除患者存在的顧慮，確定切除范圍后告知患者，還需要對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，讓患者保持情緒平穩(wěn)的狀態(tài)，以樂(lè)觀的心態(tài)面對(duì)疾病。手術(shù)時(shí)，護(hù)理人員需要時(shí)刻對(duì)患者的生命體征和心理情況進(jìn)行嚴(yán)密觀察，必要的情況下采取適當(dāng)?shù)乃幬锟刂埔约靶睦砀深A(yù)措施，做好輔助醫(yī)生手術(shù)操作的工作，對(duì)患者的生命變化進(jìn)行時(shí)刻觀察，做好應(yīng)急措施，同時(shí)在手術(shù)過(guò)程中需要對(duì)患者給藥，要確保給藥方式正確，且觀察患者用藥反應(yīng)。手術(shù)后，定期對(duì)患者的血壓狀況以及生命質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，將患者轉(zhuǎn)移到病房后，進(jìn)行病情評(píng)估，嚴(yán)重的情況下實(shí)施心電監(jiān)護(hù)、吸氧護(hù)理措施，患者生命體征存在異常的情況立即上報(bào)醫(yī)師，術(shù)后還需要對(duì)患者免疫力進(jìn)行觀察，并嚴(yán)密關(guān)注患者傷口恢復(fù)情況，讓患者在術(shù)后注意個(gè)人衛(wèi)生，講解術(shù)后應(yīng)當(dāng)注意的日常生活事項(xiàng)，飲食方面盡可能多選擇蛋白質(zhì)豐富的食物，多選擇蔬菜、水果等，對(duì)食鹽的攝入要控制合理，患者術(shù)后一天左右根據(jù)其具體情況，讓其進(jìn)行能承受的運(yùn)動(dòng)鍛煉，促進(jìn)術(shù)后康復(fù)。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[3]

本研究主要是對(duì)患者圍手術(shù)期護(hù)理后的血壓狀況進(jìn)行評(píng)估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2.結(jié)果

進(jìn)行兩組血壓水平測(cè)定，研究組收縮壓和舒張壓分別為（126.3±4.5）mmHg、（87.5±3.6）mmHg，對(duì)照組收縮壓和舒張壓分別為（167.5±7.6）mmHg、（97.8±5.2）mmHg。進(jìn)行比較，研究組患者血壓水平要比對(duì)照組的高，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表。

表 兩組患者血壓水平對(duì)比

3.討論

臨床中，子宮肌瘤屬于一類良性腫瘤，屬于婦科疾病，其發(fā)病率很高，患有該疾病主要會(huì)出現(xiàn)不同程度貧血、月經(jīng)過(guò)多、痛經(jīng)等癥狀，對(duì)患者進(jìn)行體檢可以顯示患者腹部存在腫物、壓迫的情況，再加上人們的飲食結(jié)構(gòu)不斷發(fā)生變化，子宮肌瘤患者也很容易存在高血壓的情況，加大患者的治療難度。對(duì)子宮肌瘤通常會(huì)采用手術(shù)方法進(jìn)行治療，其中會(huì)存在一定的手術(shù)創(chuàng)傷、生理機(jī)能變化、療效變化等，患者存在比較多的負(fù)面反應(yīng)，其中存在高血壓的情況還需要對(duì)患者的血壓進(jìn)行控制[4]。因此在手術(shù)中的圍術(shù)期護(hù)理措施十分重要，其關(guān)系到患者手術(shù)以及治療過(guò)程中的療效，圍術(shù)期護(hù)理方法貫徹了整個(gè)手術(shù)過(guò)程，從心理、健康宣教、鍛煉等多方面展開(kāi)護(hù)理措施，應(yīng)用價(jià)值極高。本研究針對(duì)我院子宮肌瘤合并高血壓患者采取圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)措施，患者血壓水平得到良好控制，生活質(zhì)量得到提升，可將該方法進(jìn)行臨床推廣應(yīng)用。