王大宇

（云南省曲靖市第一人民醫(yī)院 云南 曲靖 655000）

在甲狀腺疾病中，甲狀腺癌屬于該類疾病的常見惡性腫瘤，且近年來(lái)病發(fā)人數(shù)較多，發(fā)病率有上升的跡象。而治療該疾病的常用方法為手術(shù)治療，但是甲狀腺癌的發(fā)病位置較為特殊、病理范圍較大等特點(diǎn)給手術(shù)治療帶來(lái)了難度，加上患者對(duì)甲狀腺癌認(rèn)識(shí)不足，進(jìn)而容易出現(xiàn)負(fù)面的心理情緒，并出現(xiàn)焦慮的情況，影響到患者病情變化以及治療效果[1]。因此為緩解患者的治療期間的焦慮情緒，研究中對(duì)甲狀腺癌患者進(jìn)行了整體護(hù)理干預(yù)措施，并取得了一定的效果，先報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

在2017年4月—2018年5月間，我院收治了110例甲狀腺癌手術(shù)患者，將其分成兩組進(jìn)行研究，即常規(guī)組與分析組，各55例，其中常規(guī)組的男女有17例、38例，年齡20～79歲，平均（49.68±2.87）歲，受教育水平為初中及以下、初中以上的患者例數(shù)分別是24例、31例。分析組男女有18例、37例，年齡20～80歲，平均（48.94±3.74）歲，受教育水平為初中及以下、初中以上的患者例數(shù)分別是23例、32例。研究中已排除患有精神疾病者、無(wú)其他嚴(yán)重疾病者。

1.2 方法

常規(guī)組患者入院后接受的是常規(guī)的護(hù)理干預(yù)措施，而分析組患者在常規(guī)護(hù)理上繼續(xù)進(jìn)行整體護(hù)理干預(yù)措施，主要有：

（1）環(huán)境護(hù)理支持

醫(yī)院的環(huán)境對(duì)影響到患者的心理情緒變化，其可以通過(guò)環(huán)境的外感觀、舒適感等影響患者，因此定時(shí)對(duì)醫(yī)院進(jìn)行清掃、消毒，保證醫(yī)院環(huán)境的整潔、干凈。醫(yī)院病房設(shè)置以舒適、綠色為主。患者入院后便為患者介紹醫(yī)院設(shè)置，引導(dǎo)患者熟悉醫(yī)院環(huán)境，消除患者在新環(huán)境的陌生感與不安感。

（2）針對(duì)性的健康教育與解疑護(hù)理

患者入院后了解患者的各項(xiàng)基本資料，并通過(guò)患者容易理解的方式為患者講解甲狀腺癌及其手術(shù)的相關(guān)事項(xiàng)，增強(qiáng)患者對(duì)甲狀腺癌的了解，增強(qiáng)手術(shù)治療的認(rèn)知。同時(shí)護(hù)理人員積極耐心的向患者溝通，并對(duì)患者所提出的疑惑，細(xì)心、耐心進(jìn)行解疑，消除患者的對(duì)甲狀腺癌及其手術(shù)的焦慮感[2-3]。

（3）心理護(hù)理

分別在手術(shù)前手術(shù)后對(duì)患者的進(jìn)行心理護(hù)理，緩解患者的心理壓力與焦慮抑郁等負(fù)面情緒。如肌肉放松法，通過(guò)視覺、聽覺、觸覺、味覺等引導(dǎo)患者進(jìn)入冥想狀態(tài)放松，或通過(guò)患者舒緩的音樂(lè)放松，引導(dǎo)患者放松自己的身心，起到患者的焦慮情緒的效果。在不同階段對(duì)患者進(jìn)行信息支持，并在治療護(hù)理操作前告訴其意義、目的等，消除患者疑惑。同時(shí)通過(guò)以往手術(shù)治療成功的患者案例告訴患者，增強(qiáng)患者的治療信心，給予患者鼓勵(lì)支持。

1.3 觀察指標(biāo)及療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本研究主要觀察患者在接受護(hù)理干預(yù)前后的焦慮情緒情況，主要通過(guò)漢密爾頓焦慮量表進(jìn)行評(píng)估，其分有四個(gè)等級(jí)，分別是無(wú)焦慮、輕度焦慮、中度焦慮、重度焦慮。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究中的數(shù)據(jù)主要通過(guò)SPSS軟件（20.0版本）進(jìn)行處理。在對(duì)比中，P＜0.05具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

常規(guī)組患者與分析組患者在護(hù)理前，其出現(xiàn)重度、中度、輕度等焦慮的情況差異無(wú)意義（P＞0.05），但護(hù)理后兩組差異有意義（P＜0.05）。詳見表。

表 兩組患者護(hù)理前后焦慮情況對(duì)比[n（%）]

3.討論

對(duì)于甲狀腺癌手術(shù)患者出現(xiàn)的焦慮等負(fù)面心理情緒，對(duì)患者進(jìn)行整體護(hù)理干預(yù)措施，貫穿患者入院到出院的整個(gè)治療階段的護(hù)理，并從環(huán)境、甲狀腺癌的健康教育以及心理護(hù)理等各個(gè)方面對(duì)患者進(jìn)行一個(gè)整體而細(xì)致的護(hù)理干預(yù)措施。整體護(hù)理干預(yù)滿足患者的需求，增強(qiáng)患者對(duì)甲狀腺癌及其手術(shù)的認(rèn)識(shí)，提供專業(yè)的心理疏導(dǎo)，同時(shí)為患者提供一個(gè)滿意、舒適的護(hù)理，進(jìn)而緩解患者的因甲狀腺癌手術(shù)而出現(xiàn)的焦慮情緒，利于患者治療的開展以及病情的恢復(fù)。

從結(jié)果可知，患者的接受整體護(hù)理干預(yù)后，其焦慮情緒得到了顯著改善，且無(wú)重度焦慮、中度焦慮的患者，較常規(guī)護(hù)理的效果更顯著，因此值得在甲狀腺癌手術(shù)患者的護(hù)理中推廣。