陳茂霞

（江蘇省中醫(yī)院 江蘇 南京 210029）

潰瘍性角膜炎是導(dǎo)致視力下降的主要誘因，其臨床表現(xiàn)多為眼部疼痛、多淚水、部分區(qū)域水腫等。潰瘍性角膜炎若得不到及時(shí)治療，極易引發(fā)多種并發(fā)癥并可能導(dǎo)致患者失明[1]。潰瘍性角膜炎的治療過(guò)程中患者焦慮的情緒以及錯(cuò)誤的治療配合方式均會(huì)導(dǎo)致治療效果下降，故需要輔以護(hù)理干預(yù)，本研究旨在探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于潰瘍性角膜炎患者的作用，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 資料

選取2016年5月到2018年5月60例潰瘍性角膜炎患者，按照入院時(shí)間分為對(duì)照組（n=30）與觀察組（n=30）。觀察組：男18例、女12例，年齡（37.65±5.20）歲，病程（3.31±0.45）個(gè)月，BMI指數(shù)（26.69±1.51）kg/m2；對(duì)照組：男20例、女10例，年齡（38.02±5.25）歲，病程（3.40±0.47）個(gè)月，BMI指數(shù)（26.27±1.48）kg/m2；兩組一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)：根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性的藥物使用干預(yù)，向潰瘍性角膜炎患者及其家屬介紹必要的健康知識(shí)，依據(jù)潰瘍性角膜炎患者病情特點(diǎn)與治療需要實(shí)施飲食干預(yù)與病情監(jiān)測(cè)等。

觀察實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理：第一，建立潰瘍性角膜炎優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組，該小組負(fù)責(zé)后期具體護(hù)理方案的設(shè)計(jì)與實(shí)施，小組成員以自愿參與的方式選取并由科室護(hù)士長(zhǎng)或資深護(hù)理人員擔(dān)任；在確定優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組后對(duì)小組成員進(jìn)行專業(yè)化培訓(xùn)，以提高其參與優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的能力。第二，遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥。嚴(yán)格遵從醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥，從而提高患者藥物使用的科學(xué)性；幫助患者進(jìn)行必要的體位護(hù)理，預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。第三，情志護(hù)理。在整個(gè)治療期間需要護(hù)理人員實(shí)施情志護(hù)理，通過(guò)與患者溝通交流引導(dǎo)患者回憶快樂(lè)的事，并向患者介紹相關(guān)疾病治愈成功典例，針對(duì)患者的具體情況及心理狀態(tài)采取適當(dāng)?shù)姆e極的引導(dǎo)，使患者正確認(rèn)識(shí)疾病并樹(shù)立正確的疾病治療心態(tài)。第四，個(gè)性化需求護(hù)理。在治療期間對(duì)潰瘍性角膜炎患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，為滿足患者的個(gè)性化需求，必須對(duì)其進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理服務(wù)的滿足；為此，工作人員必須與患者進(jìn)行及時(shí)的溝通以明確患者在護(hù)理上的需求，并且在患者需求合理與條件滿足的情況下，盡可能滿足的患者的個(gè)性化護(hù)理需求。第五，營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。在潰瘍性角膜炎患者治療的過(guò)程中部分患者會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良情況，從而對(duì)患者的恢復(fù)造成了不利影響。為此，在護(hù)理人員在實(shí)施護(hù)理的過(guò)程中，還需要加強(qiáng)對(duì)患者的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。主要營(yíng)養(yǎng)干預(yù)護(hù)理措施包括飲食禁忌、營(yíng)養(yǎng)飲食搭配方案建議以及飲食習(xí)慣糾正等。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

治療效果分為：痊愈，是指患者的視力恢復(fù)正常且相關(guān)病癥消失；有效，是指患者的視力基本恢復(fù)，有輕微相關(guān)病癥存在；無(wú)效，是指患者的視力與相關(guān)病癥未改善或出現(xiàn)惡化現(xiàn)象[2]。以調(diào)查問(wèn)卷的方式收集患者的滿意度信息，將患者的滿意度分為非常滿意、滿意、不滿意三個(gè)等級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS20.0，計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 治療效果對(duì)比

觀察組治療有效率為100.0%，明顯比對(duì)照組高（86.7%）（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的治療效果[n(%)]

2.2 護(hù)理滿意度

觀察組的滿意度為96.7%，明顯比對(duì)照組高（83.3%）（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患者的護(hù)理滿意度[n(%)]

3.討論

眼睛是人體重要器官，而作為眼睛的主要結(jié)構(gòu)組織角膜與外界環(huán)境接觸較多，因此，受到損害的可能性也較大。在致病因子的作用下，角膜會(huì)出現(xiàn)脫落、壞死或變性等現(xiàn)象，從而形成潰瘍[3]。在潰瘍性角膜炎患者的治療中，同步配合實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施具有重要的意義。傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理以基礎(chǔ)的藥物干預(yù)與注意事項(xiàng)告知為主，護(hù)理人員在實(shí)施護(hù)理的過(guò)程中缺乏針對(duì)性與人文關(guān)懷。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是在傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，將個(gè)性化服務(wù)、人文關(guān)懷、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)等內(nèi)容納入其中[4]。由此，一方面改善患者的直接治療效果，另一方面提升患者在治療過(guò)程中的情感認(rèn)可度。通過(guò)本文的研究表明，觀察組患者的治療效果高于對(duì)照組患者，觀察組患者的滿意度高于對(duì)照組。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用于潰瘍性角膜炎的治療效果較佳，可以有效改善患者治療有效率、護(hù)理滿意度。