李美霞

（晉城煤業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院消化內(nèi)科 山西 晉城 048006）

急性胰腺炎是胰腺組織急性炎癥反應(yīng)，其發(fā)病機(jī)制至今尚不明確，但臨床公認(rèn)過(guò)量飲酒及膽結(jié)石與急性胰腺炎關(guān)系密切。近年來(lái)，本院極力探究切實(shí)有效的急性胰腺炎治療方案，并以改善病患預(yù)后為目的積極改進(jìn)護(hù)理健康教育工作，取得了滿意的效果?，F(xiàn)將相關(guān)研究報(bào)道如下。

1.資料和方法

1.1 基線資料

選取2016年1月至2018年5月來(lái)院就診的52例急性胰腺炎患者進(jìn)行臨床研究，其中男女病患分別有28例、24例，年齡為30～72歲，中位年齡為59歲。所有患者病情診斷明確，未合并其他嚴(yán)重疾病或溝通障礙，自愿參與研究。

1.2 方法

入院后，按照常規(guī)護(hù)理模式開(kāi)展日常護(hù)理工作，同時(shí)針對(duì)患者個(gè)體差異進(jìn)行個(gè)性化健康教育護(hù)理干預(yù)，具體如下：（1）心理疏導(dǎo)。在與患者的溝通和互動(dòng)中有意識(shí)地評(píng)估患者心理狀態(tài)，了解其對(duì)疾病的看法及其性情等基本情況，通過(guò)播放輕音樂(lè)或改善環(huán)境等減輕其精神壓力；拉近彼此的距離，為患者介紹主治醫(yī)生、護(hù)理團(tuán)隊(duì)成員并引薦病友，使其盡快適應(yīng)醫(yī)療環(huán)境，緩解其緊張、不安心理；強(qiáng)調(diào)負(fù)性心理對(duì)病情的不良影響，誘導(dǎo)患者主動(dòng)調(diào)節(jié)自我情緒；囑家屬在與患者相處過(guò)程中避免引起患者情緒波動(dòng)，以免發(fā)生危險(xiǎn)。同時(shí)，盡量給予患者更多的關(guān)愛(ài)、陪伴、寬容和理解，通過(guò)親情支持幫助患者盡早擺脫病魔困擾；幫助患者樹(shù)立健康理念，保持樂(lè)觀、積極的心態(tài)面對(duì)疾病，參與疾病治療和護(hù)理。（2）健康宣教。詳細(xì)講解急性胰腺炎發(fā)病原因、危險(xiǎn)因素、病情特點(diǎn)、危害、一般預(yù)后等，并介紹本院治療方案，鑒定患者治療信念和康復(fù)信心；在宣教過(guò)程中避免一次性教育，應(yīng)在日常護(hù)理中有目的、有計(jì)劃地滲透疾病保健知識(shí)，使其整體教育系統(tǒng)化、全面化；告知患者治療期間相關(guān)注意實(shí)現(xiàn)，使其提高警惕并做好相應(yīng)準(zhǔn)備，詳細(xì)介紹不良反應(yīng)的發(fā)病跡象，提高患者危險(xiǎn)防范能力；幫助患者養(yǎng)成規(guī)律的作息習(xí)慣，同時(shí)戒煙戒酒，建立健康的生活方式；告知患者定期復(fù)查的必要性，強(qiáng)化其保健意識(shí)。（3）用藥指導(dǎo)。詳細(xì)介紹每種藥物的作用機(jī)制，強(qiáng)調(diào)藥物聯(lián)用或單服的必要性，改善患者遵醫(yī)行為；講解藥物服用最佳時(shí)間和服用方法，羅列用藥禁忌，指導(dǎo)患者科學(xué)用藥；提高患者識(shí)別毒副反應(yīng)能力，并指導(dǎo)其妥善應(yīng)對(duì)，勿因慌亂而引發(fā)意外損傷。（4）活動(dòng)訓(xùn)練。為患者制定活動(dòng)訓(xùn)練，促使其體力盡快恢復(fù)。通常，單次訓(xùn)練時(shí)間不宜超過(guò)30min，每日訓(xùn)練一次，避免患者長(zhǎng)時(shí)間臥床造成肢體功能弱化或食欲不振。（5）飲食指導(dǎo)。發(fā)病期間，患者日常飲食禁忌事項(xiàng)諸多，為減輕患者不適，護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合病患飲食習(xí)慣為其日常飲食提供合理化建議，保證營(yíng)養(yǎng)攝入均衡，補(bǔ)給滿足病情需求。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比護(hù)理前后患者疾病健康保健知識(shí)知曉度、遵醫(yī)行為優(yōu)良率、秉持健康信念率以及各項(xiàng)生活質(zhì)量維度（生理功能、心理功能、環(huán)境適應(yīng)、家庭關(guān)系、認(rèn)知能力、社會(huì)功能）評(píng)分變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2.結(jié)果

2.1 對(duì)比護(hù)理前后入選者相關(guān)臨床指標(biāo)變化情況，見(jiàn)表1。

表1 護(hù)理前后入選者相關(guān)臨床指標(biāo)統(tǒng)計(jì)分析[n,(%)]

2.2 對(duì)比護(hù)理前后入選者生活質(zhì)量各維度評(píng)分變化情況，見(jiàn)表2。

表2 護(hù)理前后入選者生活質(zhì)量各維度評(píng)分對(duì)比分析（分）

3.討論

急性胰腺炎按照病理特點(diǎn)分為水腫型胰腺炎和出血壞死型胰腺炎，是一組發(fā)病率較高的急重癥。更為嚴(yán)重的是，隨著病情的進(jìn)展，患者可出現(xiàn)局部或全身性并發(fā)癥如胰腺膿腫、心衰、腎衰、胰性腦病等，直接造成預(yù)后不良甚至死亡。有研究資料提示[1]，膽道疾病是誘發(fā)急性胰腺炎的主要原因，而酗酒、飲食不節(jié)、作息不規(guī)律等參與疾病的發(fā)生和發(fā)展，因此醫(yī)療機(jī)構(gòu)有必要加大急性胰腺炎健康教育力度，提高公眾急性胰腺炎疾病相關(guān)知識(shí)知曉度[2]。在本次研究中，護(hù)理人員在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上施以個(gè)性化健康教育，圍繞心理、用藥、飲食、活動(dòng)等方面開(kāi)展一系列干預(yù)措施，并將健康教育滲透于各個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)，成效顯著。本研究結(jié)果顯示，護(hù)理后，入選者疾病健康保健知識(shí)知曉度、遵醫(yī)行為、秉持健康信念情況均有所改善，且各項(xiàng)生活質(zhì)量維度評(píng)分提升明顯（P＜0.05）。由此表明，個(gè)性化健康教育能夠改善急性胰腺炎患者生活質(zhì)量和負(fù)性心理，提高其治療依從性和自我照護(hù)能力，具有廣闊的發(fā)展前景。