鄭琴琴

（甘肅省第三人民醫(yī)院 甘肅 蘭州 730020）

前言

上消化道出血這一疾病主要是由于患者屈氏韌帶之上的胃、食管以及十二指腸等出現(xiàn)病變使得患者出現(xiàn)出血的現(xiàn)象。在我國，因?yàn)樯舷莱鲅虻牟∷缆蔬_(dá)到8%至13.5%。在患病的初期階段，如果沒有進(jìn)行治療將會加重其病情，甚至?xí)颊叩纳斐赏{[1]。在進(jìn)行上消化道治療上，藥物治療是最佳的治療手段。當(dāng)前運(yùn)用最為廣泛的藥物則是第3代質(zhì)子泵抑制以及血凝酶，且這兩類藥物對這一疾病的治療效果也已經(jīng)得到實(shí)踐的檢驗(yàn)。本文正是基于此，選擇了在2015年1月至2018年1月在我院進(jìn)行了消化道出血治療的100例患者為研究對象，對血凝酶聯(lián)合雷貝拉唑治療上消化道出血的療效及對患者生活質(zhì)量的影響進(jìn)行分析和探討?，F(xiàn)將具體情況報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇在2015年1月至2018年1月在我院進(jìn)行了消化道出血治療的100例患者進(jìn)行治療，采取數(shù)字隨機(jī)的方式將所有的患者分為了對照組和觀察組，每組的患者例數(shù)為50例。對照組中有29例男性患者，21例女性患者，年齡為36至65歲，平均值為（48.5±3.7）歲。觀察組中有26例男性患者，24例女性患者，年齡為37至68歲，平均值為（49.1±3.3）歲。所有患者一般資料都不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比度。

1.2 方法

對照組中的所有患者每天口服一次20毫克的雷貝拉唑鈉腸溶片。觀察組則在對照組基礎(chǔ)之上，再給予1～2kU白眉蛇毒血凝酶混合滅菌注射用水，每天1～2次肌注[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者的治療總有效率進(jìn)行對比分析?；颊咴谝恢苤畠?nèi)停止吐血和黑便且大便潛血呈陰性，所有癥狀均得到明顯改善則為痊愈。患者在一周之內(nèi)停止吐血和黑便且患者大便的顏色變?yōu)辄S色，所有癥狀有所改善為顯效?；颊咴谝恢苤畠?nèi)出血問題有所減少，大便顏色變?yōu)辄S色，出血癥狀有些微改善為有效?；颊咴诮?jīng)過一周治療后，依舊出血不止，或者經(jīng)過手術(shù)后的24小時依舊無任何好轉(zhuǎn)則為無效[3]?；颊咧委熆傂蕿槿龜?shù)、顯效例數(shù)以及有效例數(shù)之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采取SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行整合分析，所有的計(jì)量資料均分別采取±s以及t進(jìn)行表示和檢驗(yàn)，所有計(jì)數(shù)資料均分別采取百分比以及χ2進(jìn)行表示和檢驗(yàn)，P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者治療有效率之間的對比

對照組中患者的治療總有效率為86%，顯著低于觀察組的96%，P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體如表所示。

表 兩組患者治療有效率之間的對比[例(%)]

3.討論

在我國，每年約有50至100萬人發(fā)生上消化道疾病，使得這一疾病已經(jīng)逐漸成為威脅人們健康以及生命的疾病之一[4]。近幾年來，隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們生活越來越好，這一疾病的發(fā)病率也逐年升高。雷貝拉唑?qū)儆诘谌馁|(zhì)子泵抑制劑，這一藥物可以在一定程度上降低胃酸的分泌和形成[5]。依據(jù)以往研究發(fā)現(xiàn)，在老年消化潰瘍治療當(dāng)中，運(yùn)用雷貝拉唑治療的有效率高達(dá)96%以上，顯著高于奧美拉唑。此外雷貝拉唑還可以有效改善患者的胃腸道功能，降低患者發(fā)生不良反應(yīng)的概率。當(dāng)前，血凝酶在上消化道出血的治療上的運(yùn)用也越來越廣泛，且取得了較大的成果。

在本研究中，選擇在2015年1月至2018年1月在我院進(jìn)行了消化道出血治療的100例患者進(jìn)行治療，采取數(shù)字隨機(jī)的方式將所有的患者分為了對照組和觀察組，每組的患者例數(shù)為50例。對照組中的所有患者主要運(yùn)用雷貝拉唑鈉腸溶片進(jìn)行治療。觀察組則在對照組基礎(chǔ)之上，再給予血凝酶進(jìn)行治療，在患者治療后對比患者的治療總有效率后分析發(fā)現(xiàn)，對照組中患者的治療總有效率為86%，觀察組中患者治療總有效率為96%，對照組中患者的治療有效率顯著低于觀察組，P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。本研究結(jié)果與周云[6]的研究結(jié)果相似，且本文還在其研究之上加入和對患者生活質(zhì)量影響的研究，使得研究成果更加細(xì)致，更加具有可信度。

綜上所述，對上消化道出血患者進(jìn)行血凝酶聯(lián)合雷貝拉唑治療的方式可以有效提升患者的治療效率以及生活質(zhì)量，值得在臨床進(jìn)行推廣。