張慧敏 宗文霞

（江蘇省常州市福利院 江蘇 常州 213000）

目前，2型糖尿病已經(jīng)成為我國發(fā)病率較高的以高血糖為主要特征的代謝性慢性疾病，由其引發(fā)的腎功能衰竭、心腦血管病等相關(guān)并發(fā)癥是2型糖尿病患者死亡的主要原因[1]。嚴格控制血糖水平與體重是延緩病情進展、減少并發(fā)癥的關(guān)鍵[2]。近年來，運動療法逐漸成為糖尿病重要的輔助治療方法，受到廣泛的關(guān)注。本研究觀察常用的一線藥物二甲雙胍與運動療法聯(lián)合治療老年2型糖尿病的療效。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月—2018年5月常州市福利院內(nèi)老年2型糖尿病病人50例，均符合世界衛(wèi)生組織制定的2型糖尿病診斷標準，年齡＞60歲，排除：合并糖尿病酮癥酸、肝腎功能障礙、心肺疾病、心力衰竭以及其他嚴重軀體疾??；無肢體功能障礙，可配合完成相關(guān)治療與運動。50例患者中，男34例，女16例；年齡60～85歲，平均（74.63±7.34）歲；病程5～15年，平均（8.45±3.71）年。按數(shù)字表法隨機分為對照組與觀察組各25例，兩組患者在一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均予以鹽酸二甲雙胍治療，每次2粒，每日3次，共治療12周，同時給予合理飲食、糾正生活方式等。觀察組患者在二甲雙胍治療基礎(chǔ)上實施運動療法，根據(jù)患者機體狀況以及興趣愛好制定運動形式、運動計劃，運動形式主要為打太極拳、做有氧體操、慢步等，運動過程中心率值控制在患者最大心率值的60%到75%（最大心率值為120～140次/min）。每日早晚各進行1次運動，根據(jù)耐受情況每次運動時間控制在30～60min。

1.3 觀察指標

兩組患者分別在治療前與治療12周后測量血脂、體重指數(shù)（BMI）、空腹血糖（FPG）等，血脂包括總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、甘油三酯（TG）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2.結(jié)果

治療前兩組患者FPG、TG、TC、HDL、LDL以及BMI水平比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，觀察組患者FPG、TG、TC、LDL以及BMI水平明顯高于對照組，HDL水平明顯高于對照組（P＜0.05）。見表。

表 兩組患者治療前后空腹血糖、血脂水平、體重指數(shù)變化比較

3.討論

近年來，我國2型糖尿病隨著老齡人口的增加而發(fā)病率逐漸升高。至今，糖尿病的發(fā)病機制還未完全明確，尚無治愈的特效藥，但可以通過口服降糖藥、注射胰島素將血糖值控制在正常范圍，以減慢病情進展，減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。但對于老年糖尿病患者，由于機體功能出現(xiàn)不同程度的衰退，單純依靠降糖藥或胰島素治療效果有限[3]。

運動療法是通過合理、科學(xué)、有規(guī)律的長期性運動來促進機體健康的方法，其目前成為糖尿病治療過程中重要的輔助方法。運動可以提高糖尿病患者胰島素受體的數(shù)量，并且促進外周組織對糖尿病患者機體胰島素的靈敏性[4]。肥胖是2型糖尿病重要的病理因素，合理控制體重將有助于糖尿病治療預(yù)后。本次研究觀察二甲雙胍配合運動療法治療老年2型糖尿病的療效，結(jié)果顯示，治療后，觀察組患者FPG、TG、TC、LDL以及BMI水平明顯高于對照組，HDL水平明顯高于對照組（P＜0.05）。提示，二甲雙胍配合運動療法，可有效改善老年2型糖尿病患者的血糖、血脂水平以及體重指數(shù)，對延緩老年糖尿病患者病情進展、減少并發(fā)癥有著重要的意義。