余柳青

（黃梅縣濯港鎮(zhèn)衛(wèi)生院 湖北 黃岡 435500）

化膿性扁桃體炎是小兒常見的疾病，該疾病通常起病急，且經(jīng)常伴有較重的局部癥狀和全身癥狀，對患兒生長發(fā)育，呼吸功能，免疫功能和日?；顒拥仍斐蓸O大影響[1]，嚴(yán)重降低患者及家屬的生活質(zhì)量。本次研究通過對我院小兒化膿性扁桃體炎患者運(yùn)用阿莫西林克拉維酸鉀進(jìn)行治療，來探究其臨床效果?，F(xiàn)報道如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2017年6月—12月期間接收的小兒化膿性扁桃體炎患者60例，隨機(jī)且平均分為2組，設(shè)為對照組和試驗組，每組各30例。病例入選標(biāo)準(zhǔn)：入選患兒均被明確診斷為化膿性扁桃體炎，且無其他呼吸系統(tǒng)疾病及其他嚴(yán)重疾病，患兒及家屬均對本次研究知情同意。患兒一般資料見表1。

表1 患兒一般資料

1.2 治療方法

（1）對照組：治療藥物為阿莫西林（生產(chǎn)于珠海聯(lián)邦制藥有效公司中山分公司，國藥準(zhǔn)字：H20003263），用法用量如下：20mg～40mg/（kg·d），每8h一次，口服。（2）試驗組：治療藥物為阿莫西林克拉維酸鉀片（生產(chǎn)于南京先聲東元制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字：H10950266），用法用量如下：3～6歲每次1～2片，一天2次，7～12歲每次3～4片，一天2次。兩組療程均為1周。

1.3 觀察指標(biāo)及療效評價標(biāo)準(zhǔn)[2]

對比兩組患兒的治療效果，患兒扁桃體充血腫脹，膿點及分泌物完全消失，體溫正常為治愈；患兒扁桃體充血腫脹，膿點及分泌物明顯緩解或減少為顯效；患兒扁桃體充血腫脹，膿點及分泌物有所緩解或減少為顯效；患兒癥狀和體征無改變甚至惡化為無效。有效率=1-無效率。統(tǒng)計兩組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率，不良反應(yīng)有過敏反應(yīng)，胃腸道反應(yīng)，細(xì)菌性感染，神經(jīng)癥狀等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2.結(jié)果

2.1 兩組患兒治療效果對比

試驗組患兒的治療效果明顯優(yōu)于對照組，組間對比，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。具體結(jié)果見表2。

表2 兩組患兒治療效果對比

2.2 患兒不良反應(yīng)發(fā)生率

試驗組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率為6.67%，對照組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率為16.67%，組間對比，差異顯著，P＜0.05。

3.討論

化膿性扁桃體炎是臨床中常見的急性非特異性炎癥疾病，發(fā)生于咽部，多見于兒童和青少年，患兒常見的臨床表現(xiàn)為咽部膿腫充血，扁桃體腫大，有膿性分泌物等，同時還會伴高熱等全身癥狀[3]。嚴(yán)重時還會誘發(fā)扁桃體周圍膿腫，中耳炎，淋巴結(jié)炎等疾病，也可誘發(fā)心臟病，分濕熱等，嚴(yán)重影響患兒的生長發(fā)育。

對于兒童化膿性扁桃體炎，首先應(yīng)該針對病原體進(jìn)行治療，該病以細(xì)菌感染多見，最常見的細(xì)菌為乙型溶血性鏈球菌，因此在治療時，應(yīng)該根據(jù)病原體，選取合適的抗生素。阿莫西林作為一種廣譜抗生素，在臨床中應(yīng)用十分廣泛，常用于敏感菌引起的呼吸道感染治療中，該藥物殺菌作用強(qiáng)，在酸性條件下較為穩(wěn)定，該藥物胃腸吸收率可達(dá)90%以上，用于化膿性扁桃體炎的治療中，短期療效較好[4]，對于乙型溶血性鏈球菌具有較好的抗菌活動性，但是，該藥物對患兒的不良反應(yīng)少，患兒較容易產(chǎn)生惡心，嘔吐，腹瀉等胃腸道反應(yīng)。阿莫西林克拉維酸鉀是阿莫西林和克拉維酸鉀的復(fù)方制劑，其抗菌譜和阿莫西林大致相同，但是其比阿莫西林的應(yīng)用更加廣泛，克拉維酸鉀能夠有效的抑制β內(nèi)酰胺酶功能，在小兒化膿性扁桃體炎的治療中，通過抑制其活性，從而殺滅其致病菌的致病功能?？死S酸鉀毒性和抗菌能力均較低，從而能夠起到預(yù)防阿莫西林被β內(nèi)酰胺酶水解，提高阿莫西林的抗菌能力，同時也能夠克服其耐藥性，進(jìn)而提高對小兒化膿性扁桃體炎的治療效果。

本次研究結(jié)果顯示，試驗組患兒的治療效果明顯優(yōu)于對照組，且不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，組間差異顯著，P＜0.05。

綜上所述，運(yùn)用阿莫西林克拉維酸鉀對小兒化膿性扁桃體炎患兒進(jìn)行治療，其治療效果顯著，且不良反應(yīng)小，可盡快改善患兒臨床癥狀，促進(jìn)患兒盡快恢復(fù)。