陶福利

（蘇州市社會(huì)福利總院蘇州老年病醫(yī)院 江蘇 蘇州 215000）

骨質(zhì)疏松主要指的是骨量減少和骨組織微結(jié)構(gòu)遭到損壞等，骨質(zhì)疏松患者的骨脆性會(huì)出現(xiàn)明顯的增加，非常容易出現(xiàn)骨折。骨質(zhì)疏松在老年人群中的發(fā)病率非常高，隨著我國(guó)老齡化社會(huì)的到來(lái)，骨質(zhì)疏松的發(fā)病率也越來(lái)越高，對(duì)老年人的身體健康和生活質(zhì)量都形成了較大的威脅[1]。為了研究密鈣息聯(lián)合鈣爾奇D治療高齡老年骨質(zhì)疏松癥的療效，選取2010年1月—2018年5月于我院接受治療的高齡老年骨質(zhì)疏松癥患者60例，平均分為兩組，分別使用鈣爾奇D和密鈣息聯(lián)合鈣爾奇D治療，報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 基本資料

選取2010年1月—2018年5月于我院接受治療的高齡老年骨質(zhì)疏松癥患者60例，平均分為兩組，對(duì)照組30例，男7例，女23例，年齡68～96歲，平均年齡（82.6±3.5）歲，使用鈣爾奇D治療，觀察組30例，男8例，女22例，年齡69～98歲，平均年齡（82.8±3.4）歲，使用密鈣息聯(lián)合鈣爾奇D治療。兩組患者的一般資料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組使用鈣爾奇D治療，讓患者每次服用鈣爾奇D1片，1天1～2次。觀察組使用密鈣息聯(lián)合鈣爾奇D治療，在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上使用50u密鈣息進(jìn)行肌肉注射。每周注射2次，使用時(shí)間8～12周。

1.3 觀察指標(biāo)

使用骨密度超聲（設(shè)備系列號(hào)S/N12085477，探頭號(hào)S/NCMC8733）對(duì)所有患者接受治療前后的橈遠(yuǎn)端SOS值進(jìn)行檢測(cè)，使用VAS疼痛評(píng)分法對(duì)所有患者接受治療前后的疼痛癥狀進(jìn)行評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)用SPSS18.0軟件包處理，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組橈骨密度的改善情況以及疼痛癥狀的緩解情況均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1與表2。

表1 兩組患者接受治療前后橈骨密度的對(duì)比

3.討論

骨質(zhì)疏松是臨床上較為常見(jiàn)的慢性疾病，有多種因素共同引發(fā)，對(duì)老年人群的身體健康具有較大的威脅。老年人出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的重要原因有鈣缺乏和維生素D不足等，所以在對(duì)老年骨質(zhì)疏松患者進(jìn)行治療時(shí)，要以補(bǔ)充鈣和維生素D為主，同時(shí)采取措施降低患者骨質(zhì)的流失速度。臨床上在對(duì)骨質(zhì)疏松患者進(jìn)行治療時(shí)，治療方式包括很多種，比如使用抗骨重吸收藥治療，促骨形成藥治療等，抗骨重吸收藥主要包括性激素、氟化物、降鈣素、二磷酸鹽等，促骨形成藥主要包括氟化物、鈣鹽、合成類膽固醇、維生素D及其衍生物等，但是臨床上對(duì)于老年骨質(zhì)疏松患者的治療方式尚未達(dá)成共識(shí)[2]。

密鈣息是一種快速抗骨分解藥物，屬于天然激素類型，能夠?qū)θ梭w骨再吸收進(jìn)行有效抑制，主要成分為合成鮭魚降鈣素，臨床上主要使用密鈣息治療高血鈣和抗破骨，在治療骨質(zhì)疏松方面尚未得到較為廣泛的應(yīng)用。在對(duì)老年骨質(zhì)疏松患者進(jìn)行治療時(shí)，使用密鈣息能夠促進(jìn)患者疼痛癥狀的快速緩解，顯著降低患者的疼痛癥狀，快速改善患者的行動(dòng)能力。在使用密鈣息對(duì)骨質(zhì)增生患者進(jìn)行治療時(shí)，藥物能夠促進(jìn)患者體內(nèi)β內(nèi)啡肽的分泌，減少細(xì)胞內(nèi)鈣的內(nèi)流，抑制前列腺素E2的生成，這些因素都能夠使患者的疼痛程度顯著降低。鈣爾奇D主要由碳酸鈣和Vit D3組成，其中Vit D3能夠使患者的骨質(zhì)顯著增加，降低患者的骨折發(fā)生率。但是臨床上對(duì)于鈣爾奇D在治療骨質(zhì)疏松方面的效果尚存在著一定的爭(zhēng)議，僅使用鈣爾奇D能夠明顯延緩患者骨質(zhì)的流失，但是患者仍然會(huì)存在骨質(zhì)流失的情況。所以臨床上一般不使用鈣爾奇D對(duì)骨質(zhì)疏松患者進(jìn)行單獨(dú)治療。吳春蓮[3]等研究發(fā)現(xiàn)，使用降鈣素能夠使骨質(zhì)疏松患者的骨密度顯著增加。本次研究對(duì)觀察組患者使用密鈣息聯(lián)合鈣爾奇D治療，患者的橈骨密度顯著增加，骨穩(wěn)定性增強(qiáng)，患者的骨折發(fā)生率顯著降低。結(jié)果顯示，觀察組橈骨密度的改善情況以及疼痛癥狀的緩解情況均優(yōu)于對(duì)照組，說(shuō)明在對(duì)高齡老年骨質(zhì)疏松癥患者進(jìn)行治療時(shí)，采取密鈣息聯(lián)合鈣爾奇D聯(lián)合治療能夠達(dá)到更好的治療效果，患者的橈骨密度能夠得到顯著提升，疼痛程度能夠得到快速緩解，是一種較為理想的高齡老年骨質(zhì)疏松癥治療方式，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。