劉霞

（江蘇省泰州市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科 江蘇 泰州 225300）

慢性盆腔炎為指女性生殖器及周?chē)Y(jié)締組織和盆腔腹膜的慢性炎癥。部分是因急性癥狀轉(zhuǎn)化而來(lái)，急性發(fā)作情況下若未徹底治愈，加上患者抵抗力低下，病情復(fù)發(fā)，從而引起慢性盆腔炎。慢性盆腔炎的治療療程相對(duì)較長(zhǎng)，不易治愈?；颊呓?jīng)?；加性陆?jīng)失調(diào)，腰腹部疼痛、白帶增多等，還可能引發(fā)不孕。治療慢性盆腔炎的傳統(tǒng)方法是用抗生素治療。然而，治療后的臨床效果并不理想，嚴(yán)重影響了患者的身心健康[1]。本研究分析了婦炎舒膠囊聯(lián)合抗生素治療慢性盆腔炎的臨床治療效果，報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行2016年6月—2018年2月90例慢性盆腔炎患者分成不同組。觀察組年齡30歲～55歲，平均42.21±2.51歲。發(fā)病時(shí)間1年～11年，平均（5.52±0.43）年。對(duì)照組年齡31歲～56歲，平均42.25±2.45歲。發(fā)病時(shí)間1年～11年，平均（5.48±0.45）年。兩組一般資料無(wú)明顯差異。

1.2 方法

對(duì)照組給予抗生素治療，其中，每天給予克林霉素劑量為0.6g/次，靜滴治療，每天2次。250毫升奧硝唑葡萄糖注射液靜脈滴注，10天為1個(gè)療程，治療1個(gè)療程。

觀察組則給予抗生素聯(lián)合婦炎舒膠囊治療。其中，抗生素用法和對(duì)照組相同。而婦炎舒膠囊每次口服5粒，每天3次，10天為1個(gè)療程，治療1個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組慢性盆腔炎治療效果；體溫降低至正常時(shí)間、盆腔疼痛消失時(shí)間、分泌物恢復(fù)正常狀態(tài)時(shí)間、包塊消失時(shí)間；治療前后患者TNF-α、IL-1β和CRP指標(biāo)；用藥副作用。

顯效：TNF-α、IL-1β和CRP指標(biāo)達(dá)到正常水平，癥狀顯著改善；有效：TNF-α、IL-1β和CRP指標(biāo)降低，但未達(dá)到正常范圍，癥狀均有所好轉(zhuǎn)；無(wú)效：癥狀、TNF-α、IL-1β和CRP指標(biāo)等情況均無(wú)改善。慢性盆腔炎治療效果為顯效、有效百分率之和[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS20.0統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料作t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料則進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05顯示差異顯著。

2.結(jié)果

2.1 兩組慢性盆腔炎治療效果相比較

觀察組慢性盆腔炎治療效果高于對(duì)照組，P＜0.05。如表1。

表1 兩組慢性盆腔炎治療效果相比較[例數(shù)（%）]

2.2 治療前后TNF-α、IL-1β和CRP指標(biāo)相比較

治療前兩組TNF-α、IL-1β和CRP指標(biāo)相近，P＞0.05；治療后觀察組TNF-α、IL-1β和CRP指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。如表2。

表2 治療前后TNF-α、IL-1β和CRP指標(biāo)相比較（±s）

表2 治療前后TNF-α、IL-1β和CRP指標(biāo)相比較（±s）

組別 例數(shù) 時(shí)期 TNF-α（μg/L）IL-1β（μg/L） CRP（g/L）觀察組 45 治療前 13.12±3.02 76.12±24.18 32.04±10.14治療后 4.21±1.01 21.11±12.04 3.41±0.11對(duì)照組 45 治療前 13.14±3.04 76.14±24.14 32.02±10.13治療后 7.67±1.34 55.45±24.32 8.31±2.20

2.3 治療前后生活質(zhì)量比較

治療前兩組生活質(zhì)量相近，P＞0.05；治療后觀察組生活質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。見(jiàn)表3。

表3 治療前后生活質(zhì)量比較（±s）

表3 治療前后生活質(zhì)量比較（±s）

組別 例數(shù) 時(shí)期 生活質(zhì)量觀察組 45 治療前 54.11±3.34治療后 96.56±3.45對(duì)照組 45 治療前 54.12±3.32治療后 80.52±3.41

2.4 兩組體溫降低至正常時(shí)間、盆腔疼痛消失時(shí)間、分泌物恢復(fù)正常狀態(tài)時(shí)間、包塊消失時(shí)間相比較

觀察組體溫降低至正常時(shí)間、盆腔疼痛消失時(shí)間、分泌物恢復(fù)正常狀態(tài)時(shí)間、包塊消失時(shí)間2.11±1.41d、7.13±0.24d、5.93±1.41d、6.12±0.31d 優(yōu) 于 對(duì) 照 組 3.41±2.25d、8.23±1.51d、8.41±2.25d、8.03±1.21d，P＜ 0.05。

2.5 兩組用藥副作用相比較

觀察組用藥副作用2（4.44）和對(duì)照組3（6.67）無(wú)明顯差異，P＞0.05。

3.討論

慢性盆腔炎是婦科疾病中較常見(jiàn)的類(lèi)型之一。大部分患者是由逆行感染引起的[3]。研究顯示，致病細(xì)菌感染子宮內(nèi)膜后進(jìn)入子宮肌層以及進(jìn)入子宮漿膜層等組織，受感染并逐漸擴(kuò)散到盆腔其他組織結(jié)構(gòu)而引起慢性盆腔炎，由于女性的生殖器官位于腹腔的最低部位，使得炎癥吸收緩慢，容易出現(xiàn)慢性炎癥，病程延長(zhǎng)，病情復(fù)雜，治療難度非常大。慢性盆腔炎也是女性不孕的主要原因，?？蓪?duì)患者身心健康產(chǎn)生明顯危害。

慢性盆腔炎多發(fā)生抵抗力低下的女性中。中醫(yī)認(rèn)為，慢性盆腔炎的病因是由于濕，痰，寒，熱這四種因素引起的，在治療上需注意這四者的調(diào)節(jié)。婦炎舒膠囊中，成分蒲公英和金銀花、大青葉可清熱解毒；虎杖、丹參、赤芍、大血滕和忍冬、延胡索等有活血化瘀等作用；赤芍、蒲公英軟堅(jiān)散結(jié)；青葉、赤芍和大黃清熱涼血；甘草益氣；延胡索理氣；川棟子行氣。諸藥合用，可有效增強(qiáng)抗炎作用。

本研究顯示，抗生素聯(lián)合婦炎舒膠囊治療慢性盆腔炎的應(yīng)用效果確切，可有效改善患者生活質(zhì)量和降低炎癥水平，縮短病程，且無(wú)明顯不良反應(yīng)，值得推廣應(yīng)用。