汪曉翠 胡學(xué)會 沈麗偉 楊斌（通訊作者） 余祖琳 潘月瑢

（安徽省兒童醫(yī)院 安徽 合肥 230051）

癲癇是小兒神經(jīng)系統(tǒng)的常見疾病之一，是由于大腦神經(jīng)元高度同步化的異常放電引起的一種慢性腦部疾病，其特點是反復(fù)發(fā)作性，刻板性，治愈難度大，導(dǎo)致患兒及家長的精神和經(jīng)濟壓力[1]。通常情況下，孩子一旦被確診為癲癇疾病，父母的痛苦和煎熬是難以用語言形容的，陪伴患兒漫長的治療及成長過程中心理負擔(dān)和精神壓力也是常人所難以想象的。身為小兒神經(jīng)科的醫(yī)生，本人多年來接觸了不少的患兒及家長，能夠深切地感受和體會到這些家長的痛楚，對他們普遍存在的一些心理問題有所了解并深感擔(dān)憂。為此，本人根據(jù)自己的工作實踐結(jié)合相關(guān)的參考文獻，在此進行進一步分析研究，特此報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本研究選的168例資料均來自2016年3月—2017年10月期間就診安徽省兒童醫(yī)院小兒神經(jīng)內(nèi)科門診或住院的患兒家長，其中男性家長76例，女性家長92例，年齡24～50歲，平均年齡為（35.6±3.5）歲。全部調(diào)查對象中，精神類疾病、語言障礙者均排除在外。全部調(diào)查對象均知情并同意納入本研究。全部調(diào)查對象在文化程度、素質(zhì)修養(yǎng)、職業(yè)、經(jīng)濟條件等一般資料方面有可比性但差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查方法 對患兒家長發(fā)放自制調(diào)查問卷、聊天溝通等形式了解其存在的心理問題，然后通過3個月的心理疏導(dǎo)，再發(fā)放自制調(diào)查問卷，總結(jié)心理疏導(dǎo)后的效果。

1.2.2 心理疏導(dǎo)方法 首先與患兒的家長建立良好的醫(yī)患關(guān)系，主動與他們交談溝通，取得她們的充分信任，及時了解他們的各種不良心理情緒，并給予相應(yīng)的應(yīng)對措施；積極進行健康教育宣傳，詳細介紹患兒的病情、病因、治療護理方案等，給他們以積極配合治療的信心；鼓勵患兒的家長擁有一顆堅強勇敢的心，勇于承擔(dān)責(zé)任和義務(wù)，不要自責(zé)自卑；主動介紹一些治療成功的案例，讓患兒的家長看到曙光并對醫(yī)生的治療及護理人員的護理充滿希望等[2]。

1.2.3 統(tǒng)計學(xué)處理方法 采用SPSS18.0進行相關(guān)的數(shù)據(jù)分析，t檢驗，χ2檢驗，（±s）表示，P＜0.05代表有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

通過心理疏導(dǎo)后，患兒家長的各種不良心理問題有較大好轉(zhuǎn)，與心理疏導(dǎo)前相比差異明顯，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。見表。

表 患兒家長心理疏導(dǎo)前后各種不良心理問題對比（n）

3.討論

3.1 孩子患有癲癇，這對每一位家長來說都是不幸的事情，各種不良的心理情緒都在所難免，治療及預(yù)后情況是患兒家長最為關(guān)心的問題，反復(fù)詢問病情、希望得到明確答案、渴望孩子能夠在治愈后跟正常孩子一樣成長、生活等，這都是人之常情。身為醫(yī)生，理應(yīng)設(shè)身處地不厭其煩地給予說明和解答[3]。

3.2 多數(shù)家長會被迫請假或停止工作來照顧孩子，心理上的孤獨無助感十分強烈。身為醫(yī)務(wù)工作者，應(yīng)充分考慮到這一點，盡最大可能給予他們幫助，讓他們感受到人間自有真情和關(guān)愛，消除或減少他們的孤獨無助。

3.3 有的家長會因此怨天尤人，埋怨上天的不公，甚至夫妻之間互相埋怨，認為是對方的基因問題，更有甚者，互相埋怨對方“前世作孽，今世現(xiàn)報”，導(dǎo)致夫妻不和，嚴(yán)重影響到患兒的治療及生活。對此，醫(yī)護人員應(yīng)采取積極的、溫和的以及耐心的態(tài)度進行勸解，并對其進行家庭倫理教育，促進其夫妻和諧，風(fēng)雨同舟，共同愛護患兒，積極進行治療。

3.4 叮囑教育家長嚴(yán)格按照醫(yī)囑給患兒服藥，不可擅自加減藥量或停藥，定期前來復(fù)診，確保治療方案取得最佳效果。

綜上所述，癲癇患兒的治療過程雖然漫長而艱難，患兒家長的各種不良心理情緒很多，但只要我們的醫(yī)護人員能夠堅持做到“以人為本”、“以病人為中心”，在積極治療的同時，對患兒家長進行耐心的科學(xué)有效的疏導(dǎo)，可以消除或減少他們的心理壓力，從而為患兒的治療打下良好的基礎(chǔ)[4]。