鄭秋萍

doi：10.3969/j.issn.1007 -614x.2018.3.57

摘要：目的：探討中醫(yī)治療婦科慢性盆腔疼痛的療效。方法：收治婦科慢性盆腔疼痛患者80例，分為對照組和觀察組。對照組采用常規(guī)西醫(yī)治療，觀察組采用常規(guī)西醫(yī)方法加中醫(yī)藥治療。結(jié)果：觀察組總有效率明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：中醫(yī)治療婦科慢性盆腔疼痛的療效顯著、安全性高。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)方法；婦科慢性盆腔疼痛；療效

婦科慢性盆腔疼痛主要是指女性內(nèi)生殖器及其周圍結(jié)締組織、盆腔腹膜發(fā)生炎癥，包括子宮炎、輸卵管炎、盆腔結(jié)締組織炎及盆腔腹膜炎。炎癥可局限于1個部位，也可同時累及幾個部位?？煞譃榧毙院吐詢煞N。急性盆腔炎治療不及時或不徹底及患者抵抗力低下時病癥可遷延而形成慢性盆腔疼痛，勞累、月經(jīng)前后、性交后疼痛加劇，時伴白帶增多、經(jīng)期延長、不孕等[1]。慢性盆腔疼痛歸屬于中醫(yī)“婦人腹痛”“帶下病”“痛經(jīng)”“瘕瘕”“不孕癥”等范疇。其病因主要是瘀、濕，但有寒熱之分?；驖駸嵊艚Y(jié)，或寒濕凝滯，使得血脈瘀阻而成本病。慢性盆腔疼痛具有病程遷延、勞累后易復(fù)發(fā)、久治不愈的特點，多屬正虛邪實。故從中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合方面探討對本病的治療及多途徑給藥成為治療慢性盆腔疼痛及其并發(fā)癥的研究方向。中醫(yī)藥治療能較長時間使用，易于被患者所接受，并為徹底治愈慢性盆腔疼痛及并發(fā)癥，開辟了廣闊的治療前景。

資料與方法

2016年5月-2017年5月收治慢性盆腔疼痛患者80例，對其進行隨機分組。其中，對照組40例，年齡19～ 51歲，平均（32.1±6.2）歲；平均病程（0.5±1.3）年。觀察組40例，年齡16～ 48歲，平均（36.1±18.9）歲；平均病程（0.7±1.2）年。兩組基本資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可以進行相關(guān)對比。

方法：①對照組給予常規(guī)的西醫(yī)治療方法：按照不同患者在臨床中的合并癥狀展開針對性治療，對感染的患者進行鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液治療，對厭氧菌感染的患者給予替硝唑注射液治療，1個療程為l周，如果是沒有治愈的患者，方可進行第2個療程的治療。②觀察組在對照組治療方法的基礎(chǔ)上加中醫(yī)藥的治療方法進行治療：按照中醫(yī)辨證，運用祛瘀止痛的方法進行治療，用當(dāng)歸芍藥散合隔下逐瘀湯作為主要方藥，基本方：當(dāng)歸20 g，赤芍10 g，白術(shù)10 g，蒲黃15 g，五靈脂15 g，丹皮10 g，烏藥10 g，延胡索10 g，甘草20 g，香附12 g，紅花8g，敗醬草10 g，丹參與莪術(shù)各10 g。氣虛者加入黃芪和大棗，氣郁過甚者加柴胡與郁金；化熱者加紅藤與毛冬青；夾有寒濕的患者加小茴香與桂枝；如果患者月經(jīng)量比較多，就去除紅花。早晚煎服，1個療程為2周。所有患者均配合千金膏（本院自制灌腸液，主藥：毛冬青、大黃、萆薢、黃芪、莪術(shù)）灌腸，2周為1個療程，經(jīng)期停用。

觀察指標(biāo)：在本次研究中，主要對兩組患者療效以及住院時間進行觀察。療效可以劃分成3個等級，即痊愈、有效以及無效。①痊愈：患者臨床癥狀完全消失，B超結(jié)果顯示患者盆腔中的積液以及包塊消失；②有效：臨床癥狀部分消失，B超顯示其盆腔積液減少以及包塊有部分縮小，臨床癥狀不會對生活造成影響；③無效：患者臨床癥狀沒有好轉(zhuǎn)，或逐漸加重。對患者住院時間進行觀察，由入院當(dāng)天到出院當(dāng)天為止。

統(tǒng)計學(xué)方法：所有數(shù)據(jù)采用sPss16.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用X 2檢驗；P< 0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

觀察組治療后總有效率97.5%，對照組治療后總有效率75%，兩組之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。此外，兩組患者均未在治療期間和治療之后有不良反應(yīng)出現(xiàn)。觀察組平均住院時間（8.4±2.l）d，對照組平均住院天數(shù)（13.2±2.9）d，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

討論

婦科慢性盆腔疼痛疾病而言，發(fā)病原因非常復(fù)雜，所需的治療時間也比較長，而且比較容易反復(fù)發(fā)作，可以說，治療難度比較大。西醫(yī)對于這一疾病的主要治療措施是給予患者消炎類藥物口服或者靜脈滴注[2]，盡管可以減輕癥狀或者治愈，然而并沒有辦法對這種疾病進行根治，在治療結(jié)束后的2～3個月，患者總會出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致患者在精神和身體上備受折磨，并給患者帶來了一定的經(jīng)濟負擔(dān)。中醫(yī)主要是對患者展開辨證分型，實施針對性治療，由患者慢性盆腔疼痛疾病的原因著手，利用中藥湯劑和成品自制灌腸液多途徑對患者病癥進行治療，最終實現(xiàn)治愈的目的[3]。在對患者治療的過程中，針對誘發(fā)的病因治療，均有比較明顯的治療效果，患者在治療后的2～3個月進行隨訪，沒有出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的現(xiàn)象。

在本次研究之中，中醫(yī)療法在活血化瘀止痛的同時，按照患者自身體質(zhì)的不同以及臨床癥狀對藥物進行加減并配合中藥保留灌腸。通過本次研究可以看出，中藥方劑應(yīng)用在婦科慢性盆腔疼痛疾病的治療過程中，具有非常好的效果[4]，并比西醫(yī)治療方法的臨床效果高，對患者臨床癥狀有明顯改善，減少疾病帶給患者的不便以及身體痛苦，有效提高了生活質(zhì)量，因此，可以在臨床中應(yīng)用和推廣。

參考文獻

[1]邸海霞.分析中醫(yī)治療婦科慢性盆腔疼痛癥的臨床療效[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（3）：199.

[2]王自芹.中醫(yī)治療婦科慢性盆腔疼痛的臨床效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（32）：171.

[3]李振華.分析中醫(yī)治療婦科慢性盆腔疼痛癥的臨床療效[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2016，31（3）：13.

[4]馬小梅.中西醫(yī)結(jié)合治療婦科慢性盆腔疼痛的療效觀察[J].甘肅醫(yī)藥，2015，34（2）：121-122.