吳永珍

doi：10.3969/j.issn.1007 -614x.2018.3.21

摘要：目的：探討蒙脫石散聯(lián)合枯草桿菌腸球菌二聯(lián)活菌多維顆粒治療小兒腹瀉的臨床效果。方法：收治腹瀉患兒118例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。兩組均采用常規(guī)對(duì)癥治療，對(duì)照組加用蒙脫石散治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用枯草桿菌腸球菌二聯(lián)活茵多維顆粒治療，比較兩組治療效果。結(jié)果：觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：蒙脫石散聯(lián)合枯草桿菌腸球菌二聯(lián)活菌多維顆粒治療小兒腹瀉的臨床效果顯著。

關(guān)鍵詞：小兒腹瀉；蒙脫石散；枯草桿菌腸球菌二聯(lián)活茵多維顆粒

在兒科臨床上，小兒腹瀉是一種常見(jiàn)的消化道疾病，也稱為嬰幼兒消化不良，多發(fā)于夏秋兩季，主要由胃腸道功能紊亂導(dǎo)致，腹瀉、嘔吐是其主要的臨床表現(xiàn)，需要及時(shí)進(jìn)行有效的治療，否則將會(huì)導(dǎo)致患兒發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等不良情況，對(duì)患兒的健康成長(zhǎng)造成嚴(yán)重不利的影響[1、2]。臨床上對(duì)腹瀉患兒多采用常規(guī)對(duì)癥治療，如臥床休息、抗感染等，在此基礎(chǔ)上增加蒙脫石散治療，但是治療效果不盡理想[3]。為了研究最佳的治療方案，2016年7月-2017年7月收治部分腹瀉患兒采用蒙脫石散聯(lián)合枯草桿菌腸球菌二聯(lián)活菌多維顆粒進(jìn)行治療，取得了較好的治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2016年7月-2017年7月收治腹瀉患兒118例，按照隨機(jī)數(shù)字表法將患兒分成觀察組和對(duì)照組，每組59例。對(duì)照組中，男33例，女26例；年齡0.5～3歲，平均（1.25±0.14）歲。觀察組中，男34例，女25例；年齡0.4～ 2.8歲，平均（1.23±0.21）歲。所有患兒都表現(xiàn)出不同程度的發(fā)熱、嘔吐等癥狀，大便次數(shù)增多，呈蛋花樣或者水樣。對(duì)兩組一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

治療方法：兩組都采用常規(guī)對(duì)癥治療，具體如下：讓患兒臥床休息，注意飲食要清淡或用低乳糖飲食，糾正水、電解質(zhì)不平衡的情況，同時(shí)做好抗感染治療。對(duì)于脫水的患兒，需要靜脈補(bǔ)液，防止患兒出現(xiàn)缺鉀和血容量不足的情況，并且還需要注意給予患兒腸黏膜保護(hù)劑治療。對(duì)照組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上增加蒙脫石散治療。按照患兒的年齡決定服藥劑量，≤1歲的患兒，1袋/d，分3次服用；1—2歲之間的患兒，每天服用1—2袋，分3次服用；>2歲的患兒，每天服用2～3袋，分3次服用。觀察組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上增加枯草桿菌腸球菌二聯(lián)活菌多維顆粒治療?？诜?，2次/d，1～2g/次。兩組均連續(xù)治療3d。

觀察項(xiàng)目：觀察兩組臨床治療效果。本次研究將治療的效果分為3個(gè)層次，即痊愈、有效和無(wú)效。①痊愈：在治療3d之后，患兒的大便性狀和次數(shù)都恢復(fù)正常，嘔吐等臨床癥狀也全部消失，對(duì)患兒的大便進(jìn)行化驗(yàn)，結(jié)果顯示正常。②有效：經(jīng)過(guò)3d治療，大便的性狀和次數(shù)基本恢復(fù)正常，各種臨床癥狀基本消失，大便常規(guī)檢查結(jié)果明顯好轉(zhuǎn)。③無(wú)效：經(jīng)過(guò)3d的治療，各種癥狀都沒(méi)有改善，甚至出現(xiàn)了病情加重的情況[4]。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 14.0軟件分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，采用X2檢驗(yàn)，P< 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

觀察組治療總有效率98.31%，明顯高于對(duì)照組的84.75%，兩組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表l。

討論

小兒腹瀉是兒科臨床上常見(jiàn)的一種急性胃腸道功能紊亂性疾病，主要臨床表現(xiàn)為腹瀉、嘔吐，出現(xiàn)這種疾病的主要原因是患兒的胃腸道功能發(fā)育不完善，因此容易受到多種病毒細(xì)菌的侵襲，最終導(dǎo)致患兒腸道內(nèi)的菌群失調(diào)，從而產(chǎn)生腹瀉癥狀。

枯草桿菌腸球菌二聯(lián)活菌多維顆粒也是治療小兒腹瀉的有效藥物，其中含有豐富的乳酸桿菌，服用之后乳酸桿菌會(huì)在患兒腸道之內(nèi)定居，有效發(fā)揮保護(hù)腸道黏膜的作用，促使腸道在短時(shí)間之內(nèi)恢復(fù)正常，阻止有害的微生物侵入患兒的腸道，危害患兒脆弱的腸道功能。枯草桿菌腸球菌二聯(lián)活菌多維顆粒當(dāng)中還含有較多的維生素，在治療患兒腹瀉的同時(shí)，還可以提高患兒吸收各種維生素的能力，重新幫助患兒建立人體天然屏障，促使患兒盡快恢復(fù)健康。臨床研究發(fā)現(xiàn)，將蒙脫石散和枯草桿菌腸球菌二聯(lián)活菌多維顆粒聯(lián)合用于治療小兒腹瀉，可以達(dá)到事半功倍的效果，通過(guò)相互協(xié)調(diào)作用，可以有效提高患兒黏膜屏障對(duì)攻擊因子的防御作用，固定、抑制患兒消化道之內(nèi)的細(xì)菌、病毒等有害物質(zhì)，防止受到病原微生物的攻擊，快速控制疾病的發(fā)展，改善各種臨床癥狀，同時(shí)治療的安全性比較高，不會(huì)對(duì)患兒造成嚴(yán)重的不良反應(yīng)。

本文研究與其他文獻(xiàn)研究結(jié)果基本一致，表示研究結(jié)果可靠，蒙脫石散聯(lián)合枯草桿菌腸球菌二聯(lián)活菌多維顆粒方案對(duì)治療小兒腹瀉具有顯著效果，具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，對(duì)小兒腹瀉患兒，在常規(guī)對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上實(shí)施蒙脫石散聯(lián)合枯草桿菌腸球菌二聯(lián)活菌多維顆粒方案治療，可以取得更加顯著的治療效果，有效改善患兒的腸胃功能，消除腹瀉癥狀，緩解和減輕各種臨床癥狀，提高腸胃抵御病毒和細(xì)菌的能力，幫助患兒重新建立人體天然屏障。并且這種方案治療的安全性比較高，在發(fā)揮治療效果的同時(shí)也不會(huì)對(duì)患兒的腎臟等器官造成嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)，值得進(jìn)一步在臨床上推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]馮婉萍，陳召金，邱瑞清，等.雙歧三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉臨床療效觀察[J]臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2013，12（4）：310-311.

[2]曹美琴.雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉的臨床觀察[Jl.臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2010，9（23）：1800-1801.

[3] 呂一枝，張新軍，李志飛，等.賴氨葡鋅顆粒聯(lián)合蒙脫石散和雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌顆粒治療小兒腹瀉的效果[J]中國(guó)生化藥物雜志，2016，36（12）：167-169.

[4]陳穎，石明芳，曾嶸，等.雙歧桿菌活菌聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉療效觀察[J].西部醫(yī)學(xué)，2016，28（5）：687-690.