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        用吡喹酮二日療法治療血吸蟲病的效果及安全性分析

        2018-11-06 06:04:20
        當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2018年17期
        關(guān)鍵詞:吡喹血吸蟲病病程

        王 可

        (達(dá)州職業(yè)技術(shù)學(xué)院,四川 達(dá)州 635000)

        血吸蟲病是臨床上一種常見的慢性寄生蟲病,人畜均可罹患此病。日本是該病的高發(fā)區(qū)。結(jié)腸和肝臟是血吸蟲病的主要發(fā)病部位,極易累及患者的腦部和肺臟,使其出現(xiàn)排黏液膿血便、腹瀉、腹痛、食欲減退、乏力、消瘦等癥狀。該病的發(fā)生可對患者的生命安全構(gòu)成威脅。吡喹酮是目前臨床上公認(rèn)的治療血吸蟲病的首選藥,常用二日療法為該病患者使用吡喹酮進(jìn)行治療。目前,臨床上對于由吡喹酮引起的不良反應(yīng)的報道相對較少[1]?;诖?,本次研究主要探討用吡喹酮二日療法治療血吸蟲病的效果及安全性。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        本次研究的對象是2015年12月至2017年12月期間某醫(yī)院收治的90例血吸蟲病患者。將這些患者平均分為試驗組和對照組。在試驗組患者中,有女性20例,男性25例;其年齡為36~60歲,平均年齡為(48.6±8.6)歲;其病程為3~18 d,平均病程為(10.5±2.6)d。在對照組患者中,有女性19例,男性26例;其年齡為40~58歲,平均年齡為(48.2±7.1)歲;其病程為4~15 d,平均病程為(9.6±3.5)d。本次研究排除存在其他的胃腸道疾病、肝腎功能不全、對本研究使用的藥物有過敏史、對治療的依從性較差的患者。兩組患者的一般資料相比,P>0.05,具有可比性。

        1.2 治療方法

        這些患者入院后,均對其進(jìn)行生化檢查和血常規(guī)檢查,為其使用還原性谷胱甘肽、甘草酸二銨等藥物進(jìn)行保肝治療。在此基礎(chǔ)上,均為這些患者使用吡喹酮(國藥準(zhǔn)字H11020269;生產(chǎn)企業(yè):華潤紫竹藥業(yè)有限公司;規(guī)格:0.2 g×100片)進(jìn)行治療。試驗組患者的用法是:按照30 mg/kg的劑量讓患者服用吡喹酮,每日服2次,共治療2 d。對照組患者的用法是:按照60 mg/kg的劑量讓患者服用吡喹酮,每日服2次,共治療1 d。

        1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

        1)顯效。治療后,患者腹瀉、發(fā)熱等癥狀基本消失,對其進(jìn)行大便集卵試驗的結(jié)果為陰性。2)有效:治療后,患者腹瀉、發(fā)熱等癥狀均有所好轉(zhuǎn),對其進(jìn)行大便集卵試驗的結(jié)果為陰性。3)無效:治療后,患者腹瀉、發(fā)熱等癥狀均無改善或在加重,對其進(jìn)行大便集卵試驗的結(jié)果仍為陽性??傆行?(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%[2]。統(tǒng)計兩組患者在接受治療期間困倦乏力、頭暈、惡心嘔吐、蕁麻疹的發(fā)生率。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

        使用SPSS24.0統(tǒng)計軟件對本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗。計數(shù)資料用百分比(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        治療后,兩組患者治療的總有效率相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。試驗組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率低于對照組患者(P<0.05)。詳情見表1、表2。

        表1 兩組患者治療效果的比較

        表2 兩組患者在治療期間其不良反應(yīng)發(fā)生率的比較

        3 討論

        血吸蟲病是由血吸蟲引起的一種慢性寄生蟲病,主要流行于亞、非、拉美的73個國家,患病人數(shù)約為2億。血吸蟲病主要分為腸血吸蟲病和尿路血吸蟲病兩種類型。該病在我國多發(fā)生于長江流域。病情較輕的患者其臨床癥狀并不明顯。多數(shù)患者是由于患有其他疾病或進(jìn)行大便常規(guī)檢查時被確診患有血吸蟲病。腹瀉、腹痛是血吸蟲病患者較為常見的癥狀。該病呈間歇性發(fā)作,多在患者勞累時發(fā)病。如果治療不及時或治療方法不當(dāng),極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)不完全性腸梗阻。

        吡喹酮是目前臨床上治療血吸蟲病的首選藥。該藥具有服用方便、療程短、療效確切、抗蟲譜廣的優(yōu)點。吡喹酮可以改善蟲體肌細(xì)胞內(nèi)鈣離子的通透性,從而增加鈣離子的內(nèi)流,加快蟲體的麻痹、脫落,進(jìn)而起到殺蟲的作用。吡喹酮的服用方法不同,取得的治療效果也有所差異。研究發(fā)現(xiàn),采用吡喹酮二日療法對血吸蟲病患者進(jìn)行治療,可有效減少其腎臟的負(fù)荷,降低其血液中藥物的濃度,進(jìn)而減少其不良反應(yīng)的發(fā)生[3]。

        綜上所述,為血吸蟲病患者使用吡喹酮二日療法進(jìn)行治療的效果較為理想,可明顯降低其不良反應(yīng)的發(fā)生率。

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