王 可

（達(dá)州職業(yè)技術(shù)學(xué)院，四川 達(dá)州 635000）

血吸蟲病是臨床上一種常見的慢性寄生蟲病，人畜均可罹患此病。日本是該病的高發(fā)區(qū)。結(jié)腸和肝臟是血吸蟲病的主要發(fā)病部位，極易累及患者的腦部和肺臟，使其出現(xiàn)排黏液膿血便、腹瀉、腹痛、食欲減退、乏力、消瘦等癥狀。該病的發(fā)生可對患者的生命安全構(gòu)成威脅。吡喹酮是目前臨床上公認(rèn)的治療血吸蟲病的首選藥，常用二日療法為該病患者使用吡喹酮進(jìn)行治療。目前，臨床上對于由吡喹酮引起的不良反應(yīng)的報道相對較少[1]?；诖?，本次研究主要探討用吡喹酮二日療法治療血吸蟲病的效果及安全性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是2015年12月至2017年12月期間某醫(yī)院收治的90例血吸蟲病患者。將這些患者平均分為試驗組和對照組。在試驗組患者中，有女性20例，男性25例；其年齡為36～60歲，平均年齡為（48.6±8.6）歲；其病程為3～18 d，平均病程為（10.5±2.6）d。在對照組患者中，有女性19例，男性26例；其年齡為40～58歲，平均年齡為（48.2±7.1）歲；其病程為4～15 d，平均病程為（9.6±3.5）d。本次研究排除存在其他的胃腸道疾病、肝腎功能不全、對本研究使用的藥物有過敏史、對治療的依從性較差的患者。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

這些患者入院后，均對其進(jìn)行生化檢查和血常規(guī)檢查，為其使用還原性谷胱甘肽、甘草酸二銨等藥物進(jìn)行保肝治療。在此基礎(chǔ)上，均為這些患者使用吡喹酮（國藥準(zhǔn)字H11020269；生產(chǎn)企業(yè)：華潤紫竹藥業(yè)有限公司；規(guī)格：0.2 g×100片）進(jìn)行治療。試驗組患者的用法是：按照30 mg/kg的劑量讓患者服用吡喹酮，每日服2次，共治療2 d。對照組患者的用法是：按照60 mg/kg的劑量讓患者服用吡喹酮，每日服2次，共治療1 d。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

1）顯效。治療后，患者腹瀉、發(fā)熱等癥狀基本消失，對其進(jìn)行大便集卵試驗的結(jié)果為陰性。2）有效：治療后，患者腹瀉、發(fā)熱等癥狀均有所好轉(zhuǎn)，對其進(jìn)行大便集卵試驗的結(jié)果為陰性。3）無效：治療后，患者腹瀉、發(fā)熱等癥狀均無改善或在加重，對其進(jìn)行大便集卵試驗的結(jié)果仍為陽性?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）／總例數(shù)×100%[2]。統(tǒng)計兩組患者在接受治療期間困倦乏力、頭暈、惡心嘔吐、蕁麻疹的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS24.0統(tǒng)計軟件對本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗。計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后，兩組患者治療的總有效率相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。試驗組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率低于對照組患者（P＜0.05）。詳情見表1、表2。

表1 兩組患者治療效果的比較

表2 兩組患者在治療期間其不良反應(yīng)發(fā)生率的比較

3 討論

血吸蟲病是由血吸蟲引起的一種慢性寄生蟲病，主要流行于亞、非、拉美的73個國家，患病人數(shù)約為2億。血吸蟲病主要分為腸血吸蟲病和尿路血吸蟲病兩種類型。該病在我國多發(fā)生于長江流域。病情較輕的患者其臨床癥狀并不明顯。多數(shù)患者是由于患有其他疾病或進(jìn)行大便常規(guī)檢查時被確診患有血吸蟲病。腹瀉、腹痛是血吸蟲病患者較為常見的癥狀。該病呈間歇性發(fā)作，多在患者勞累時發(fā)病。如果治療不及時或治療方法不當(dāng)，極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)不完全性腸梗阻。

吡喹酮是目前臨床上治療血吸蟲病的首選藥。該藥具有服用方便、療程短、療效確切、抗蟲譜廣的優(yōu)點。吡喹酮可以改善蟲體肌細(xì)胞內(nèi)鈣離子的通透性，從而增加鈣離子的內(nèi)流，加快蟲體的麻痹、脫落，進(jìn)而起到殺蟲的作用。吡喹酮的服用方法不同，取得的治療效果也有所差異。研究發(fā)現(xiàn)，采用吡喹酮二日療法對血吸蟲病患者進(jìn)行治療，可有效減少其腎臟的負(fù)荷，降低其血液中藥物的濃度，進(jìn)而減少其不良反應(yīng)的發(fā)生[3]。

綜上所述，為血吸蟲病患者使用吡喹酮二日療法進(jìn)行治療的效果較為理想，可明顯降低其不良反應(yīng)的發(fā)生率。