亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        血漿同型半胱氨酸水平在絕經(jīng)期婦女中的價(jià)值分析

        2018-11-06 12:16:00王斌寧宜國張鴻艷張露王莉劉琰黃勇進(jìn)范敬東
        中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志 2018年10期
        關(guān)鍵詞:絕經(jīng)期婦女血漿

        王斌 寧宜國 張鴻艷 張露 王莉 劉琰 黃勇進(jìn) 范敬東

        近年來,隨著國家對人民群眾健康保障的重視,婦女健康問題也日益受到全社會的關(guān)注。絕經(jīng)期婦女由于卵巢功能逐漸衰退,合成和分泌卵巢激素的量逐漸減少,從而使體內(nèi)性激素之間的平衡發(fā)生很大變化,引起許多生理功能紊亂,導(dǎo)致心、腦、血管病變增多,發(fā)生骨質(zhì)疏松等問題[1~3]。血漿同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)水平與心血管疾病密切相關(guān),是心血管疾病的一個(gè)重要危險(xiǎn)因子。目前針對血漿Hcy的研究主要集中在冠心病和其他心腦血管疾病上[4,5]。徐燁婷等[6]研究指出,高血壓病史、收縮壓、年齡、LDL-C、Hcy、HbA1c、踝臂指數(shù)可能參與了2型糖尿病合并頸動脈粥樣硬化斑塊的形成??到〉萚7]在Hcy對老年女性冠心病患者影響的研究中認(rèn)為,LDL-C、HbA1c及Hcy是老年女性急性冠狀動脈綜合征患者的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。關(guān)于Hcy在圍絕經(jīng)期婦女中的流行病學(xué)特點(diǎn),目前研究較少。本研究探討Hcy水平與絕經(jīng)期臨床特征之間的關(guān)系,為絕經(jīng)期婦女心血管事件的預(yù)測和健康指導(dǎo)提供依據(jù)。

        1 材料與方法

        1.1 一般資料 選擇2016年10月~2017年9月我院健康體檢人群2 033例,平均年齡(48.4±5.1)歲。其中絕經(jīng)前期884例,圍絕經(jīng)期457例,絕經(jīng)期692例。圍絕經(jīng)期診斷標(biāo)準(zhǔn):≥2次月經(jīng)周期改變≥7 d,停經(jīng)<12個(gè)月。絕經(jīng)期診斷標(biāo)準(zhǔn):婦女自然絕經(jīng)1年以上,血清卵泡雌激素水平≥40mIU/L 。納入標(biāo)準(zhǔn):①年齡20~80歲的育齡和絕經(jīng)期婦女;②意識清楚,語言表達(dá)能力正常,能與調(diào)查人員進(jìn)行正常溝通;③與研究者進(jìn)行研究目的溝通后,研究對象自愿參與本研究。排除標(biāo)準(zhǔn):①既往有內(nèi)分泌及心血管疾病史者;②既往曾經(jīng)服用降脂藥、類固醇激素藥物、抗凝藥物及影響Hcy水平藥物者;③排除腦卒中、老年癡呆等神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的無法采集相關(guān)信息和精神分裂癥患者;④長期有吸煙、酗酒等不良生活習(xí)慣者。本研究的開展經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn),所有納入對象均簽署知情同意書。

        1.2 方法 符合項(xiàng)目條件的健康體檢女性于清晨空腹抽取血標(biāo)本,測定血漿Hcy水平。Hcy檢測采用化學(xué)發(fā)光法,檢測試劑盒購自深圳邁瑞生物醫(yī)療電子股份有限公司,檢測儀器為邁瑞SAL8000生化免疫級聯(lián)體,Hcy正常參考范圍:5~15μmol/L,檢測線性范圍:1.0~40.0μmol/L,檢測的重復(fù)性:變異系數(shù)≤4.0%,批間差≤6.0%。此外,由專業(yè)人員對所有納入對象的臨床資料如:年齡、吸煙史、飲酒史、體質(zhì)指數(shù)(BMI)、高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病史等進(jìn)行記錄,BMI計(jì)算方法為體重/身高2(kg/m2)。

        1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。正態(tài)分布數(shù)據(jù)資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,正態(tài)分布數(shù)據(jù)兩組間比較采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),多組間比較采用單因素方差分析。率的比較采用卡方檢驗(yàn)。相關(guān)性分析采用Spearman檢驗(yàn)。Logistic回歸分析計(jì)算血漿Hcy水平預(yù)測心血管疾病的比值比(odds ratio,OR)和 95% 置信區(qū)間(confidence interval,CI)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)為α=0.05,P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 臨床基本信息 所有研究對象的臨床基本信息見表1。三組吸煙史和飲酒史差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。單因素方差分析顯示,三組間在年齡、BMI、高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病史、腦梗死史上具有顯著性差異(P<0.05)。兩兩比較結(jié)果顯示,絕經(jīng)前期和圍絕經(jīng)期組的年齡、BMI、高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病史、腦梗死史百分比均低于絕經(jīng)期組,且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。而絕經(jīng)前期和圍絕經(jīng)期兩組之間年齡、BMI、高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病史、腦梗死史百分比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        表1 研究對象的臨床基本信息[n(%)]

        2.2 血漿Hcy水平比較 絕經(jīng)前期、圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)期研究對象血漿Hcy水平分別為(7.5±0.5)μmol/L、(7.7±0.6)μmol/L 和(9.1±0.8)μmol/L。單因素方差分析顯示,三組間血漿Hcy水平具有顯著性差異(P=0.035)。兩兩比較結(jié)果顯示,絕經(jīng)前期和圍絕經(jīng)期組的血漿Hcy水平均低于絕經(jīng)期組,且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。而絕經(jīng)前期和圍絕經(jīng)期兩組之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        2.3 血漿Hcy水平與絕經(jīng)期女性臨床特征的關(guān)系如表2所示,絕經(jīng)期女性血漿Hcy水平與年齡(R2=0.297,P<0.001)、冠心病史(R2=0.289,P<0.001)和腦梗死史(R2=0.304,P<0.001)呈線性關(guān)聯(lián)。而不同年齡、吸煙史、飲酒史和BMI患者中,各組血漿Hcy水平差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        表2 血漿Hcy水平與絕經(jīng)期女性臨床特征的關(guān)系

        2.4 血漿Hcy水平與女性心腦血管發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)評估多元Logistic回歸分析結(jié)果見表3。單因素分析顯示,血漿高Hcy水平、年齡、高血壓和高血脂是女性心腦血管發(fā)病的危險(xiǎn)因素(P<0.05);多因素分析顯示,在校正年齡、吸煙史、飲酒史等因素影響后,血漿高Hcy水平和高血脂仍是女性心腦血管發(fā)病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(P<0.05)。

        表3 血漿Hcy水平與女性心腦血管發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)評估

        3 討論

        流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn),女性在絕經(jīng)期前后心血管疾病發(fā)病率差異顯著,提示絕經(jīng)期的激素改變對冠狀動脈粥樣硬化進(jìn)展產(chǎn)生影響,心血管疾病發(fā)病率上升成為女性絕經(jīng)后面臨的重大健康威脅[8,9]。由于多數(shù)女性對自身激素改變?nèi)狈φJ(rèn)識,意識不到雌激素對血脂代謝的調(diào)節(jié)作用,對骨代謝的維持作用,對心血管功能的保護(hù)作用,導(dǎo)致圍絕經(jīng)期的健康體檢和激素替代治療等科學(xué)規(guī)范的干預(yù)措施不夠,最終發(fā)生心腦血管等疾病,影響絕經(jīng)后婦女的生活質(zhì)量。因此圍絕經(jīng)期婦女及時(shí)進(jìn)行體檢,結(jié)合生化指標(biāo)早期給予正確的干預(yù)和規(guī)范治療,對絕經(jīng)后婦女的遠(yuǎn)期健康具有十分重要的意義。

        Hcy水平與心血管疾病密切相關(guān),是心血管疾病發(fā)病的一個(gè)重要危險(xiǎn)因子,我們選擇與心血管疾病相關(guān)的Hcy生化指標(biāo),測定其水平,為圍絕經(jīng)期婦女的健康保健和疾病預(yù)防提供相關(guān)數(shù)據(jù)。如果圍絕經(jīng)期前后Hcy水平差異顯著,則健康體檢時(shí)對圍絕經(jīng)期婦女等高危人群進(jìn)行Hcy篩查,可以提前優(yōu)化或改善圍絕經(jīng)期的干預(yù)措施。

        本研究通過對2 033例于我院健康體檢的女性人群進(jìn)行分析,發(fā)現(xiàn)絕經(jīng)期婦女心血管疾病的發(fā)生率顯著高于絕經(jīng)前期和圍絕經(jīng)期,且絕經(jīng)期女性血漿Hcy水平與年齡、冠心病史和腦梗死史有顯著關(guān)聯(lián)。Wald等[10]研究發(fā)現(xiàn),血液中同型半胱氨酸水平每增加1個(gè)單位,亞甲基四氫葉酸還原酶基因變異的人患心臟病的可能性上升42%,患中風(fēng)的可能性上升65%,即體內(nèi)Hcy水平與患心血管疾病的可能性之間呈因果關(guān)系。本研究結(jié)果也提示,血漿高Hcy水平與絕經(jīng)女性發(fā)生心血管事件風(fēng)險(xiǎn)相關(guān),且在校正年齡、吸煙史、飲酒史等因素影響后,血漿高Hcy水平仍是女性心腦血管發(fā)病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,血漿Hcy水平每增加一個(gè)單位,心血管事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)約提高51%,與前述報(bào)道結(jié)果相一致。

        綜上所述,Hcy可以更好地預(yù)測絕經(jīng)后婦女患心血管病的風(fēng)險(xiǎn),在此期進(jìn)行早期健康指導(dǎo)和臨床干預(yù),可有效降低不良事件發(fā)生率,提高絕經(jīng)后婦女的生活質(zhì)量。同時(shí),也可以為各級健康保障部門提供科學(xué)依據(jù),將Hcy納入相應(yīng)高危人群的體檢項(xiàng)目,在篩查中發(fā)揮積極作用。

        猜你喜歡
        絕經(jīng)期婦女血漿
        糖尿病早期認(rèn)知功能障礙與血漿P-tau217相關(guān)性研究進(jìn)展
        血漿置換加雙重血漿分子吸附對自身免疫性肝炎合并肝衰竭的細(xì)胞因子的影響
        運(yùn)動改善圍絕經(jīng)期女性健康
        圍絕經(jīng)期女性多焦慮 積極化解要得法
        滋腎解郁寧心方加減治療圍絕經(jīng)期失眠臨床觀察
        中成藥(2018年1期)2018-02-02 07:20:33
        當(dāng)代婦女的工作
        視野(2017年4期)2017-02-15 19:33:28
        CHF患者血漿NT-proBNP、UA和hs-CRP的變化及其臨床意義
        腦卒中后中樞性疼痛相關(guān)血漿氨基酸篩選
        《婦女法》也要治未病等9則
        海峽姐妹(2015年3期)2015-02-27 15:09:57
        延經(jīng)丸治療圍絕經(jīng)期綜合征60例
        日韩人妖视频一区二区| 亚洲综合网站精品一区二区| 久久激情人妻中文字幕| 日产一区日产2区日产| 综合色就爱涩涩涩综合婷婷| 男人边吃奶边做好爽免费视频| 久久精品成人免费观看97| 亚洲熟女少妇精品久久| 欧美性受xxxx黑人猛交| 少妇放荡的呻吟干柴烈火动漫| 中文字幕在线久热精品| 亚洲精品中文字幕乱码三区99| 亚洲综合国产成人丁香五月激情| 欧美怡红院免费全部视频| 精品人妻无码中文字幕在线| 久久亚洲精品中文字幕蜜潮| 又硬又粗进去好爽免费| 明星性猛交ⅹxxx乱大交| 五月婷婷影视| 一区二区亚洲精品国产精| 国产成人精品亚洲日本在线观看 | 久久精品国产精品亚洲艾| 亚洲国产综合精品中久| 精品视频无码一区二区三区| 手机看片久久国产免费| 日本少妇爽的大叫高潮了| 亚洲天堂av在线网站| 女人被狂躁高潮啊的视频在线看| 亚洲成av人片天堂网九九| 一级a免费高清免在线| 人妻少妇-嫩草影院| 久久精品国产亚洲精品| 亚洲 美腿 欧美 偷拍| 亚洲国产av一区二区四季 | 在线免费观看一区二区| 国精无码欧精品亚洲一区| 久久久亚洲精品蜜桃臀| 国产一区二区三区成人 | 男人天堂AV在线麻豆| 青青草手机在线观看视频在线观看| 无码中文字幕免费一区二区三区 |