余霖

高血壓是臨床多發(fā)病、常見(jiàn)病之一，嚴(yán)重威脅國(guó)民健康。但有些老年人認(rèn)為隨著年齡增長(zhǎng)，血壓高是正常現(xiàn)象，就算查出高血壓，也不認(rèn)真對(duì)待。在高血壓治療中，常見(jiàn)的有以下十大認(rèn)識(shí)誤區(qū)。

誤區(qū)一：血壓高但沒(méi)癥狀，不用吃藥。大多數(shù)早期高血壓患者沒(méi)有明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展，才有可能出現(xiàn)頭痛、頭暈、耳鳴、頸背部肌肉酸痛等癥狀。即使沒(méi)有癥狀，持續(xù)的高血壓也會(huì)對(duì)心、腦、腎等器官造成嚴(yán)重?fù)p害。專(zhuān)家表示，高血壓需早發(fā)現(xiàn)、早治療。一旦診斷為高血壓，就應(yīng)積極干預(yù)治療。早期高血壓患者如果經(jīng)過(guò)干預(yù)，改變生活方式后血壓恢復(fù)正常，可在醫(yī)生指導(dǎo)下酌情減藥或停藥。

誤區(qū)二：一旦吃藥會(huì)產(chǎn)生依賴(lài)性，副作用也較大。降壓藥屬于非成癮性藥物，和高血壓的危害相比，降壓藥的副作用微乎其微。所以已經(jīng)確診為高血壓的患者，最好不要隨意停藥，防止停藥后血壓升高。

誤區(qū)三：血壓高時(shí)吃藥，血壓正常就停藥，不用堅(jiān)持。高血壓是慢性病，通常需要長(zhǎng)期甚至終身服藥來(lái)控制血壓。停藥后，血壓波動(dòng)幅度過(guò)大會(huì)增加心梗、腦梗等并發(fā)癥發(fā)生。降壓藥的作用不僅是降血壓，還有維持血壓平穩(wěn)，避免更多臟器受傷害。

誤區(qū)四：開(kāi)始不能用“好藥”，否則病情嚴(yán)重時(shí)無(wú)藥可用。降壓藥不會(huì)出現(xiàn)耐藥情況。目前，臨床公認(rèn)高血壓患者治療的“好藥”是指長(zhǎng)效降壓藥，即口服一次，降壓作用持續(xù) 24 小時(shí)以上。短效降壓藥物，通常只用于突發(fā)性血壓增高，作用時(shí)間短，長(zhǎng)期用藥易引起血壓波動(dòng)。建議患者根據(jù)個(gè)體情況，咨詢(xún)醫(yī)生選擇合適的長(zhǎng)效降壓藥，避免降壓過(guò)猛。

誤區(qū)五：發(fā)現(xiàn)血壓升高，要快速降到正常范圍。一般情況下，血壓是緩慢升高的，所以降壓過(guò)程也要平穩(wěn)。即使高血壓急癥，也不可快速降壓，以免引起腦灌注不足等意外發(fā)生。

誤區(qū)六：根據(jù)偶測(cè)血壓值來(lái)判斷高血壓。很多人測(cè)一次血壓發(fā)現(xiàn)血壓高了，就認(rèn)定自己是高血壓，這是不對(duì)的。判斷是否患上高血壓，不能以在門(mén)診或家里偶爾測(cè)得一兩次血壓偏高為準(zhǔn)。確診標(biāo)準(zhǔn)為，連續(xù)測(cè)量非同日的3次血壓值，若均高于140/90毫米汞柱，才判斷為高血壓。

誤區(qū)七：血壓越低越好。血壓是保持身體器官灌注的動(dòng)力來(lái)源，血壓短時(shí)間內(nèi)降得很低，超過(guò)自我調(diào)控能力限值后，將會(huì)降低重要臟器的血液灌注，引起腦血栓等不良事件的發(fā)生。理想血壓的高壓值，應(yīng)在110～140毫米汞柱;低壓值，在70～90毫米汞柱之間。緩慢降壓才能減少不良事件發(fā)生。

誤區(qū)八：吃藥盲目追求新、貴，頻繁換藥。選擇一組適當(dāng)、理想的降壓藥物并不容易，需要長(zhǎng)時(shí)間的觀察和驗(yàn)證。只要能保持血壓穩(wěn)定不波動(dòng)，而且沒(méi)有明顯副作用，藥品品質(zhì)有保證，就應(yīng)堅(jiān)持服用。

誤區(qū)九：長(zhǎng)時(shí)間一味服藥而不定期到醫(yī)院檢查。服用藥物治療一段時(shí)間后，即使血壓穩(wěn)定，也應(yīng)定期到醫(yī)院復(fù)診，觀察藥物是否產(chǎn)生副作用，對(duì)心、腦、腎等器官是否產(chǎn)生不良影響或藥量是否相對(duì)不足。

誤區(qū)十：跟著別人經(jīng)驗(yàn)擅自用藥。高血壓病因復(fù)雜，臨床有很多分型，每個(gè)人身體素質(zhì)以及基礎(chǔ)疾病都不相同，照搬他人經(jīng)驗(yàn)，跟風(fēng)吃藥易產(chǎn)生用藥安全風(fēng)險(xiǎn)。高血壓患者應(yīng)在醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下堅(jiān)持藥物治療，還要調(diào)整飲食、少吃鹽、控制體重、戒煙限酒、放松心情。