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        經(jīng)顱磁刺激對脊髓損傷后神經(jīng)性疼痛及大腦皮質(zhì)興奮性的影響分析

        2018-11-05 08:07:42
        關(guān)鍵詞:興奮性神經(jīng)性經(jīng)顱

        寇 娟

        (河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院康復(fù)中心,河南 鄭州 450000)

        伴隨著我國經(jīng)濟水平的不斷發(fā)展,脊髓損傷的發(fā)生率也呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢。脊髓損傷作為脊柱最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,對患者的生存健康產(chǎn)生嚴(yán)重威脅。對于脊髓損傷的治療,多采取早期治療、藥物治療、手術(shù)治療等,但預(yù)后不良,為此探究新的治療方案較為重要。本次研究中,主要是探究經(jīng)顱磁刺激治療對脊髓損傷的療效?,F(xiàn)報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2016年2月~2018年5月來我院就診的脊髓損傷患者48例作為研究對象,根據(jù)其就診的先后順序?qū)⑵浞譃檠芯拷M和參照組,各24例。其中,研究組男10例,女14例,年齡28~70歲,平均年齡(32±5.9)歲;參照組男16例,女8例,年齡30~72歲,平均年齡(35±6.3)歲。所有患者入組前均未進(jìn)行其它藥物治療,兩組一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 治療方法

        此次實驗主要是采用對照法來研究分析經(jīng)顱磁刺激對脊髓損傷患者的療效價值。對照組采用常規(guī)的藥物治療,口服江蘇恩華藥業(yè)集團出廠的加巴噴丁,每日3次,初始劑量為300mg,根據(jù)治療時間逐漸增加藥物劑量至900 mg[1]。研究組采用經(jīng)鸕鶿刺激進(jìn)行治療,使患者取仰臥位,采取圓形線圈對準(zhǔn)右側(cè)大腦M1區(qū),頻率10 Hz,80%靜息運動閾值,每個序列15個脈沖,刺激1.5 s,序列間隔為3 s,總共實施1400個脈沖,共7 min。1次/d,每周6天,連續(xù)治療4周[2]。同時,記錄下患者的疼痛指數(shù)以及大腦皮質(zhì)的興奮性。治療期間,密切觀察患者的身體狀況。

        1.3 觀察指標(biāo)

        此次實驗中,主要觀察神經(jīng)性疼痛評分、大腦皮質(zhì)興奮性兩個方面的指標(biāo):(1)神經(jīng)性疼痛程度評分(根據(jù)脊髓損傷患者的臨床表現(xiàn),對患者的神經(jīng)性疼痛指數(shù)予以評定,滿分100分,分?jǐn)?shù)越高,表示疼痛指數(shù)越高);(2)大腦皮質(zhì)興奮性MEP(MEP波幅指標(biāo)越高,表示大腦皮質(zhì)越興奮)。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

        采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計量資料采用t檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義[3]。

        2 結(jié) 果

        神經(jīng)性疼痛程度評分比較,研究組在神經(jīng)性疼痛程度評分方面明顯低于參照組患者,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。

        表1 兩組患者神經(jīng)性疼痛程度評分比較(±s,分)

        表1 兩組患者神經(jīng)性疼痛程度評分比較(±s,分)

        組別 n 神經(jīng)性疼痛程度評分治療前 治療后1周 治療后2周研究組 24 82.9±14.2 56.8±11.8 25.1±19.2參照組 24 84.6±13.7 79.9±13.2 60.7±18.5 t - - 6.3916 6.5412 P - - 0.0000 0.0000

        3 結(jié) 果

        脊髓損傷作為世界高發(fā)疾病之一,損傷后往往使得損傷面以下的運動、感覺的喪失[4]。據(jù)相關(guān)的醫(yī)學(xué)報道顯示,大約60%~90%的患者在脊髓損傷后出現(xiàn)神經(jīng)性疼痛,給患者的生存帶來極大痛苦。脊髓損傷嚴(yán)重時,會導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的肢體功能障礙,不僅給患者的生活和心理帶來嚴(yán)重傷害,還會給整個社會帶來嚴(yán)重的經(jīng)濟壓力。

        此次實驗數(shù)據(jù)表明,在神經(jīng)疼痛指數(shù)方面研究組患者明顯低于參照組患者,且研究組患者的大腦皮質(zhì)興奮性明顯高于參照組患者。以上數(shù)據(jù)均說明,對脊髓損傷患者采取經(jīng)顱磁刺激,可以降低患者的疼痛指數(shù),增加大腦皮質(zhì)的的興奮性。

        因此,對脊髓損傷患者實施經(jīng)顱磁刺激,療效顯著,可在臨床中大力應(yīng)用。

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