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        給耳朵滴藥的“正確姿勢(shì)”

        2018-11-02 00:54:22杜晶艷
        益壽寶典 2018年28期
        關(guān)鍵詞:方法

        文/杜晶艷

        相信很多耳科疾病患者在耳鼻咽喉頭頸外科就診后,醫(yī)生開(kāi)了滴耳液或是軟膏。復(fù)診時(shí),患者說(shuō)自己堅(jiān)持用藥,但是復(fù)查效果卻不盡人意,炎癥好轉(zhuǎn)不明顯。除了頑固的炎癥之外,一大部分患者是由于耳內(nèi)用藥方法不恰當(dāng),用藥不到位導(dǎo)致的。

        因此,我們不僅要選對(duì)藥,還要有科學(xué)的用藥方法。下面就給大家介紹一下正確的耳內(nèi)用藥方法。

        抗真菌藥物

        人們常說(shuō)的耳朵里面發(fā)霉長(zhǎng)毛,其實(shí)是真菌感染的表現(xiàn)。治療的首要措施就是門診醫(yī)生在耳內(nèi)鏡下,使用耳科器械,盡可能徹底地清理霉菌及其分泌物。接下來(lái),醫(yī)生會(huì)要求患者回家后繼續(xù)用藥,來(lái)保證治療效果。常用的藥物是硝酸咪康唑霜,也就是達(dá)克寧軟膏。對(duì)于部分感染較重、外耳道滲出較多、清理不滿意的患者,醫(yī)生還會(huì)讓他們加用3%的過(guò)氧化氫進(jìn)行耳浴,然后再使用達(dá)克寧。

        使用方法:細(xì)棉簽蘸取少量的達(dá)克寧軟膏涂抹于外耳道。非專業(yè)人士,不建議棉簽進(jìn)入過(guò)深,以防損傷外耳道及鼓膜。軟膏在人體正常溫度下會(huì)逐漸融化,患耳沖上,即可使軟膏作用到外耳道深部。

        雙氧水(3%過(guò)氧化氫溶液)

        過(guò)氧化氫溶液是強(qiáng)氧化劑,能分解釋放出氧氣,具有消毒抗菌、清潔、除臭、改變耳道環(huán)境酸堿度及抑制細(xì)菌、真菌生長(zhǎng)的作用。

        使用方法:取臥位或坐位,患耳朝上,將藥液滴入耳內(nèi)。當(dāng)?shù)螡M外耳道,會(huì)感覺(jué)到患耳有“咕隆咕隆”的水泡音。待水泡音逐漸減弱消失后,轉(zhuǎn)頭使耳內(nèi)藥液流出,用細(xì)棉簽蘸干(同樣,棉簽不宜深入過(guò)深),再滴入相應(yīng)的滴耳液。

        抗生素類滴耳液

        氧氟沙星滴耳液(又叫泰利必妥滴耳液),可用于敏感菌引起的中耳炎、外耳道炎、化膿性中耳炎、鼓膜炎等。

        使用方法:滴藥時(shí),患耳向上,一手將耳廓拉向后上方,推耳屏向前,使外耳道變直。另一手持滴耳液滴6滴~10滴入耳內(nèi),保持患耳向上10分鐘,并同時(shí)反復(fù)按壓耳屏,讓藥液進(jìn)入中耳。如有鼓膜穿孔,且穿孔很小時(shí),滴入藥液可能在穿孔上形成一個(gè)藥液膜,不能進(jìn)入中耳。這時(shí)候需要給外耳道適當(dāng)壓力,如按壓耳屏,迫使藥液從穿孔中進(jìn)入中耳,有效抗炎。

        3%~5%碳酸氫鈉滴耳液

        用于軟化盯聹和痂皮,滴入后會(huì)感覺(jué)耳悶、聽(tīng)力下降甚至有耳朵漲疼。這是因?yàn)樘妓釟溻c把耵聹泡軟膨脹所致。只要復(fù)診時(shí)醫(yī)生在耳內(nèi)鏡下配合相關(guān)耳科器械將耵聹沖洗干凈,即可緩解。

        使用方法:滴入外耳道,每日5次~6次,每次滴數(shù)滴,3天~4天后進(jìn)行外耳道沖洗。

        酚甘油滴耳液

        具有殺菌、止痛和消腫作用,主要用于急性中耳炎鼓膜未穿孔時(shí)及外耳道炎癥。穿孔時(shí)忌用。

        使用方法:每次滴入耳內(nèi)2滴~3滴,每日3次。

        使用滴耳劑的注意事項(xiàng)

        1.使用滴耳劑時(shí),首先將滴耳液握在手心加溫,與體溫接近。因?yàn)槿说膬?nèi)耳前庭器官對(duì)冷刺激非常敏感,當(dāng)?shù)味旱臏囟冗^(guò)低時(shí),就會(huì)打破內(nèi)耳的溫度平衡,內(nèi)耳前庭器官受到冷刺激,會(huì)導(dǎo)致眩暈、惡心甚至嘔吐。

        2.切忌不要放在熱水中加溫(藥物質(zhì)量易受影響),且過(guò)高溫度同樣會(huì)刺激前庭。

        3.滴藥時(shí)將外耳道拉直后再緩慢滴入,使藥液沿著外耳道壁緩慢流入內(nèi)耳。注意不要觸碰耳道皮膚,以免污染藥液。

        4.注意觀察是否有刺痛或燒灼感,如有則不宜繼續(xù)使用。

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