古麗燕

【摘 要】

目的：分析網(wǎng)絡(luò)化就診引導(dǎo)與干預(yù)對(duì)門診就診患者焦躁情緒的影響。方法：以我院2017年1月至2017年12月門診接收的患者為研究對(duì)象，自2017年7月起實(shí)施網(wǎng)絡(luò)化門診就診引導(dǎo)與干預(yù)措施，隨機(jī)抽取常規(guī)門診護(hù)理與網(wǎng)絡(luò)化門診引導(dǎo)與干預(yù)時(shí)期就診的患者各158例并分別設(shè)置為對(duì)照組與觀察組，對(duì)比兩組患者的就診焦慮自測(cè)量表、干預(yù)依從性評(píng)分與護(hù)理滿意度評(píng)分。結(jié)果：觀察組患者的SAS得分低于對(duì)照組[（56.78±6.59）分 VS （64.32±5.96）]，兩組相比P<0.05；觀察組患者的診療依從性得分高于對(duì)照組[（7.65±1.08）分 VS （7.09±1.23）分]，兩組相比P<0.05；觀察組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度評(píng)分高于對(duì)照組[（7.98±0.59）分 VS（7.18±0.64）分]，兩組相比P<0.05。結(jié)論：常規(guī)門診護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上使用網(wǎng)絡(luò)化門診就診引導(dǎo)與干預(yù)方法能夠優(yōu)化門診就診患者的等待期焦慮水平、診療依從性與護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】 網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)；門診就診引導(dǎo)；等待干預(yù)；門診護(hù)理；焦慮情緒；依從性

【中圖分類號(hào)】R181.3+2 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）14-193-01

前言

門診為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重要組成部分，具有疾病類型復(fù)雜、人流量大、診療時(shí)間短等特點(diǎn)，門診護(hù)理工作也因與患者的接觸時(shí)間較短且接觸患者數(shù)量多而具有獨(dú)特的特征[1，2]。門診作為臨床中體現(xiàn)醫(yī)院診療與服務(wù)質(zhì)量的重要窗口，門診護(hù)理成為樹立醫(yī)院形象的重要部分對(duì)醫(yī)院的形象影響重大[3，4]。門診就診時(shí)往往需要按號(hào)排隊(duì)就診，但由于等待時(shí)間長(zhǎng)，醫(yī)護(hù)人員少等多種因素患者可出現(xiàn)焦慮情緒，尤其當(dāng)患者處于疾病疼痛狀態(tài)時(shí)更容易產(chǎn)生負(fù)性情緒，此時(shí)需要采取有效護(hù)理干預(yù)措施以環(huán)境患者情緒，優(yōu)化其診療依從性，提高診療效率[5，6]。網(wǎng)絡(luò)化門診就診與引導(dǎo)將網(wǎng)絡(luò)作為渠道與患者進(jìn)行入院前溝通，并實(shí)施院內(nèi)等待干預(yù)，可及時(shí)了解患者的的疾病情況并給予就診指導(dǎo)，從而提高就診效率改善患者就診情緒，現(xiàn)將本次研究?jī)?nèi)容報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2017年1月至2017年12月門診接收的患者為研究對(duì)象，自2017年7月起實(shí)施網(wǎng)絡(luò)化門診就診引導(dǎo)與干預(yù)措施，隨機(jī)抽取常規(guī)門診護(hù)理與網(wǎng)絡(luò)化門診引導(dǎo)與干預(yù)時(shí)期就診的患者各158例并分別設(shè)置為對(duì)照組與觀察組。其中對(duì)照組男性80例，女性78例，年齡范圍（18～63）歲，平均年齡（38.02±12.36）歲，觀察組男性81例，女性76例，年齡范圍（18～64）歲，平均年齡（38.08±12.36）歲。兩組一般資料無明顯差異，P>0.05，具有對(duì)比價(jià)值。

1.2 選擇標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者具有應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)工具與智能手機(jī)的能力；②患者精神與智力狀態(tài)正常；③患者危重癥無須轉(zhuǎn)入急診治療。

1.2.2 剔除標(biāo)準(zhǔn)

剔除標(biāo)準(zhǔn)：①患者不能夠良好應(yīng)用智能手機(jī)與網(wǎng)絡(luò)溝通工具；②患者存在阿爾茨海默病（老年癡呆）、精神分裂癥、狂躁癥、焦慮癥、抑郁癥等精神疾病或小兒麻痹等智力疾??；③患者年齡>18周歲，為完全行為責(zé)任人；④對(duì)研究干預(yù)知情同意且配合良好。

1.3 方法

1.3.1 對(duì)照組方法

對(duì)照組采取常規(guī)門診護(hù)理，內(nèi)容包括：門診就診引導(dǎo)、檢查協(xié)助、醫(yī)囑下達(dá)、取藥協(xié)助、疾病與治療宣教等。

1.4 評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.4.1 焦慮情緒評(píng)價(jià)：當(dāng)患者診療結(jié)束后對(duì)其使用焦慮自測(cè)量表（SAS）評(píng)價(jià)焦慮情緒，該量表使用焦慮自測(cè)量表（SAS）對(duì)兩組患者的焦慮程度進(jìn)行評(píng)價(jià)。該量均含20條目，分值范圍0分～80分，得分越高則焦慮程度越高。

1.4.2 診療依從性：由門診醫(yī)生于診療結(jié)束后對(duì)患者的診療依從性進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)內(nèi)容包括病史詢問、檢查診斷、處方設(shè)計(jì)三項(xiàng)，病史詢問與處方設(shè)計(jì)各3分，檢查診斷為4分。分值越高則依從性越好。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用spss20.0版本統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行研究數(shù)據(jù)分析，以t值檢驗(yàn)各組計(jì)量資料，χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料以，a=0.05為檢驗(yàn)水準(zhǔn)，P<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)方面意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的焦慮水平對(duì)比

結(jié)果顯示，觀察組患者的SAS得分低于對(duì)照組[（56.78±6.59）分 VS （64.32±5.96）]，兩組相比P<0.05，詳見表1.

2.2 兩組患者診療依從性評(píng)分對(duì)比 結(jié)果顯示，觀察組患者的診療

依從性得分高于對(duì)照組[（7.65±1.08）分 VS （7.09±1.23）分]，兩組相比P<0.05，詳見表2.

3 討論

相比常規(guī)門診干預(yù)，網(wǎng)絡(luò)化門診就診引導(dǎo)能夠在患者未進(jìn)行診療，甚至未踏入醫(yī)院時(shí)便獲取患者資本資料與疾病癥狀信息，將這些信息分析后告知患者自己需要去就診的科室及位置可降低患者選擇錯(cuò)誤科室，走錯(cuò)科室路線的風(fēng)險(xiǎn)，使患者的診療更具目的性與計(jì)劃性。而獲取的信息也將通過紙質(zhì)版方式直接轉(zhuǎn)入患者須就診的科室，門診醫(yī)生可在未見到患者的情況下了解患者的基本信息與疾病主訴，敲定檢查手段，縮短了醫(yī)生進(jìn)行病史詢問的時(shí)間，從而縮短診療時(shí)間與患者等待時(shí)間，可減輕患者焦慮情緒。為進(jìn)一步提高網(wǎng)絡(luò)化門診就診引導(dǎo)與干預(yù)的應(yīng)用廣泛性，研究中將公眾號(hào)二維碼張貼在醫(yī)院門診大廳顯眼位置與醫(yī)院周圍各大社區(qū)顯眼位置，從而提高患者對(duì)網(wǎng)絡(luò)化就診的知情程度與范圍，獲得更好的實(shí)施效果，使患者對(duì)門診護(hù)理的滿意度更高。

綜上所述，在常規(guī)門診護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上使用網(wǎng)絡(luò)化門診就診引導(dǎo)與干預(yù)方法能夠優(yōu)化門診就診患者的等待期焦慮水平與診療依從性，且可提高患者對(duì)護(hù)理干預(yù)的滿意度。

參考文獻(xiàn)

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[2] 劉穎，劉娟娟，任菁菁.杭州市社區(qū)門診患者網(wǎng)絡(luò)和手機(jī)預(yù)約掛號(hào)現(xiàn)況調(diào)查[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2017，20（13）：1626-1630.

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