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        延續(xù)護理在胃腸外科腸造口患者中的應用

        2018-11-01 10:28:10黃玲楊美范科容劉應莎
        健康大視野 2018年14期
        關鍵詞:延續(xù)護理腸造口應用效果

        黃玲 楊美 范科容 劉應莎

        【摘 要】

        目的:觀察延續(xù)護理在胃腸外科腸造口患者中的應用效果。方法:選取2017年1月至2018年4月我院胃腸外科收治的62例腸造口患者為例,并且將患者平均分為兩組,采取常規(guī)護理的31例患者命名為對照組,采取延續(xù)護理的31例患者命名為觀察組。結果:觀察組患者并發(fā)癥率為6.40%,對照組并發(fā)癥率為45.16%;觀察組患者對護理措施的滿意度為96.77%,對照組患者對護理措施的滿意度為87.09%。結論:將延續(xù)性護理應用在胃腸外科腸造口患者的護理中,可以有效降低患者并發(fā)癥,提升滿意度,值得臨床推廣與應用。

        【關鍵詞】 延續(xù)護理;腸造口;應用效果

        【中圖分類號】R181.3+2 【文獻標志碼】

        B 【文章編號】1005-0019(2018)14-136-01

        延續(xù)護理一般是指患者由醫(yī)院轉移到家庭之后的隨訪與指導,也可以是患者轉移到家后的隨訪與護理指導[1]。結直腸癌等胃腸惡性疾病為保證患者健康,需要為患者做腸造口,而無論暫時性或是永久性的腸造口,患者都需要較長的家庭康復時間,這就需要將醫(yī)院護理延伸到家庭,確?;颊唔樌祻汀4藭r,可以對患者采取延續(xù)護理措施。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        對照組31例患者中,男女患者分別為21例、10例,最小患者20歲,最大患者69歲,平均(49.1±2.4)歲;觀察組31例患者中,男女患者分別為20例、11例,最小患者23歲,最大患者71歲,平均(50.2±1.7)歲。

        1.2 方法

        對照組:本組患者采取常規(guī)護理,主要包括患者術前腸道準備、觀察并記錄患者第一次排氣時間和排便時間、實施心理護理和疼痛護理等。

        觀察組:本組患者采取延續(xù)護理。第一,成立延續(xù)護理小組。小組組長為護士長和造口??谱o理共同擔任,護師助力以及主管護理為小組成員,并且護理小組成員需要有較好的溝通能力。建立造口患者回訪記錄本,護理人員需要在患者入院以及出院時檢查其心理和生理狀態(tài);同時,收集患者的姓名、性別、聯(lián)系方式以及住址等基本信息。第二,落實隨訪護理。利用信息技術建立數(shù)據(jù)庫,以便隨時了解患者病情發(fā)展。利用電話隨訪、微信等方式,定期對造口患者進行隨訪,對于情況比較特殊的患者可以適當增加回訪次數(shù),從而為患者提供更加優(yōu)質且便捷的延續(xù)護理[2]。第三,隨訪的具體內容。護理人員對腸造口患者進行隨訪,主要是了解患者目前的生活情況、并發(fā)癥情況、健康訓練以及心理情況等。從康復技術角度來說,護理過程中需要設置醫(yī)療小組,從心理、康復訓練以及用藥等方面為患者提供專業(yè)指導,以便強化延續(xù)護理干預效果,促進患者疾病快速康復。

        1.3 臨床觀察指標

        (1)觀察兩組患者并發(fā)癥情況,即皮炎、感染、回縮、狹窄以及并發(fā)癥率;(2)觀察兩組患者護理滿意度,即滿意、基本滿意、不滿意以及滿意度。

        1.4 統(tǒng)計學方法

        采用SPSS 25.0軟件分析數(shù)據(jù),計量資料采用均數(shù)±標準差表示,組間比較采用t檢驗。計數(shù)資料采用X2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結果 (見表)

        3 討論

        腸造口是醫(yī)生為治療直腸癌等惡性腸道疾病在患者腹壁上做出的切口,同時將患者的一段腸管拉出至切口外,將其翻轉在腹壁上,從而形成腸造口。這樣手術的目的是利用腸造口代替肛門發(fā)揮排便功能,對患者的消化功能影響較小,有效挽救患者的生命。但是,腸造口手術會對患者的形象以及身體功能等產生一定影響,容易引起并發(fā)癥和消極情緒,影響患者的生活質量;同時,患者需要較長的家庭康復時間[3]。因此,腸造口患者需要科學的護理措施。而延續(xù)護理重視整體護理,從患者的心理、生理以及飲食等方面實施全方位護理;且方便在不同的場所實施護理措施,通常是指患者出院后將護理延續(xù)至家庭康復護理,目的在于提高患者家屬的護理能力,使患者在家庭康復中也可以得到科學且專業(yè)的護理。延續(xù)護理可以督促患者按時服藥,指導患者健康飲食,使患者逐漸適應新的排便方式,逐漸穩(wěn)定患者情緒,進而保持樂觀的心態(tài)??梢?,為改善腸造口患者的生活質量,改善其負面情緒,降低并發(fā)癥,可以積極采取延續(xù)護理;并且延續(xù)護理便于間和諧的護患關系,提升護理質量的同時,改善護理滿意度[4]。

        分析上文的觀察結果:觀察組患者并發(fā)癥率為6.40%,對照組并發(fā)癥率為45.16%;觀察組患者對護理措施的滿意度為96.77%,對照組患者對護理措施的滿意度為87.09%。由此可知,對胃腸外科腸造口患者采取延續(xù)護理,有利于降低并發(fā)癥,提高患者對護理措施的滿意度。

        綜上所述,延續(xù)護理是從人文關懷和整體護理的角度對患者出院、轉移或是幫助患者度過危險期的護理手段,使護理服務不再停留于醫(yī)院,而對腸造口患者實施延續(xù)護理,可以使其在家庭康復期間內同樣得到良好的照顧,有利于降低并發(fā)癥、提高患者滿意度,并且能夠提高患者自我護理的能力,提高其生活質量,可在臨床上積極推廣并使用該方法。

        參考文獻

        [1] 王冬梅.延續(xù)護理在胃腸外科腸造口患者中的應用效果研究[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2017,4(47):9225+9227.

        [2] 王愛萍,張凌,周志英,黃惠珠.延續(xù)護理在胃腸外科腸造口患者中的應用效果[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(20):73-75.

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