王昭強(qiáng) 王平
【摘 要】
目的:探究子宮頸癌患者診斷中應(yīng)用螺旋CT和MRI檢查的特異性、靈敏度。方法:以子宮頸癌患者為研究對(duì)象,50例均接受螺旋CT和MRI檢查,對(duì)其檢查結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果:螺旋CT+MRI診斷子宮頸癌,其疾病檢出率以及檢查靈敏度、特異性、準(zhǔn)確率均高于單獨(dú)MRI以及單獨(dú)螺旋CT,其中子宮頸癌患者接受MRI檢查,其疾病檢出率高于螺旋CT的疾病檢出率,且其疾病檢查靈敏度、特異性、準(zhǔn)確率高于單獨(dú)螺旋CT,P<0.05。結(jié)論:在子宮頸癌診斷中應(yīng)用MRI和螺旋CT檢查均可取得一定的價(jià)值,其中MRI的診斷準(zhǔn)確率更高,兩者聯(lián)合應(yīng)用,則可將診斷的效果提高。
【關(guān)鍵詞】 螺旋CT;MTI;子宮頸癌
【中圖分類號(hào)】R715 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】
B 【文章編號(hào)】1005-0019(2018)14-030-02
子宮頸癌是婦科惡性腫瘤之一,其機(jī)制尚不明確,但是多數(shù)學(xué)者認(rèn)為其與性生活紊亂、性交感染、早婚早育以及其相關(guān)病毒感染等有關(guān)[1]。在宮頸癌患者的疾病早期實(shí)施手術(shù)治療可有效對(duì)其預(yù)后改善,減少其疾病的死亡率,因此,加強(qiáng)子宮頸癌患者早期有效的診斷十分必要。本文中主要對(duì)子宮頸癌患者診斷中應(yīng)用螺旋CT和MRI檢查的特異性、靈敏度作觀察分析,具體如下:
1 資料與方法
1.1 資料
以子宮頸癌患者為研究對(duì)象,時(shí)間為2015年7月-2017年12月,50例均接受螺旋CT和MRI檢查,對(duì)其檢查的結(jié)果進(jìn)行分析。
50例子宮頸癌患者年齡33-71歲,年齡均值為(50.15±6.85)歲,其病理分期為Ⅰ期者21例,Ⅱ期者16例,Ⅲ期者11例,Ⅳ期者2例;4例腺鱗癌,10例腺癌,36例鱗癌;5例高分化癌,27例中分化癌,18例低分化癌。
1.2 方法
CT檢查:協(xié)助患者保持仰臥位,在其膀胱充盈的狀態(tài)下,采用多層螺旋CT掃描儀對(duì)患者恥骨聯(lián)合下緣至其髂嵴實(shí)施檢查,設(shè)定掃描的層厚為5mm-10mm,設(shè)定螺距為1,設(shè)定重建間隔為0.5mm-2.5mm。實(shí)施非離子造影劑碘海醇進(jìn)行高壓肘靜脈注射后,實(shí)施增強(qiáng)掃描,其注射的速度為2.5ml/s-3.5ml/s,其注射的劑量為1.3ml/kg-1.5ml/kg。同時(shí)對(duì)
計(jì)算機(jī)造影示蹤技術(shù)開(kāi)啟,在腹主動(dòng)脈CT值達(dá)到170HU-180HU后,實(shí)施動(dòng)脈期的掃描,在進(jìn)行65s的延遲后進(jìn)行實(shí)質(zhì)期的掃描,完成掃描后,傳輸圖像至相應(yīng)的工作站實(shí)施處理,以此對(duì)不同切面最佳圖像獲取。
MRI檢查:協(xié)助患者保持仰臥位,在其膀胱充盈的狀態(tài)下,采用超導(dǎo)磁共振成像儀(1.5T)對(duì)腎下極至其會(huì)陰部實(shí)施檢測(cè),常規(guī)實(shí)施矢狀面TSE T2WI、SE T1WI以及矢狀面脂肪抑制T2WI實(shí)施加權(quán)掃描,設(shè)定層厚為5mm,設(shè)定層間隔為1mm-2mm,采用體部相控陣線圈,實(shí)施對(duì)比劑多它靈進(jìn)行高壓肘靜脈注射后,實(shí)施增強(qiáng)掃描,其注射的速度為1.5ml/s-2.0ml/s,其注射的劑量為0.1ml/kg,同時(shí)實(shí)施T1WI增強(qiáng)橫斷面和矢狀面掃描。
1.3 觀察指標(biāo)
對(duì)子宮頸癌患者經(jīng)螺旋CT、MRI以及兩者聯(lián)合檢查的結(jié)果作觀察分析,并對(duì)其診斷的靈敏度、特異度以及準(zhǔn)確率進(jìn)行分析。
1.4 數(shù)據(jù)處理
數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS21.0軟件,作統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,若P<0.05,則為統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。
2 結(jié)果
2.1 螺旋CT、MRI以及兩者聯(lián)合檢查結(jié)果 如表1:
2.2 靈敏度、特異性、準(zhǔn)確率分析
螺旋CT+MRI診斷子宮頸癌的靈敏度、特異性、準(zhǔn)確率高于單獨(dú)MRI以及單獨(dú)螺旋CT,其中子宮頸癌患者接受MRI檢查的靈敏度、特異性、準(zhǔn)確率高于螺旋CT,P<0.05。如表2:
3 討論
子宮頸癌是生殖系統(tǒng)的一種惡性腫瘤。宮頸管、宮頸活組織檢查、陰道鏡檢查、宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查等是對(duì)宮頸癌診斷的主要方法,其診斷準(zhǔn)確率均高于影像學(xué)檢查,但是影像學(xué)檢查具有可重復(fù)性強(qiáng)、操作簡(jiǎn)單的特點(diǎn)[2]。
本研究顯示,子宮頸癌患者接受螺旋CT+MRI診斷,其疾病檢出率以及檢查靈敏度、特異性、準(zhǔn)確率均高于單獨(dú)MRI以及單獨(dú)螺旋CT,而子宮頸癌患者接受MRI檢查,其疾病檢出率(78.00%)高于螺旋CT的疾病檢出率(56.00%),且其疾病檢查靈敏度、特異性、準(zhǔn)確率高于單獨(dú)螺旋CT。
螺旋CT可作為子宮頸癌患者疾病診斷和預(yù)后評(píng)估的主要方法。MRI與螺旋CT相比,其組織分辨率更高,其可多序列、多方位的成像,其圖像采集信號(hào)更多,且不存在放射性的輻射,可直接顯示腫瘤以及其周圍相關(guān)組織情況顯示,有較高價(jià)值。
綜上所述,MRI和螺旋CT檢查在子宮頸癌患者疾病診斷中應(yīng)用均可取得一定的價(jià)值,與螺旋CT相比,MRI的診斷準(zhǔn)確率更高,而螺旋CT與MRI聯(lián)合應(yīng)用,則能夠提高診斷的效果。
參考文獻(xiàn)
[1] 張秋芳,連鵬.浸潤(rùn)性宮頸癌術(shù)前CT及MRI診斷的臨床價(jià)值研究[J].中國(guó)CT和MRI雜志,2016,14(4):104-106,113.
[2] 趙祖紅,齊立寧.CT聯(lián)合MRI在宮頸癌患者的診斷效果及影像學(xué)特點(diǎn)研究[J].中國(guó)性科學(xué),2018,27(4):111-114.