王昭強(qiáng) 王平

【摘 要】

目的：探究子宮頸癌患者診斷中應(yīng)用螺旋CT和MRI檢查的特異性、靈敏度。方法：以子宮頸癌患者為研究對(duì)象，50例均接受螺旋CT和MRI檢查，對(duì)其檢查結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果：螺旋CT+MRI診斷子宮頸癌，其疾病檢出率以及檢查靈敏度、特異性、準(zhǔn)確率均高于單獨(dú)MRI以及單獨(dú)螺旋CT，其中子宮頸癌患者接受MRI檢查，其疾病檢出率高于螺旋CT的疾病檢出率，且其疾病檢查靈敏度、特異性、準(zhǔn)確率高于單獨(dú)螺旋CT，P<0.05。結(jié)論：在子宮頸癌診斷中應(yīng)用MRI和螺旋CT檢查均可取得一定的價(jià)值，其中MRI的診斷準(zhǔn)確率更高，兩者聯(lián)合應(yīng)用，則可將診斷的效果提高。

【關(guān)鍵詞】 螺旋CT；MTI；子宮頸癌

【中圖分類號(hào)】R715 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）14-030-02

子宮頸癌是婦科惡性腫瘤之一，其機(jī)制尚不明確，但是多數(shù)學(xué)者認(rèn)為其與性生活紊亂、性交感染、早婚早育以及其相關(guān)病毒感染等有關(guān)[1]。在宮頸癌患者的疾病早期實(shí)施手術(shù)治療可有效對(duì)其預(yù)后改善，減少其疾病的死亡率，因此，加強(qiáng)子宮頸癌患者早期有效的診斷十分必要。本文中主要對(duì)子宮頸癌患者診斷中應(yīng)用螺旋CT和MRI檢查的特異性、靈敏度作觀察分析，具體如下：

1 資料與方法

1.1 資料

以子宮頸癌患者為研究對(duì)象，時(shí)間為2015年7月-2017年12月，50例均接受螺旋CT和MRI檢查，對(duì)其檢查的結(jié)果進(jìn)行分析。

50例子宮頸癌患者年齡33-71歲，年齡均值為（50.15±6.85）歲，其病理分期為Ⅰ期者21例，Ⅱ期者16例，Ⅲ期者11例，Ⅳ期者2例；4例腺鱗癌，10例腺癌，36例鱗癌；5例高分化癌，27例中分化癌，18例低分化癌。

1.2 方法

CT檢查：協(xié)助患者保持仰臥位，在其膀胱充盈的狀態(tài)下，采用多層螺旋CT掃描儀對(duì)患者恥骨聯(lián)合下緣至其髂嵴實(shí)施檢查，設(shè)定掃描的層厚為5mm-10mm，設(shè)定螺距為1，設(shè)定重建間隔為0.5mm-2.5mm。實(shí)施非離子造影劑碘海醇進(jìn)行高壓肘靜脈注射后，實(shí)施增強(qiáng)掃描，其注射的速度為2.5ml/s-3.5ml/s，其注射的劑量為1.3ml/kg-1.5ml/kg。同時(shí)對(duì)

計(jì)算機(jī)造影示蹤技術(shù)開(kāi)啟，在腹主動(dòng)脈CT值達(dá)到170HU-180HU后，實(shí)施動(dòng)脈期的掃描，在進(jìn)行65s的延遲后進(jìn)行實(shí)質(zhì)期的掃描，完成掃描后，傳輸圖像至相應(yīng)的工作站實(shí)施處理，以此對(duì)不同切面最佳圖像獲取。

MRI檢查：協(xié)助患者保持仰臥位，在其膀胱充盈的狀態(tài)下，采用超導(dǎo)磁共振成像儀（1.5T）對(duì)腎下極至其會(huì)陰部實(shí)施檢測(cè)，常規(guī)實(shí)施矢狀面TSE T2WI、SE T1WI以及矢狀面脂肪抑制T2WI實(shí)施加權(quán)掃描，設(shè)定層厚為5mm，設(shè)定層間隔為1mm-2mm，采用體部相控陣線圈，實(shí)施對(duì)比劑多它靈進(jìn)行高壓肘靜脈注射后，實(shí)施增強(qiáng)掃描，其注射的速度為1.5ml/s-2.0ml/s，其注射的劑量為0.1ml/kg，同時(shí)實(shí)施T1WI增強(qiáng)橫斷面和矢狀面掃描。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)子宮頸癌患者經(jīng)螺旋CT、MRI以及兩者聯(lián)合檢查的結(jié)果作觀察分析，并對(duì)其診斷的靈敏度、特異度以及準(zhǔn)確率進(jìn)行分析。

1.4 數(shù)據(jù)處理

數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS21.0軟件，作統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，若P<0.05，則為統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 螺旋CT、MRI以及兩者聯(lián)合檢查結(jié)果 如表1：

2.2 靈敏度、特異性、準(zhǔn)確率分析

螺旋CT+MRI診斷子宮頸癌的靈敏度、特異性、準(zhǔn)確率高于單獨(dú)MRI以及單獨(dú)螺旋CT，其中子宮頸癌患者接受MRI檢查的靈敏度、特異性、準(zhǔn)確率高于螺旋CT，P<0.05。如表2：

3 討論

子宮頸癌是生殖系統(tǒng)的一種惡性腫瘤。宮頸管、宮頸活組織檢查、陰道鏡檢查、宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查等是對(duì)宮頸癌診斷的主要方法，其診斷準(zhǔn)確率均高于影像學(xué)檢查，但是影像學(xué)檢查具有可重復(fù)性強(qiáng)、操作簡(jiǎn)單的特點(diǎn)[2]。

本研究顯示，子宮頸癌患者接受螺旋CT+MRI診斷，其疾病檢出率以及檢查靈敏度、特異性、準(zhǔn)確率均高于單獨(dú)MRI以及單獨(dú)螺旋CT，而子宮頸癌患者接受MRI檢查，其疾病檢出率（78.00%）高于螺旋CT的疾病檢出率（56.00%），且其疾病檢查靈敏度、特異性、準(zhǔn)確率高于單獨(dú)螺旋CT。

螺旋CT可作為子宮頸癌患者疾病診斷和預(yù)后評(píng)估的主要方法。MRI與螺旋CT相比，其組織分辨率更高，其可多序列、多方位的成像，其圖像采集信號(hào)更多，且不存在放射性的輻射，可直接顯示腫瘤以及其周圍相關(guān)組織情況顯示，有較高價(jià)值。

綜上所述，MRI和螺旋CT檢查在子宮頸癌患者疾病診斷中應(yīng)用均可取得一定的價(jià)值，與螺旋CT相比，MRI的診斷準(zhǔn)確率更高，而螺旋CT與MRI聯(lián)合應(yīng)用，則能夠提高診斷的效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 張秋芳，連鵬.浸潤(rùn)性宮頸癌術(shù)前CT及MRI診斷的臨床價(jià)值研究[J].中國(guó)CT和MRI雜志，2016，14（4）：104-106，113.

[2] 趙祖紅，齊立寧.CT聯(lián)合MRI在宮頸癌患者的診斷效果及影像學(xué)特點(diǎn)研究[J].中國(guó)性科學(xué)，2018，27（4）：111-114.