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        螺旋CT和MRI檢查對子宮頸癌的診斷效果及對靈敏度、特異性的影響

        2018-11-01 10:28:10王昭強王平
        健康大視野 2018年14期
        關(guān)鍵詞:螺旋CT子宮頸癌

        王昭強 王平

        【摘 要】

        目的:探究子宮頸癌患者診斷中應(yīng)用螺旋CT和MRI檢查的特異性、靈敏度。方法:以子宮頸癌患者為研究對象,50例均接受螺旋CT和MRI檢查,對其檢查結(jié)果進行分析。結(jié)果:螺旋CT+MRI診斷子宮頸癌,其疾病檢出率以及檢查靈敏度、特異性、準確率均高于單獨MRI以及單獨螺旋CT,其中子宮頸癌患者接受MRI檢查,其疾病檢出率高于螺旋CT的疾病檢出率,且其疾病檢查靈敏度、特異性、準確率高于單獨螺旋CT,P<0.05。結(jié)論:在子宮頸癌診斷中應(yīng)用MRI和螺旋CT檢查均可取得一定的價值,其中MRI的診斷準確率更高,兩者聯(lián)合應(yīng)用,則可將診斷的效果提高。

        【關(guān)鍵詞】 螺旋CT;MTI;子宮頸癌

        【中圖分類號】R715 【文獻標志碼】

        B 【文章編號】1005-0019(2018)14-030-02

        子宮頸癌是婦科惡性腫瘤之一,其機制尚不明確,但是多數(shù)學者認為其與性生活紊亂、性交感染、早婚早育以及其相關(guān)病毒感染等有關(guān)[1]。在宮頸癌患者的疾病早期實施手術(shù)治療可有效對其預(yù)后改善,減少其疾病的死亡率,因此,加強子宮頸癌患者早期有效的診斷十分必要。本文中主要對子宮頸癌患者診斷中應(yīng)用螺旋CT和MRI檢查的特異性、靈敏度作觀察分析,具體如下:

        1 資料與方法

        1.1 資料

        以子宮頸癌患者為研究對象,時間為2015年7月-2017年12月,50例均接受螺旋CT和MRI檢查,對其檢查的結(jié)果進行分析。

        50例子宮頸癌患者年齡33-71歲,年齡均值為(50.15±6.85)歲,其病理分期為Ⅰ期者21例,Ⅱ期者16例,Ⅲ期者11例,Ⅳ期者2例;4例腺鱗癌,10例腺癌,36例鱗癌;5例高分化癌,27例中分化癌,18例低分化癌。

        1.2 方法

        CT檢查:協(xié)助患者保持仰臥位,在其膀胱充盈的狀態(tài)下,采用多層螺旋CT掃描儀對患者恥骨聯(lián)合下緣至其髂嵴實施檢查,設(shè)定掃描的層厚為5mm-10mm,設(shè)定螺距為1,設(shè)定重建間隔為0.5mm-2.5mm。實施非離子造影劑碘海醇進行高壓肘靜脈注射后,實施增強掃描,其注射的速度為2.5ml/s-3.5ml/s,其注射的劑量為1.3ml/kg-1.5ml/kg。同時對

        計算機造影示蹤技術(shù)開啟,在腹主動脈CT值達到170HU-180HU后,實施動脈期的掃描,在進行65s的延遲后進行實質(zhì)期的掃描,完成掃描后,傳輸圖像至相應(yīng)的工作站實施處理,以此對不同切面最佳圖像獲取。

        MRI檢查:協(xié)助患者保持仰臥位,在其膀胱充盈的狀態(tài)下,采用超導(dǎo)磁共振成像儀(1.5T)對腎下極至其會陰部實施檢測,常規(guī)實施矢狀面TSE T2WI、SE T1WI以及矢狀面脂肪抑制T2WI實施加權(quán)掃描,設(shè)定層厚為5mm,設(shè)定層間隔為1mm-2mm,采用體部相控陣線圈,實施對比劑多它靈進行高壓肘靜脈注射后,實施增強掃描,其注射的速度為1.5ml/s-2.0ml/s,其注射的劑量為0.1ml/kg,同時實施T1WI增強橫斷面和矢狀面掃描。

        1.3 觀察指標

        對子宮頸癌患者經(jīng)螺旋CT、MRI以及兩者聯(lián)合檢查的結(jié)果作觀察分析,并對其診斷的靈敏度、特異度以及準確率進行分析。

        1.4 數(shù)據(jù)處理

        數(shù)據(jù)通過SPSS21.0軟件,作統(tǒng)計學處理,若P<0.05,則為統(tǒng)計學有意義。

        2 結(jié)果

        2.1 螺旋CT、MRI以及兩者聯(lián)合檢查結(jié)果 如表1:

        2.2 靈敏度、特異性、準確率分析

        螺旋CT+MRI診斷子宮頸癌的靈敏度、特異性、準確率高于單獨MRI以及單獨螺旋CT,其中子宮頸癌患者接受MRI檢查的靈敏度、特異性、準確率高于螺旋CT,P<0.05。如表2:

        3 討論

        子宮頸癌是生殖系統(tǒng)的一種惡性腫瘤。宮頸管、宮頸活組織檢查、陰道鏡檢查、宮頸刮片細胞學檢查等是對宮頸癌診斷的主要方法,其診斷準確率均高于影像學檢查,但是影像學檢查具有可重復(fù)性強、操作簡單的特點[2]。

        本研究顯示,子宮頸癌患者接受螺旋CT+MRI診斷,其疾病檢出率以及檢查靈敏度、特異性、準確率均高于單獨MRI以及單獨螺旋CT,而子宮頸癌患者接受MRI檢查,其疾病檢出率(78.00%)高于螺旋CT的疾病檢出率(56.00%),且其疾病檢查靈敏度、特異性、準確率高于單獨螺旋CT。

        螺旋CT可作為子宮頸癌患者疾病診斷和預(yù)后評估的主要方法。MRI與螺旋CT相比,其組織分辨率更高,其可多序列、多方位的成像,其圖像采集信號更多,且不存在放射性的輻射,可直接顯示腫瘤以及其周圍相關(guān)組織情況顯示,有較高價值。

        綜上所述,MRI和螺旋CT檢查在子宮頸癌患者疾病診斷中應(yīng)用均可取得一定的價值,與螺旋CT相比,MRI的診斷準確率更高,而螺旋CT與MRI聯(lián)合應(yīng)用,則能夠提高診斷的效果。

        參考文獻

        [1] 張秋芳,連鵬.浸潤性宮頸癌術(shù)前CT及MRI診斷的臨床價值研究[J].中國CT和MRI雜志,2016,14(4):104-106,113.

        [2] 趙祖紅,齊立寧.CT聯(lián)合MRI在宮頸癌患者的診斷效果及影像學特點研究[J].中國性科學,2018,27(4):111-114.

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