楊園　楊翼

摘 要 祖國(guó)醫(yī)學(xué)的基本理論和傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)?zāi)苤笇?dǎo)運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生，其在健康領(lǐng)域具有重要指導(dǎo)意義。為加強(qiáng)中醫(yī)藥在運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的的應(yīng)用，結(jié)合當(dāng)前掀起的“生物鐘”熱，淺析中醫(yī)理論之“子午流注學(xué)說”與時(shí)間醫(yī)學(xué)及運(yùn)動(dòng)時(shí)間學(xué)之間的內(nèi)在聯(lián)系，或許能為其指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生提供新的視角與思考。

關(guān)鍵詞 中醫(yī)理論基礎(chǔ) 子午流注 養(yǎng)生 運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生

中圖分類號(hào)：R473 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

2017年諾貝爾生理學(xué)及醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)將生物鐘運(yùn)行機(jī)制研究送上了科研圣壇，也將“生物鐘”推向了大眾視野。該發(fā)現(xiàn)結(jié)合時(shí)間生物學(xué)與時(shí)間醫(yī)學(xué)的理論，闡述了動(dòng)植物及人類通過調(diào)節(jié)生物節(jié)律與地球旋轉(zhuǎn)實(shí)現(xiàn)同步的內(nèi)在機(jī)制。生物鐘調(diào)節(jié)著人體各項(xiàng)機(jī)能，如行為活動(dòng)、激素水平、新陳代謝、體溫和睡眠。當(dāng)個(gè)體的生活方式與自然運(yùn)行規(guī)律相背離，身體內(nèi)部代謝就會(huì)發(fā)生紊亂，患上各類疾病的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)隨之增大。

事實(shí)上，祖國(guó)醫(yī)學(xué)早就有關(guān)于“生物鐘”的理論，即“子午流注”。人與天地相應(yīng)的整體觀是中醫(yī)基礎(chǔ)理論的核心觀念之一，而“子午流注”正是基于這個(gè)理論體系的應(yīng)用學(xué)說，對(duì)于外在環(huán)境與人體自身正常運(yùn)作的結(jié)合具有指導(dǎo)意義?！白游缌髯ⅰ迸c“生物鐘”均能詮釋生物節(jié)律，因前者蘊(yùn)含了中國(guó)古代哲學(xué)思想與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ)，其艱深的內(nèi)容使大眾很難理解甚至有些誤解。但其實(shí)，“子午流注”涵蓋了更為精妙的時(shí)間理論體系及與臨床相結(jié)合的指導(dǎo)思路，在運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生方面具有重要意義。本文既是關(guān)于生物鐘的淺析，也意在向大眾推廣我們淵博的祖國(guó)醫(yī)學(xué)理論。

1以“子午流注”論陰陽

中醫(yī)認(rèn)為，“子”為陽氣之首，“流”即是“往”，為陽生的過程；“午”為陰氣之初，“注”是指“住”，代表陰藏的過程?？傮w以“子午”指代時(shí)間，借“流注”喻意運(yùn)動(dòng)。二者相合，既言整個(gè)宇宙中時(shí)空與運(yùn)動(dòng)的統(tǒng)一，也指單一個(gè)體內(nèi)時(shí)間與氣血的關(guān)系。不同時(shí)辰陰陽消長(zhǎng)，維持著機(jī)體氣血流注的多少與強(qiáng)弱，以維持正常的生命活動(dòng)。人體是一個(gè)運(yùn)動(dòng)的有機(jī)整體，人的生命活動(dòng)在陰陽消長(zhǎng)中持續(xù)進(jìn)行，人體的內(nèi)在運(yùn)動(dòng)與外界環(huán)境也需協(xié)調(diào)統(tǒng)一?！端貑枴ど鷼馔ㄌ煺撈分小捌降┤藲馍罩卸枤饴?，日西而陽氣已虛，氣門乃閉”即描述了人體的活動(dòng)應(yīng)與子午流注的規(guī)律相符合：白天陽氣盛，機(jī)體的生理功能以興奮為主，適量運(yùn)動(dòng)可使氣機(jī)暢達(dá)；夜晚陰氣盛，機(jī)體的生理功能應(yīng)以抑制為主，宜靜不宜多動(dòng)。此時(shí)身體是處于順應(yīng)自然的狀態(tài)，陽生陰藏，動(dòng)靜相宜，以達(dá)天年。

2子午流注與運(yùn)動(dòng)

以“子午流注”“運(yùn)動(dòng)”為主題詞檢索中國(guó)知網(wǎng)，共搜到文獻(xiàn)28篇，將其進(jìn)行閱讀分析發(fā)現(xiàn)：（1）部分文獻(xiàn)提出了時(shí)間醫(yī)學(xué)與運(yùn)動(dòng)時(shí)間學(xué)的概念，其與現(xiàn)代時(shí)間生物學(xué)的論述相關(guān)，即人體的生命現(xiàn)象和生理活動(dòng)都具有相對(duì)穩(wěn)定的時(shí)間節(jié)律性，包括季節(jié)及晝夜等節(jié)律。（2）在特定時(shí)辰運(yùn)用針灸治療運(yùn)動(dòng)損傷疾病是其中最熱門的切入點(diǎn)，且有13篇文章從循證醫(yī)學(xué)的角度進(jìn)行機(jī)制研究。祖國(guó)醫(yī)學(xué)很早就有了運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生的觀念，多將“動(dòng)靜結(jié)合”“養(yǎng)神”“養(yǎng)形”等思想融入到中國(guó)傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)以保健延年，其中與季節(jié)節(jié)律對(duì)應(yīng)的經(jīng)典理論是四時(shí)養(yǎng)生，與晝夜節(jié)律對(duì)應(yīng)的則是“子午流注”?！白游缌髯ⅰ敝笇?dǎo)的運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生理論，主要是把人體十二條經(jīng)脈在十二個(gè)時(shí)辰中的運(yùn)行規(guī)律有序地聯(lián)系起來，隨著時(shí)辰的變化，通過不同的運(yùn)動(dòng)處方使不同經(jīng)脈中的氣血在不同時(shí)間各有盛衰，以此能更精準(zhǔn)的因時(shí)因病制宜，最終達(dá)到養(yǎng)生保健的目的。

3十二時(shí)辰對(duì)應(yīng)的運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生

人是大自然的組成部分，人的生活習(xí)慣應(yīng)該符合自然規(guī)律，即內(nèi)經(jīng)所言“法于陰陽，和于術(shù)數(shù)?！边\(yùn)動(dòng)時(shí)間學(xué)理論認(rèn)為，人的運(yùn)動(dòng)能力隨著一天時(shí)間的推移，會(huì)出現(xiàn)三個(gè)高峰期：8點(diǎn)至12點(diǎn)，14點(diǎn)至18點(diǎn)，19點(diǎn)至21點(diǎn)。此外還有三個(gè)低峰期：4點(diǎn)至8點(diǎn)，12點(diǎn)至14點(diǎn)，18點(diǎn)至19點(diǎn)。祖國(guó)醫(yī)學(xué)注重天人合一的整理觀念，因勢(shì)利導(dǎo)，順其自然，合理調(diào)整氣血陰陽及臟腑神志，通過一天中不同時(shí)段不同臟器及經(jīng)絡(luò)的特點(diǎn)指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生，以改善和維持人體健康狀態(tài)。

3.1子丑時(shí)

子時(shí)與丑時(shí)，膽經(jīng)與肝經(jīng)流注旺盛，即為膽汁及肝血推陳出新之時(shí)。正常生理情況下，膽氣生發(fā)之后全身氣血隨之而起，繼之肝內(nèi)血液充足，以維護(hù)肝之疏泄功能，使之充和條達(dá)，并發(fā)揮解毒濾過之功用。此階段至陰至，陽氣生，為陰極生陽，陽氣始發(fā)之時(shí)。陰主收藏，故人在此時(shí)宜靜養(yǎng)，潛藏陰液，養(yǎng)神以養(yǎng)形；陽始生，不宜運(yùn)動(dòng)，勿妄動(dòng)陽氣，使氣血耗散，日久則面色青白，易生肝膽疾病。故該時(shí)段主靜不主動(dòng)，一定要睡好，使陽氣得生，若在子時(shí)前入睡者，晨醒后陽氣生發(fā)，頭腦清新，氣色紅潤(rùn)；反之，若子時(shí)不入睡，陰不得藏，陰虛生內(nèi)熱，口干舌燥，面容枯槁。

3.2寅卯時(shí)

寅時(shí)氣血行至肺經(jīng)，肺主治節(jié)，調(diào)節(jié)和輸布肝貯藏解毒的新鮮血液，將輸送至全身。這個(gè)階段是從靜變?yōu)閯?dòng)的開始，心肺功能不太好的人群不要急于起床，也不提倡早起晨練。此時(shí)正是陽氣緩升血液輸注的時(shí)候，對(duì)于一般人而言，也宜靜待日光，以調(diào)氣為主，勿躁動(dòng)傷氣動(dòng)血。運(yùn)動(dòng)應(yīng)為“微動(dòng)”，即緩緩而動(dòng)，順其發(fā)生，通過導(dǎo)引術(shù)如呼吸吐納、叩齒、吞津、自我按摩等“微動(dòng)”以“微養(yǎng)”。卯時(shí)主行大腸經(jīng)，此時(shí)肺經(jīng)氣血入大腸經(jīng)，卯時(shí)天已亮，此時(shí)很多人選擇晨練。但就運(yùn)動(dòng)時(shí)間學(xué)來說，清晨是運(yùn)動(dòng)低峰值，并不是最佳的運(yùn)動(dòng)時(shí)機(jī)。當(dāng)然，晨練也有積極的一面，舒展肺氣，蠕動(dòng)大腸，糟粕得以排出。晨練還應(yīng)根據(jù)不同人群不同季節(jié)選擇適合的運(yùn)動(dòng)方式。如靜態(tài)運(yùn)動(dòng)，通過提肛運(yùn)動(dòng)及順時(shí)針腹部按摩來顧護(hù)腸道促進(jìn)排便，可防止便秘、痔瘡、脫肛等病。還能進(jìn)行短時(shí)間的散步、快走、太極拳、健身氣功等小強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，以舒緩拉伸、活動(dòng)筋骨為主。

3.3辰巳時(shí)與午未時(shí)

辰時(shí)與巳時(shí)分別是胃經(jīng)與脾經(jīng)旺盛。脾胃主水谷受納與運(yùn)化，而后生化全身氣血。胃經(jīng)脈大血多，潤(rùn)宗筋，束骨而利關(guān)節(jié)；脾主四肢肌肉，病則或全身肌肉萎軟無力。故7～11點(diǎn)不宜多動(dòng)，免耗氣血。午時(shí)心經(jīng)旺盛，此時(shí)至陽至，陰始生，是天地陰陽氣機(jī)的轉(zhuǎn)換點(diǎn)。人體急需補(bǔ)充水谷精微，氣血均聚集于脾胃腸道，也不宜劇烈運(yùn)動(dòng)?？蛇M(jìn)行少量靜態(tài)運(yùn)動(dòng)，應(yīng)以養(yǎng)心為要，如瑜伽調(diào)息術(shù)、打坐等。未時(shí)小腸經(jīng)旺盛，此時(shí)水谷精微已被脾胃腐熟，小腸對(duì)其進(jìn)行泌清別濁。進(jìn)行適量腹部運(yùn)動(dòng)以助食物消化后，可進(jìn)行低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，如健步走等，不應(yīng)運(yùn)動(dòng)過量，不利消化。

3.4申酉時(shí)

申時(shí)膀胱經(jīng)氣血旺盛。膀胱有“化氣行水”的功能，負(fù)責(zé)排泄人體水液。如氣化功能失常，就會(huì)導(dǎo)致小便不利、小便失禁甚至尿閉等。此時(shí)可進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間有氧運(yùn)動(dòng)或間歇中高強(qiáng)度抗阻運(yùn)動(dòng)，如跳繩、爬梯、快跑、力量訓(xùn)練等，有氧運(yùn)動(dòng)可改善氣機(jī)、調(diào)暢氣血循環(huán)；抗阻運(yùn)動(dòng)能使氣血充養(yǎng)肌肉，肢體強(qiáng)健有力。運(yùn)動(dòng)以開暢毛孔、助周身水行為要，以遍身微微出汗為佳。酉時(shí)腎經(jīng)旺盛。腎是生命之根，為“先天之本”。主管人體的生長(zhǎng)發(fā)育。腎在酉時(shí)進(jìn)入貯藏精華的階段，有利于貯存一日的臟腑之精華。腎精盈滿，先天之本才能穩(wěn)固，生命力旺盛，才能延年益壽。此時(shí)的運(yùn)動(dòng)可偏重強(qiáng)壯腎經(jīng)，如健身氣功，站樁等等。

3.5戌亥時(shí)

戌時(shí)心包經(jīng)旺盛?！鹅`樞·邪客》說：“諸邪之在于心者，皆在于心之包絡(luò)?！贝藭r(shí)心肺功能水平較低且平穩(wěn)，可做適量中低強(qiáng)度的活動(dòng)，如間歇中低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如游泳、慢跑等，以鍛煉心肺，既有利于強(qiáng)壯心肺功能，又可協(xié)助加快代謝清理心臟周圍病邪，利于睡眠。亥時(shí)三焦經(jīng)最旺。三焦通百脈，匯聚著機(jī)體的宗氣、中氣、元?dú)?，其生理功能是其他臟腑在水谷消化吸收、營(yíng)養(yǎng)排泄等方面功能的總和。此時(shí)宜調(diào)暢三焦氣機(jī)，睡前可進(jìn)行深呼吸運(yùn)動(dòng)，調(diào)節(jié)胸腹腔內(nèi)氣血，百脈得以休養(yǎng)生息，才對(duì)身體十分有益。

綜上所述，陰陽消長(zhǎng)貫穿于以上十二時(shí)辰，而機(jī)體內(nèi)部器官臟器以及細(xì)胞的休養(yǎng)生息、新陳代謝也會(huì)隨之變化。十二時(shí)辰盛衰開闔，人體活動(dòng)也應(yīng)有強(qiáng)有弱，或靜或動(dòng)，動(dòng)靜結(jié)合。而具體每個(gè)時(shí)辰對(duì)應(yīng)的運(yùn)動(dòng)形式、時(shí)間、頻率及強(qiáng)度少有論述，也為后期建立不同的運(yùn)動(dòng)處方及健康管理模式提供參考?？傊?，把握運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生的規(guī)律，才能提高和改善人體素質(zhì)，達(dá)到祛病強(qiáng)身的效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 燕嬙.中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院名老中醫(yī)養(yǎng)生研究[D].北京：北京中醫(yī)藥大學(xué)，2010.

[2] 丁娟.明清時(shí)期中醫(yī)運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生文獻(xiàn)研究[D].南京：南京中醫(yī)藥大學(xué)，2014.