趙芳

【摘 要】本次研究的主要目的在于分析臨床中全瓷修復(fù)體在口腔修復(fù)中的重要作用及有效價(jià)值。全瓷修復(fù)體的邊緣呈現(xiàn)出更加優(yōu)質(zhì)的患者適合性，有效避免了修復(fù)體出現(xiàn)這段和崩瓷的情況，還可以降低牙齦變色的風(fēng)險(xiǎn)，具有更好的審美效果和使用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】全瓷；修復(fù)體；口腔修復(fù)；臨床應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）15--01

前言：伴隨時(shí)代的不斷發(fā)展，以及科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，人們?cè)絹?lái)越重視生活質(zhì)量的提升?？谇唤】抵苯雨P(guān)系著人們的生活品質(zhì)，重視口腔醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展成為當(dāng)下醫(yī)療衛(wèi)生工作重點(diǎn)之一?；颊叽嬖谘荔w缺失情況，或者是畸形的問(wèn)題，都會(huì)嚴(yán)重影響患者的正常生活?？茖W(xué)診斷患者的口腔病癥情況，并及時(shí)采取有效方式進(jìn)行患者口腔疾病的治療，能夠滿足有效干預(yù)患者病癥的需求，進(jìn)而提升患者生活質(zhì)量。當(dāng)下口腔醫(yī)療普遍選擇烤瓷冠修復(fù)方案的修復(fù)方式，這種方式能夠基本保證患者的牙體顏色及美觀性，并且能夠提升患者口腔功能，但是并不具備良好的效果，很多患者在接受修復(fù)之后出現(xiàn)牙齒閉合不良的情況。隨著科學(xué)技術(shù)的不斷升級(jí)，全瓷修復(fù)方案得到廣泛應(yīng)用，而且呈現(xiàn)出良好效果。

一、修復(fù)方法

（一）比色。口腔醫(yī)師需要在自然光照的情況下為患者進(jìn)行牙齒比色，患者需要與口腔醫(yī)師保持平等的視線平面，進(jìn)而達(dá)成良好的觀察視角，保證牙齒顏色比對(duì)的接近性和準(zhǔn)確性，通過(guò)敏銳的觀察視角快速的觀察并比對(duì)患者的牙冠與比色板的顏色，關(guān)注到牙冠顏色的比對(duì)時(shí)間，將其控制在5秒時(shí)間內(nèi)。如果管著的牙冠顏色比較單一，可以選擇同一個(gè)號(hào)碼的顏色，如果患者的牙冠唇面呈現(xiàn)出復(fù)雜的情況，就需要采取三分區(qū)的顏色比對(duì)方法。為患者進(jìn)行口腔修復(fù)，需要保證選擇科學(xué)配比的全瓷修復(fù)材料，將二氧化鋯作為全瓷修復(fù)的主體，即主要材料，進(jìn)而達(dá)成高質(zhì)量口腔修復(fù)的目標(biāo)。

（二）牙體預(yù)備。預(yù)備牙體屬于口腔修復(fù)的第二步驟，根據(jù)常規(guī)的口腔修復(fù)方式要求選擇的全瓷修復(fù)方案進(jìn)行預(yù)備工作，應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)方案要求預(yù)備牙體，采取排齦線方式分離牙齦，保證預(yù)備呀體的肩臺(tái)、邊緣清晰可見，然后針對(duì)活髓牙采取局部麻醉的方式進(jìn)行預(yù)備牙體的下埋操作。完成預(yù)備牙體的工作需要得到口腔醫(yī)師的充分重視，在選擇預(yù)備牙體的初期應(yīng)當(dāng)保證良好的觀察視角和光線，避免出現(xiàn)觀察效果不準(zhǔn)確等情況，盡可能實(shí)現(xiàn)口腔修復(fù)的最佳效果。采取先進(jìn)的預(yù)備牙體干預(yù)方案，避免對(duì)患者牙髓、牙齦位置造成傷害。

（三）采集印膜。預(yù)備牙體的精細(xì)操作完成之后，需要進(jìn)行排牙齦干預(yù)，一切完成之后選擇適合的印膜材料進(jìn)行患者口腔的印膜，準(zhǔn)備超硬的石膏灌注完成模型，并制作代型，然后應(yīng)用專業(yè)的掃描設(shè)備進(jìn)行代型的掃描，進(jìn)而獲得外部性體。在預(yù)備牙體的外表面噴上一層薄質(zhì)地的二氧化鈦粉，要求噴灑均勻，保證其呈現(xiàn)出同一狀態(tài)下的具備反射表面。二氧化鈦粉是印膜制作的首選材料，口腔醫(yī)師需要保證印膜制作的質(zhì)量和細(xì)節(jié)操作效果，選擇專業(yè)的設(shè)備進(jìn)行印膜基礎(chǔ)形態(tài)的掃描，代型和模型的制作都應(yīng)當(dāng)精致，且噴灑粉狀物質(zhì)質(zhì)地和形態(tài)都要嚴(yán)格根據(jù)要求執(zhí)行。

（四）制作臨時(shí)冠。制作臨時(shí)的牙冠需要掌握科學(xué)的方式和方法，口腔醫(yī)師應(yīng)當(dāng)關(guān)注到臨時(shí)牙冠制作時(shí)邊緣的長(zhǎng)短距離，保證臨時(shí)牙冠的邊緣合適患者口腔應(yīng)用需求。在預(yù)備牙體之前，需要由口腔醫(yī)師為患者進(jìn)行牙列印膜，選擇使用藻酸鹽材料完成印膜操作，保證獲取完整牙列。口腔醫(yī)師需要使用手術(shù)刀片在需要接受修復(fù)的基牙范圍進(jìn)行均勻切除干預(yù)，切除的距離為2到3毫米，印膜需要在自來(lái)水中浸泡以備后續(xù)使用。預(yù)備牙體在制作并提取模型止嘔，選擇DMG的材料調(diào)合制作成為臨時(shí)的牙冠，完成印膜后在其內(nèi)側(cè)進(jìn)行涂布，根據(jù)患者牙列的外部形狀，再次將模型放置到患者的口腔當(dāng)中，采取嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行復(fù)位。3分鐘后提取患者的印膜，并針對(duì)臨時(shí)的牙冠進(jìn)行打磨，并且進(jìn)行拋光，選擇暫時(shí)的方案進(jìn)行粘連。

（五）計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)制作?？茖W(xué)技術(shù)成為口腔修復(fù)的重要支持手段之一，因此，在修復(fù)口腔的過(guò)程中應(yīng)用先進(jìn)計(jì)算機(jī)進(jìn)行輔助，能夠達(dá)成更加優(yōu)質(zhì)的效果。應(yīng)用CEREC3的軟件復(fù)制進(jìn)行設(shè)計(jì)，軟件本身具有智能技術(shù)，可以對(duì)患者口腔修復(fù)的整體進(jìn)行邊緣描畫，然后結(jié)合相鄰牙齒，以及咬合的關(guān)系獲得最為理想化的修復(fù)狀態(tài)，并進(jìn)行深入的優(yōu)化。確認(rèn)完善效果后應(yīng)用研磨的設(shè)備進(jìn)行具體數(shù)據(jù)信息的設(shè)計(jì)，確認(rèn)修復(fù)體的大小、顏色，進(jìn)而制作修復(fù)體。

（六）試戴。制作并完成修復(fù)體后，可以讓患者進(jìn)行口腔內(nèi)部時(shí)代，進(jìn)行科學(xué)的調(diào)整，應(yīng)用拋光吃力后，采取3M樹脂進(jìn)行直接方式的黏連，獲得最終修復(fù)效果。

二、效果觀察

收集大量文獻(xiàn)資料進(jìn)行臨床實(shí)踐觀察和分析了解到，采取全瓷修復(fù)體的方式對(duì)于患者口腔修復(fù)后的顏色具有直接的影響效果。全瓷冠在預(yù)備體的基礎(chǔ)上進(jìn)行黏連，會(huì)受到來(lái)自于瓷面厚度、基牙顏色，以及透光性等多方面因素的影響。除此之外，高質(zhì)量的瓷塊呈現(xiàn)出的顏色差異和質(zhì)感會(huì)呈現(xiàn)出明顯的優(yōu)勢(shì)。關(guān)注修復(fù)體的制備也是修復(fù)工作的重點(diǎn)，需要準(zhǔn)確獲得患者咬合模型，才能夠取得更好的模型制作效果，滿足患者的修復(fù)需求。全瓷修復(fù)體的修復(fù)效果更優(yōu)質(zhì)，也更加適合患者的日常使用需求。

結(jié)論：

綜合上述研究?jī)?nèi)容進(jìn)行切實(shí)有效的分析、探討和總結(jié)能夠發(fā)現(xiàn)，口腔醫(yī)師在口腔修復(fù)干預(yù)過(guò)程中能夠選擇應(yīng)用全瓷的修復(fù)體，并進(jìn)行符合邊緣舒適要求的修復(fù)體，能夠有效提升修復(fù)的效果，保證修復(fù)后的口腔符合患者日常應(yīng)用功能需求。選擇全瓷修復(fù)體還可以避免修復(fù)體反復(fù)出現(xiàn)這段。崩瓷，以及牙齦變色的問(wèn)題。全瓷修復(fù)的方案值得在臨床中應(yīng)用并得到充分推廣。

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