劉仲麗
【摘 要】目的:探究步長(zhǎng)腦心通膠囊治療腦梗塞的臨床效果。方法:以2017年1月至2017年12月為研究時(shí)間段,將該時(shí)間段在我院治療的腦梗塞患者80例作為研究對(duì)象,根據(jù)臨床前瞻性研究原則,采用擲幣隨機(jī)法,將之分為兩組,各40例,對(duì)照組給予常規(guī)腦梗塞治療,在此基礎(chǔ)上,觀察組口服步長(zhǎng)腦心通膠囊,對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果:治療后,觀察組NIHSS評(píng)分顯著降低,低于對(duì)照組,兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組的治療總有效率為92.50%,顯著高于對(duì)照組的80.00%,兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:步長(zhǎng)腦心通膠囊治療腦梗塞,可顯著改善神經(jīng)功能缺損狀態(tài),療效顯著,值得在臨床實(shí)踐中推廣及使用。
【關(guān)鍵詞】步長(zhǎng)腦心通膠囊;治療;腦梗塞;臨床效果;評(píng)價(jià)
【中圖分類號(hào)】R743.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019(2018)15--01
腦梗塞是一種常見(jiàn)老年性疾病,通常與晨起或午睡時(shí)突然發(fā)病,無(wú)任何預(yù)兆,具有較高的死亡率和致殘率,局部腦組織由于缺血缺氧容易發(fā)生繼發(fā)性神經(jīng)損傷,引起偏癱、失語(yǔ)等后遺癥。[1-2]此次試驗(yàn)旨在探究步長(zhǎng)腦心通膠囊治療腦梗塞的臨床效果,結(jié)果如下:
1 資料及方法
1.1 基本資料 以2017年1月至2017年12月為研究時(shí)間段,將該時(shí)間段在我院治療的腦梗塞患者80例作為研究對(duì)象,根據(jù)臨床前瞻性研究原則,采用擲幣隨機(jī)法,將之分為兩組,各40例。患者基本資料為:①對(duì)照組。男性與女性的比例為24:16,最小、最大年齡分別為43歲、76歲,中位數(shù)年齡(60.75±4.28)歲;合并癥類型中,高血壓19例,高脂血癥13例,冠心病8例;②觀察組。男性與女性的比例為23:17,最小、最大年齡分別為42歲、76歲,中位數(shù)年齡(60.34±4.19)歲;合并癥類型中,高血壓20例,高脂血癥13例,冠心病7例。對(duì)照組和觀察組在性別及年齡分布、病程等基本資料上無(wú)顯著性差異(P>0.05),具有可比性。
1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn) (1)納入標(biāo)準(zhǔn):①經(jīng)影像學(xué)檢查(比如說(shuō)冠狀動(dòng)脈造影、血管內(nèi)成像技術(shù))確診,符合第四屆全國(guó)心腦血管學(xué)術(shù)會(huì)議上發(fā)布的《各類心腦血管疾病診斷要點(diǎn)》中的腦梗塞診斷標(biāo)準(zhǔn)②將試驗(yàn)內(nèi)容告知患者后,患者自愿參加,并簽署知情同意書(shū)。(2)排除標(biāo)準(zhǔn):①合并有心、肝、腎等嚴(yán)重器質(zhì)病變患者;②步長(zhǎng)腦心通膠囊過(guò)敏患者。
1.3 治療方法 對(duì)照組給予常規(guī)腦梗塞治療,加強(qiáng)生命體征監(jiān)測(cè),呼吸困難者給予吸氧,靜脈輸入甘露醇、依達(dá)拉奉、丹紅注射液等藥物,降低顱內(nèi)壓,減輕腦水腫,保護(hù)腦組織并促進(jìn)神經(jīng)功能修復(fù),同時(shí),口服阿司匹林腸溶片(拜耳醫(yī)藥保健有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字J20130078),每日一次,100mg/次。在此基礎(chǔ)上,觀察組口服步長(zhǎng)腦心通膠囊(陜西步長(zhǎng)制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字Z20025001),每日3次,每次3粒。
4周為一療程,一個(gè)療程結(jié)束后,觀察對(duì)比兩組臨床療效。
1.4 判定標(biāo)準(zhǔn) 治療前后,對(duì)患者神經(jīng)功能缺損程度進(jìn)行評(píng)價(jià),所用評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS)。用藥期間密切觀察患者語(yǔ)言功能、認(rèn)知功能、運(yùn)動(dòng)功能的改善情況,綜合NIHSS評(píng)分變化,判定其臨床療效。具體標(biāo)準(zhǔn)為:①基本治愈,NIHSS評(píng)分降低超過(guò)90%,病殘程度為0級(jí);②顯著進(jìn)步,NIHSS評(píng)分降低范圍在46%至90%區(qū)間,病殘程度為1至3級(jí);③進(jìn)步,NIHSS評(píng)分降低范圍在18%至45%區(qū)間;④無(wú)效,不符合上述指征者。其中,總有效率=基本治愈率+顯著進(jìn)步率+進(jìn)步率。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理此次試驗(yàn)獲取的基礎(chǔ)數(shù)據(jù),計(jì)數(shù)資料的表示方式為百分率(%),組間對(duì)比方式為χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料的表示方式為(X(—)+S),組間對(duì)比方式為t檢驗(yàn),若計(jì)算得到P<0.05的結(jié)果,表示兩組數(shù)據(jù)差異顯著(P<0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。
2 結(jié)果
2.1 兩組治療前后NIHSS評(píng)分比較
治療前,兩組NIHSS評(píng)分無(wú)顯著性差異(P>0.05);治療后,觀察組NIHSS評(píng)分顯著降低,低于對(duì)照組,兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.2 兩組臨床療效對(duì)比 觀察組的治療總有效率為92.50%,顯著高于對(duì)照組的80.00%,兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3 討論
腦梗塞是一種臨床常見(jiàn)腦血管疾病,局部腦組織由于缺血缺氧會(huì)發(fā)生繼發(fā)性神經(jīng)損傷,經(jīng)有效治療后仍會(huì)產(chǎn)生偏癱、失語(yǔ)等后遺癥,及時(shí)采取有效治療手段,保護(hù)腦組織,能夠有效抑制神經(jīng)功能缺損,改善患者預(yù)后生存質(zhì)量。[3-4]一般來(lái)說(shuō),腦梗塞患者入院后,需及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)液,應(yīng)用甘露醇降低顱內(nèi)壓,應(yīng)用低分子肝素鈣減輕腦水腫,應(yīng)用依達(dá)拉奉清除氧自由基,保護(hù)腦細(xì)胞。除此之外,臨床上還常應(yīng)用中成藥進(jìn)行治療,比如說(shuō)步長(zhǎng)腦心通膠囊,方中黃芪補(bǔ)中益氣,赤芍、桃仁、紅花活血祛瘀,當(dāng)歸補(bǔ)血止痛,川芎祛風(fēng)止痛,乳香活血行氣,桂枝溫通經(jīng)脈、助陽(yáng)化氣,地龍、水蛭據(jù)現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明有溶栓抗凝的作用,可防治心腦血管疾病,諸藥共奏活血化瘀、益氣通絡(luò)之功。
此次試驗(yàn)中,對(duì)照組給予常規(guī)腦梗塞治療,在此基礎(chǔ)上,觀察組口服步長(zhǎng)腦心通膠囊,治療后NIHSS評(píng)分顯著降低,治療效果優(yōu)于對(duì)照組;從中可知,步長(zhǎng)腦心通膠囊在治療腦梗塞中具備可行性及有效性。
綜上所述:步長(zhǎng)腦心通膠囊治療腦梗塞,可顯著改善神經(jīng)功能缺損狀態(tài),療效顯著;因此,值得在臨床實(shí)踐中推廣及使用。
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