劉亞峰

【摘 要】目的：探究分析高壓氧治療重度顱腦外傷療效觀察及價(jià)值。方法：選取我院2016年6月-2017年12月收納治療的重度顱腦外傷患者68例作為研究對(duì)象，將其分為兩組，對(duì)照組（30例）實(shí)施常規(guī)治療，觀察組（38例）在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施高壓氧治療，觀察兩組患者的認(rèn)知功能情況以及治療療效。結(jié)果：觀察組患者的認(rèn)知功能較對(duì)照組更優(yōu)（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)性；觀察組的治療總有效率（94.74% 36/38）高于對(duì)照組（78.95% 30/38），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：實(shí)施高壓氧對(duì)重度顱腦外傷進(jìn)行治療后取得顯著療效，臨床上值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】高壓氧；重度顱腦外傷；療效觀察；價(jià)值分析

【中圖分類號(hào)】R541.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）15--01

因交通事故等多種意外情況在近些年來(lái)不斷頻發(fā)，顱腦外傷患者也隨著增加，針對(duì)此類患者的臨床治療也較為重視。臨床發(fā)現(xiàn)實(shí)施高壓氧治療該類患者起到積極作用。本文為探究高壓氧治療重度顱腦外傷療效觀察及價(jià)值，選取我院2016年6月-2017年12月收納治療的重度顱腦外傷患者68例作為研究對(duì)象，現(xiàn)詳細(xì)報(bào)告如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2016年6月-2017年12月收納治療的重度顱腦外傷患者68例作為研究對(duì)象，將其分為兩組。本次研究經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意，所有患者均知曉同意。其中，對(duì)照組患者男18例，女12例，年齡為20-70歲，平均年齡為（46.12±3.38）歲。觀察組患者男25例，女13例，年齡為21-68歲，平均年齡為（45.23±2.27）歲。兩組患者基線資料包括年齡性別、文化程度等無(wú)明顯差異[1]，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者行常規(guī)治療，其中包括給予患者止血、降壓、抗感染、電解質(zhì)平衡以及營(yíng)養(yǎng)支持等常規(guī)措施。觀察組患者在常規(guī)治療上行高壓氧治療，主要為：患者在手術(shù)后待其體征穩(wěn)定后選用高壓氧艙采用上海七零一所楊園高壓氧艙有限公司制造，產(chǎn)品編號(hào)：2011-437-C，容品類型：A5類，許可證編號(hào)：TS2210349-2015，。治療方案：2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)大氣壓（2.0ATA），首先升壓13分鐘，穩(wěn)壓吸氧采用面罩和氣管導(dǎo)管30分鐘+5分鐘，接著降壓15分鐘治療，一天一次，30天一療程[2]。患者每療程治療后間斷5-7天，總共3療程。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的認(rèn)知功能情況以及治療療效，臨床療效分為顯效：即治療后患者生命體征正常，臨床癥狀顯著或完全改善；有效：治療后患者生命體征基本正常，臨床癥狀有所改善；無(wú)效：患者治療后臨床癥狀并無(wú)明顯改善?？傆行?顯效率+有效率；使用簡(jiǎn)易智力評(píng)估法進(jìn)行認(rèn)知功能測(cè)評(píng)，主要包括計(jì)算力及注意力5分、語(yǔ)言9分、回憶3分、記憶力3分、定向力10分[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 將研究所得的最后數(shù)據(jù)使用spss22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。在數(shù)據(jù)處理過(guò)程中，t值用以檢驗(yàn)計(jì)量資料，卡方用以檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，組間差異經(jīng)P值判定，以P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組患者的認(rèn)知功能較對(duì)照組更優(yōu)（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)性。如表1所示。計(jì)算力及注意力5分、語(yǔ)言9分、回憶3分、記憶力3分、定向力10分。

2.2觀察組的治療總有效率（94.74% 36/38）高于對(duì)照組（78.95% 30/38），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

顱腦外傷的病癥情況較為多變，且致死率和致殘率很高，是因遭受外部撞擊導(dǎo)致的腦神經(jīng)受損性疾病。它可使得患者出現(xiàn)行為障礙以及意識(shí)不清等不良反應(yīng)，對(duì)患者的生活以及工作造成了極大影響。因交通事故等多種意外情況在近些年來(lái)不斷頻發(fā)，顱腦外傷患者也隨著增加，針對(duì)此類患者的臨床治療也較為重視[4]。臨床發(fā)現(xiàn)實(shí)施高壓氧治療該類患者起到積極作用。高壓氧可快速提供患者腦部氧氣，可有效改善患者腦部循環(huán)，同時(shí)可緩解酸中毒以及腦水腫等不良癥狀，使得顱腦壓降低以及改善血管受損等，極大地降低了致殘率以及致死率。相對(duì)于傳統(tǒng)治療，該方式具有效果顯著、治療較快以及抗感染能力更優(yōu)等特點(diǎn)[5]，臨床上獲得了廣大患者以及醫(yī)生的青睞。

本文通過(guò)驗(yàn)證得出結(jié)果為，觀察組患者的認(rèn)知功能較對(duì)照組更優(yōu)（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)性；觀察組的治療總有效率（94.74% 36/38）高于對(duì)照組（78.95% 30/38），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

總而言之，實(shí)施高壓氧對(duì)重度顱腦外傷進(jìn)行治療后取得顯著療效，臨床上值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

李春虎，鄭全樂(lè)，付娜，張家瑞，周順義.高壓氧治療顱腦外傷患者246例的臨床療效分析[J].中華神經(jīng)創(chuàng)傷外科電子雜志，2018，4（01）：13-15.

黃超，劉寶華.高壓氧治療重度顱腦外傷的遠(yuǎn)期療效及相關(guān)因素分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2015，13（26）：145-146.

羅云華，婁梅.不同高壓氧治療時(shí)機(jī)對(duì)重度顱腦外傷患者療效的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，21（26）：45-46.

梁永俊.高壓氧早期綜合治療對(duì)重度顱腦外傷療效的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2014，15（07）：52-53.

余錦剛，陳漢民，廖圣芳，管定國(guó)，王文鑫.高壓氧早期綜合治療對(duì)重度顱腦外傷療效的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22（31）：3446-3447.