詹翠芳　吳麗

【摘 要】目的：研究個(gè)體化心理護(hù)理應(yīng)用于血液透析護(hù)理的應(yīng)用效果。方法：選擇我院2016年6月-2018年2月期間收治的血液透析患者50例作為研究對(duì)象，運(yùn)用數(shù)字隨機(jī)表法將其分為兩組，其中給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，而觀察組在此基礎(chǔ)上，再運(yùn)用個(gè)體化心理護(hù)理，對(duì)兩組患者的臨床護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比分析，了解患者在護(hù)理前后的變化情況等。結(jié)果：護(hù)理前，兩組的抑郁自評(píng)量表（SDS）和焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分比較無(wú)明顯差異（P>0.05）；護(hù)理后，與對(duì)照組比較，觀察組的SDS和SAS評(píng)分明顯下降，組間比較差異顯著（P<0.05）；同時(shí)，兩組的SF-36評(píng)分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于血液透析患者，其在臨床治療中采用個(gè)體化心理護(hù)理能夠有效提高患者的臨床治療效果，消除患者內(nèi)心的負(fù)面情緒等。

【關(guān)鍵詞】個(gè)體化心理護(hù)理；血液透析；負(fù)面情緒；護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）15--02

血液透析主要是用于尿毒癥患者的治療。患者腎臟失去了原有的利尿、排毒功能，無(wú)法將體內(nèi)的代謝廢物排出體外，導(dǎo)致體內(nèi)環(huán)境紊亂。血液透析能夠代替腎臟起到保持內(nèi)環(huán)境平衡的作用，但是這種治療手段會(huì)使患者出現(xiàn)并發(fā)癥，給患者身心造成巨大的壓力，患者容易出現(xiàn)過(guò)度悲觀、極度恐懼的情緒[1]。因此，本文探討了血液透析護(hù)理中運(yùn)用個(gè)體化心理護(hù)理的臨床效果，如下報(bào)道。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇我院收治的血液透析患者50例為研究對(duì)象，31例為男性、19例為女性，年齡37-68歲，平均年齡為（45.1±8.2）歲，其中10例為急性中毒、10例為急性腎衰竭、30例為慢性腎功能衰竭，運(yùn)用數(shù)字隨機(jī)表法將其分為兩組，每組25例。兩組的年齡、疾病類型等資料比較無(wú)明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，即監(jiān)測(cè)患者的生命體征和尿量，叮囑患者多注意休息，合理安排患者日常飲食等。

1.2.2 觀察組 觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，再給予個(gè)體化心理護(hù)理：①抑郁和焦慮心理護(hù)理 患者對(duì)血液透析的了解較少，并且血液透析治療時(shí)間較長(zhǎng)，會(huì)給患者帶來(lái)很大的痛苦，這樣就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)恐懼心理。而血液透析的治療費(fèi)用昂貴，患者經(jīng)常會(huì)擔(dān)心給家庭帶來(lái)較大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，因此很容易出現(xiàn)焦慮心理。護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中要與患者保持良好的溝通，為患者講解血液透析治療的優(yōu)勢(shì)，并在患者治療的過(guò)程中給予患者更多的安慰，幫助患者消除恐懼和焦慮情緒[2]。②期待心理護(hù)理。一些患者具有較強(qiáng)的求生欲望，十分關(guān)心透析結(jié)果，希望透析治療后出現(xiàn)奇跡，但是結(jié)果往往不盡如人意。針對(duì)這類患者，護(hù)理人員應(yīng)該盡量幫助患者結(jié)局實(shí)際問(wèn)題，告訴患者治療的有效性和重要性，及時(shí)將治療結(jié)果告知患者，使患者的自我調(diào)節(jié)能力和信心增強(qiáng)，使患者的顧慮減少，對(duì)患者的不良心態(tài)進(jìn)行糾正，引導(dǎo)患者保持一顆平常心，緩解期待心理；③悲觀心理護(hù)理 實(shí)施血液透析治療的患者一般病情較重，并且患者在治療過(guò)程中會(huì)承受巨大痛苦，加上血液透析時(shí)間較長(zhǎng)并且減小較慢，很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)悲觀情緒，從而對(duì)其治療效果造成嚴(yán)重影響。因此在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)該積極為患者講述一些治療成功的案例，并與患者家屬保持良好的溝通，與患者家屬一起幫助患者建立治愈的信心，消除患者的悲觀心理，從而提升治療效果。

1.3 觀察指標(biāo) 分別觀察記錄兩組治療前后的SDS和SAS評(píng)分，得分越高，說(shuō)明焦慮或者抑郁越嚴(yán)重[3]，并且記錄兩組的SF-36評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

在EXCEL表格中，錄入本次研究所涉及到的所有數(shù)據(jù)，采用SPSS20.0軟件，用百分比（%），對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行表示，予以卡方（χ2）檢查，用（）對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行表示，予以t檢查，其中，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用“P<0.05”表示。

2 結(jié)果

2.1

2.2 兩組SF-36評(píng)分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）.

3 討論

當(dāng)腎臟疾病發(fā)展至終末期后，患者腎功能基本喪失，主要表現(xiàn)為患者體內(nèi)水電解質(zhì)、酸堿度紊亂及血液新陳代謝廢物無(wú)法有效濾出，導(dǎo)致患者病情進(jìn)行性發(fā)展，一般患者臨床預(yù)后結(jié)局較差，生活質(zhì)量低下[4]。血液透析是目前臨床治療終末期腎病的常用方法，但由于各種因素的影響導(dǎo)致患者在血透期間易出現(xiàn)焦慮、緊張、恐懼等負(fù)性情緒，并且疾病認(rèn)知程度低下導(dǎo)致患者治療依從性較差，嚴(yán)重影響血透效果及預(yù)后結(jié)局。在個(gè)體化心理護(hù)理中，充分考慮到患者的個(gè)體差異性，結(jié)合患者的不同心理特點(diǎn)，采取針對(duì)性護(hù)理措施，可以使患者的心理適應(yīng)力和承受力提高，使患者的不良心理狀態(tài)得到改善，使患者的生活質(zhì)量提高。同時(shí)，再對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕】到逃?，可以引?dǎo)患者正確認(rèn)識(shí)疾病，讓患者了解到治療的重要性，使患者的治療依從性提高。在本次研究中，與對(duì)照組比較，觀察組的SDS和SAS評(píng)分改善明顯，且SF-36評(píng)分高，效果顯著。由此可見(jiàn)，臨床上給予血液透析患者個(gè)體化心理護(hù)理可以穩(wěn)定患者的情緒，改善不良心理狀態(tài)，提高患者生活質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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王春梅.血液透析護(hù)理中應(yīng)用心理護(hù)理對(duì)提高患者舒適度的臨床效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，80：175+177.

黃冬梅，張三秀，劉建紅.心理護(hù)理對(duì)長(zhǎng)期血液透析患者心理及生活質(zhì)量的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，23（16）：175-177.

劉敬賀.個(gè)體化心理護(hù)理在血液透析護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，62（3）：214-215.