鄭仙

【摘 要】目的：探討乳腺腫瘤的鉬靶X線特征及鉬鈀X線攝影技術(shù)要求。方法：從本院217年1月至2018年7月接受的行鉬靶X線攝影檢查的乳腺腫瘤患者中，抽取131名作為研究對(duì)象，所有患者均采用高頻乳腺鉬靶X線機(jī)攝像、診斷，觀察惡性腫瘤在鉬靶X線攝片中的征象表現(xiàn)。結(jié)果：腫塊、腋下淋巴結(jié)腫大、導(dǎo)管擴(kuò)張以及微小鈣化等類型是乳腺腫瘤的主要表現(xiàn)，腫塊在乳腺腫瘤中出現(xiàn)率最高。結(jié)論：應(yīng)用鉬靶X線攝影能夠清晰顯示乳腺腫塊、腋下淋巴結(jié)腫大、導(dǎo)管擴(kuò)張以及微小鈣化等情況，可對(duì)乳腺惡性腫瘤早期診斷提供重要的參考。

【關(guān)鍵詞】乳腺腫瘤；鉬靶X線攝影；成像征象

【中圖分類號(hào)】R737 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）13--01

乳腺腫瘤分為良性和惡性的，惡性的乳腺腫瘤也叫作乳腺癌。乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一，發(fā)病率占全身各種惡性腫瘤的7-10%，在婦女僅次于子宮癌，已成為威脅婦女健康的主要病因，鉬靶X線是臨床中乳腺腫瘤診斷的最有效的診斷方法之一[1]。本研究針對(duì)乳腺腫瘤的鉬靶X線特征及鉬鈀X線攝影技術(shù)要求進(jìn)行了分析，旨在為臨床診斷提供更有價(jià)值的參考，從而提高臨床診斷水平。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本院217年1月至2018年7月接受的行鉬靶X線攝影檢查的乳腺腫瘤患者中，抽取131名作為研究對(duì)象，本次研究均為女性患者年齡18～63歲，平均年齡（40.5±22.5）歲。所有患者均經(jīng)病例切片和穿刺活檢確診為惡性腫瘤。

1.2 方法

所有患者均在月經(jīng)干凈后3～5天內(nèi)做鉬靶X攝影檢查，均采用高頻乳腺鉬靶X線機(jī)攝像系統(tǒng)進(jìn)行診斷。所有受檢者均在雙側(cè)乳頭實(shí)施內(nèi)外斜位投照和頭足軸位投照，對(duì)于鈣化腫塊或致密型乳房腫塊可增加CR（計(jì)算機(jī)X線攝影）首先進(jìn)行常規(guī)乳腺觸診和視診對(duì)乳腺腫塊的大小、質(zhì)地、活動(dòng)情況以及位置等進(jìn)行初步診斷，在采用X線攝影，并對(duì)X線影片上腫塊的大小進(jìn)行測(cè)量和比較。

2 結(jié)果

2.1 乳腺癌X成像征象情況

由下表分析可見，在131例乳腺癌鉬靶X線攝片中腫塊征象出現(xiàn)率為76.34%，腋下淋巴結(jié)腫大出現(xiàn)率為35.88%、導(dǎo)管擴(kuò)張30.53以及微小鈣化出現(xiàn)率為31.30%，在臨床診斷中可將腫塊作為乳腺癌的第一診參考，同時(shí)輔以腋下淋巴結(jié)腫大、導(dǎo)管擴(kuò)張和微小鈣化等影像特征聯(lián)合診斷，能夠有效對(duì)乳腺癌進(jìn)行診斷。

3 討論

隨著人們的生活水平的提高，生活方式的改變，乳腺腫瘤的發(fā)病率越來(lái)越高，乳腺腫瘤發(fā)病年齡和遺傳有密切關(guān)系，40-60歲之間絕經(jīng)期前后的婦女發(fā)病率較高。通常乳腺腫瘤腫塊多見與上象限、乳頭乳暈處，多少無(wú)明顯感覺，通常在體檢、洗澡時(shí)被發(fā)現(xiàn)，部分患者可出現(xiàn)乳頭溢液、刺激或觸痛的情況，早期常無(wú)明顯的臨床癥狀，或僅表現(xiàn)為輕微的乳房疼痛，常呈間歇性且局限于病變處，月經(jīng)周期而變化對(duì)乳腺癌疼痛不會(huì)產(chǎn)生影響。晚期癌腫會(huì)對(duì)周圍神經(jīng)產(chǎn)生侵犯，疼痛較劇烈，可向同側(cè)肩、臂部呈放射狀。為了及早發(fā)現(xiàn)乳腺癌并予以治療，也為了排除一些乳腺良性腫瘤病變?cè)斐傻男睦碡?fù)擔(dān)，一旦發(fā)現(xiàn)乳房有異常情況，諸如疼痛、腫塊、乳頭溢液等應(yīng)該立即就醫(yī)，接受乳腺檢查，而對(duì)于存在乳腺癌高危因素，如直系親屬患乳腺癌，既往有乳腺癌病史的女性，建議定期行乳腺體格檢查以期早期發(fā)現(xiàn)早期治療。

乳腺鉬靶X線攝影檢查是目前臨床中乳腺疾病檢查的最簡(jiǎn)便和可靠的無(wú)創(chuàng)性檢測(cè)手段，具有簡(jiǎn)便易醒、痛苦小分辨率高、重復(fù)性好等特點(diǎn)，能夠?qū)τ|診無(wú)法發(fā)現(xiàn)的乳腺腫塊清晰呈現(xiàn)，其診斷性可高達(dá)95%以上。暴福君[2]在研究中對(duì)乳腺癌鉬靶攝影X線診斷進(jìn)行了分析，結(jié)果顯示鉬靶攝影的X線表現(xiàn)可分為直接征象及間接征象，并將腫塊鈣化等劃分為直接征象，將繼發(fā)性改變X線表現(xiàn)劃分為間接征象。董慧萍[3]等人在研究中將乳腺鉬靶X線攝影和超聲診斷乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌的臨床價(jià)值進(jìn)行了分析，發(fā)現(xiàn)鉬靶X線攝影對(duì)疑似乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌患者的診斷靈敏度和準(zhǔn)確度高。本研究中對(duì)乳腺腫瘤的鉬靶X線特征及鉬鈀X線攝影技術(shù)要求進(jìn)行了分析，發(fā)現(xiàn)腫塊、腋下淋巴結(jié)腫大、以及導(dǎo)管擴(kuò)張等在檢出率較高，且根據(jù)情況增加攝側(cè)位、局部等進(jìn)行放大和加壓攝影能夠?qū)ξ⑿♀}化等情況進(jìn)行清晰的顯示，為臨床診斷提供豐富的信息。

綜上所述，在乳腺腫瘤檢查中應(yīng)用鉬靶X線攝影能夠清晰顯示乳腺腫塊、腋下淋巴結(jié)重大、導(dǎo)管擴(kuò)張等情況，在必要的情況下可對(duì)局部進(jìn)行放大和加壓攝影能夠?qū)ξ⑿♀}化等較為微小的病變情況進(jìn)行呈現(xiàn)，為乳腺惡性腫瘤早期診斷提供了重要的參考，可作為乳腺癌臨床診斷首選。

參考文獻(xiàn)

洪鳳鳴.乳腺癌應(yīng)用全數(shù)字化乳腺鉬靶X線攝影診斷的研究進(jìn)展[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2016，1（15）：127-128.

暴福君.乳腺癌鉬靶攝影X線診斷分析[J].心理醫(yī)生，2016，22（3）：58-59.

董慧萍，周艷芳，凌冰.乳腺鉬靶X線攝影和超聲診斷乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌的臨床價(jià)值[J].中國(guó)婦幼保健，2017，32（18）：4583-4585.