譚芬苓

【摘 要】目的：觀(guān)察原發(fā)性膽囊惡性腫瘤的B超診斷效果。方法：以2016年3月至2017年12月間赴醫(yī)院就醫(yī)的原發(fā)性膽囊惡性腫瘤患者48例為研究對(duì)象，參與本次研究的患者均先后接受B超檢查與病理學(xué)檢查，比較兩組檢查方式的準(zhǔn)確率。結(jié)果：與病理學(xué)檢查方式相比，B超檢查的準(zhǔn)確率更高，進(jìn)行比較的相關(guān)數(shù)據(jù)間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)原發(fā)性膽囊惡性腫瘤患者采用B超檢查的準(zhǔn)確率更高。

【關(guān)鍵詞】原發(fā)性膽囊惡性腫瘤；B超診斷；病理學(xué)檢查

【中圖分類(lèi)號(hào)】R735.8 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）13--01

原發(fā)性膽囊惡性腫瘤在我國(guó)臨床上是一種比較常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，該病的侵襲能力較強(qiáng)，且惡化速度較快，具有一定的危急性與病死率。因此對(duì)其進(jìn)行早期準(zhǔn)確的診斷是十分有必要的。本次研究為了進(jìn)一步探討原發(fā)性膽囊惡性腫瘤的B超診斷效果，特意對(duì)48例原發(fā)性膽囊惡性腫瘤患者的檢查方法進(jìn)行分析，現(xiàn)將研究結(jié)果一并匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2016年3月至2017年12月間赴醫(yī)院就醫(yī)的原發(fā)性膽囊惡性腫瘤患者48例為研究對(duì)象，其中有男性患者26例，女性患者22例，年齡在25～65 歲之間，平均年齡為（45.35 ± 2.3）歲，參與本次研究患者的臨床癥狀均表現(xiàn)為高熱、腹痛與嘔吐，且均具有膽結(jié)石與膽囊炎等病史。

1.2 方法

參與本次研究的患者在入院時(shí)均要接受病理學(xué)檢查，最后再采用B超檢查進(jìn)行診斷。在患者進(jìn)行B超檢查前，醫(yī)護(hù)人員要提前告知患者在檢查前8h內(nèi)要禁食，并協(xié)助患者采用平臥位與左側(cè)臥位，在患者飲水的情況則可以采用坐位。在掃描前，其掃面方式要采用短軸與長(zhǎng)軸，并要利用斜切掃描檢查的方式對(duì)患者的右肋緣下與右肋間進(jìn)行檢查，同時(shí)也要認(rèn)真觀(guān)察膽囊內(nèi)是否存在異?；芈暤那闆r。另外，在掃描檢查的過(guò)程中也要認(rèn)真檢查與分析患者膽囊的囊壁、形態(tài)與大小情況，最后再對(duì)其他異常情況進(jìn)行多次觀(guān)察，例如，肝臟、胰腺以及膽道，同時(shí)也包括淋巴結(jié)腫大等問(wèn)題。

1.3 觀(guān)察指標(biāo) 比較兩種檢查方式的診斷準(zhǔn)確率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

選擇合適的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0，對(duì)本次研究中所涉及到的兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行詳細(xì)的處理，對(duì)計(jì)數(shù)資料用（%）進(jìn)行表示，兩組之間用進(jìn)行檢驗(yàn)，以P<0.05進(jìn)行表明，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較兩組檢查方式的診斷準(zhǔn)確率，對(duì)照組患者診斷準(zhǔn)確率為89.6% ，觀(guān)察組患者診斷準(zhǔn)確率為100.0%，由數(shù)據(jù)比較可知，觀(guān)察組患者的診斷準(zhǔn)確率較高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

3 討論

根據(jù)多年的臨床研究資料顯示，原發(fā)性膽囊惡性腫瘤在我國(guó)臨床上的發(fā)病率極高，且女性的發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于男性，發(fā)病群體主要集中在50歲以上的中老年群體中，且腺癌最為常見(jiàn)。原發(fā)性膽囊惡性腫瘤具有一定的隱匿性，且發(fā)病初期并無(wú)明顯的臨床癥狀與特殊體征，大部分情況下結(jié)石都會(huì)將其發(fā)病特征掩蓋，但患者一旦呈現(xiàn)出腹痛、腹脹以及黃疸等癥狀，原發(fā)性膽囊惡性腫瘤就已經(jīng)發(fā)展為中晚期，且其根治性切除率并不高較低，且術(shù)后的生存期也較短[1]。因此，對(duì)原發(fā)性膽囊惡性腫瘤患者進(jìn)行早期準(zhǔn)確的診斷是十分有必要的，早期診斷不僅可以提高手術(shù)治療的效果，同時(shí)也可以提高患者的生存率。

影像學(xué)特征作為疾病診斷的主要依據(jù)，在檢查原發(fā)性膽囊惡性腫瘤的過(guò)程中，影像學(xué)將其分為五類(lèi)：主要包括小結(jié)節(jié)型、隆起型、厚壁型、混合型以及實(shí)塊型[2]。利用超聲聲像圖可以對(duì)原發(fā)性膽囊惡性腫瘤進(jìn)行分類(lèi)，但在比較其典型時(shí)，B超診斷比較容易，但仍舊會(huì)存在一些不典型的病例，并且會(huì)在一定程度上增加診斷的困難，因此，在對(duì)原發(fā)性膽囊惡性腫瘤患者進(jìn)行診斷期間，一定要注意遺漏主病的可能性。如果患者的膽囊窩與肝門(mén)區(qū)均呈現(xiàn)出實(shí)質(zhì)性的光團(tuán)反射，且經(jīng)過(guò)多次檢查無(wú)正常膽囊的患者，就極可能為實(shí)塊型膽囊惡性腫瘤。若患者膽囊內(nèi)有不規(guī)則強(qiáng)回聲團(tuán)就要選擇多個(gè)體位進(jìn)行診斷，同時(shí)也可以對(duì)炎性沉積物與泥沙樣結(jié)石進(jìn)行反復(fù)檢查。總的來(lái)說(shuō)，B超診斷可以有效的提高原發(fā)性膽囊惡性腫瘤的診斷準(zhǔn)確率，為患者后續(xù)的治療提供有價(jià)值的參考依據(jù)[3]。

綜上所述，根據(jù)對(duì)本次研究數(shù)據(jù)結(jié)果分析來(lái)看，與采用病理學(xué)檢查的對(duì)照組相比，采用B超檢查的觀(guān)察組患者，其診斷準(zhǔn)確率顯著較高，且（P<0.05）。這就進(jìn)一步證明了，對(duì)原發(fā)性膽囊惡性腫瘤患者采用B超檢查的診斷準(zhǔn)確率要高于病理學(xué)檢查的診斷準(zhǔn)確率。因此，B超檢查應(yīng)該得到廣泛的應(yīng)用與推廣。

參考文獻(xiàn)

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王煒璐，王海寧，張晶，等.原發(fā)性膽囊惡性腫瘤的B超診斷效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，（7）：47-48.