王文欣

【摘 要】我國醫(yī)患信任解體的具體表現(xiàn)之一，就是暴力傷醫(yī)事件，且逐年呈上升趨勢，已然給醫(yī)務(wù)正常秩序形成了很大威脅。同時(shí)，還影響到許多高中生報(bào)考醫(yī)學(xué)專業(yè)的積極性。為此，本文筆者以一名高中生的視角，就暴力傷醫(yī)事件對(duì)高中生報(bào)考醫(yī)學(xué)專業(yè)的消極影響進(jìn)行論述，并簡要提出兩點(diǎn)改善影響的建議。

【關(guān)鍵詞】高中生；醫(yī)學(xué)專業(yè)；暴力傷醫(yī)事件

【中圖分類號(hào)】R197.32 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）13--01

前言

世界衛(wèi)生組織將醫(yī)務(wù)場所暴力行為定義為，在正常工作中，醫(yī)務(wù)人員受到威脅自身健康、幸福及安全的行為。通常這些行為主要包含有攻擊、恐嚇、性侵、人身傷害、破壞個(gè)人或醫(yī)院財(cái)產(chǎn)等，簡稱為暴力傷醫(yī)。我國近幾年來，暴力傷醫(yī)事件呈現(xiàn)著上升趨勢，醫(yī)患糾紛時(shí)有發(fā)生。中國醫(yī)院協(xié)會(huì)不久前發(fā)布一項(xiàng)調(diào)查顯示，每所醫(yī)院每年平均發(fā)生的暴力傷醫(yī)事件約有30次；而發(fā)生過醫(yī)院院長被病人威脅、圍攻的情況更是高達(dá)約60%[1]。

一、暴力傷醫(yī)事件的誘因分析

（一）我國醫(yī)療衛(wèi)生體制不完善。這主要體現(xiàn)在，人民群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)的期望值和政府投入不成正比。雖然近年來，我國不斷加大醫(yī)療衛(wèi)生財(cái)政投入，但相較于歐美一些發(fā)達(dá)國家仍有很大差距，再加上我國是一個(gè)人口大國，人均醫(yī)保費(fèi)用就更顯不足，這就使得許多非營利性的公立醫(yī)院，為了取得長遠(yuǎn)發(fā)展被迫走向市場，從而使看病貴、看病難的情況進(jìn)一步加劇，尤其是一些抗癌特效藥。今年引發(fā)廣泛熱議的《我不是藥神》，正是切中了當(dāng)下社會(huì)的痛點(diǎn)。鐘南山院士曾說：“國內(nèi)的醫(yī)生靠賣藥吃飯，國外的醫(yī)生靠技術(shù)吃飯?！盵2]正是這種不平衡的存在，使醫(yī)患之間的矛盾進(jìn)一步加劇，進(jìn)而誘發(fā)了暴力傷醫(yī)事件。

（二）媒體宣傳的夸大、不負(fù)責(zé)任。伴隨市場競爭的日趨白熱化，個(gè)別媒體從業(yè)者為了吸引公眾眼球，提高關(guān)注度，喪失職業(yè)道德，對(duì)新聞所應(yīng)具有的客觀性、真實(shí)性置之不顧，惡意詆毀醫(yī)院與醫(yī)務(wù)人員，新聞的負(fù)面報(bào)道極大地影響了病人對(duì)醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)院的信任，加劇了醫(yī)患間的矛盾。

（三）醫(yī)患間溝通不到位。有相關(guān)研究顯示，醫(yī)患溝通不到位，占到了醫(yī)務(wù)糾紛誘因的80%。患者身體上的疼痛，雖然能夠通過藥物緩解，但患者精神上、心理上的折磨，則需要醫(yī)患間的良好溝通來消除。但是，由于多方面的原因?qū)е箩t(yī)患溝通不夠順暢，無法取得預(yù)期的效果。比如說，醫(yī)務(wù)人員工作量大、溝通技巧不嫻熟，患者及家屬態(tài)度不端正等。

二、暴力傷醫(yī)事件對(duì)高中生報(bào)考醫(yī)學(xué)專業(yè)的影響

（一）加劇學(xué)生的擇業(yè)恐懼，動(dòng)搖學(xué)醫(yī)的信念。暴力傷醫(yī)事件屢屢上報(bào)的背景，不僅加大了醫(yī)務(wù)人員的工作壓力，還較大程度上影響到高中生對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)的報(bào)考興趣。就從我們高中生的角度來講，對(duì)于醫(yī)學(xué)專業(yè)的廣闊前景本來十分向往，但不時(shí)發(fā)生的暴力傷醫(yī)事件，使我對(duì)報(bào)考這一專業(yè)有些許擔(dān)憂，害怕未來從醫(yī)環(huán)境愈加惡劣，職業(yè)道路變得坎坷不平，同時(shí)，也會(huì)不自覺地想著自己的人身安全。這些都對(duì)我們報(bào)考醫(yī)學(xué)專業(yè)的積極性形成了潛在的打擊，進(jìn)而選擇報(bào)考其它專業(yè)。此種現(xiàn)象的出現(xiàn)，與上述所說的新聞媒體的夸張、不實(shí)報(bào)道關(guān)系尤為密切，一些新聞媒體對(duì)暴力傷醫(yī)事件的具體情況不甚了解，就胡亂臆測、瞎編亂造，使得人們更為畏懼醫(yī)務(wù)，變得不喜醫(yī)務(wù)工作這一職業(yè)。

（二）較高的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，改變家長的態(tài)度。在所發(fā)生的暴力傷醫(yī)事件中，醫(yī)務(wù)人員受到患者家屬的毆打、謾罵，身心受到程度不一的傷害，甚至嚴(yán)重的導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員的死亡。之前在網(wǎng)絡(luò)上看到了一篇報(bào)道，深圳某醫(yī)院要求醫(yī)務(wù)人員上班須戴頭盔；某婦幼保健院，因?yàn)獒t(yī)患糾紛，使得醫(yī)院被迫停業(yè)整頓。同時(shí)，就連一些目睹了暴力傷醫(yī)事件全過程的醫(yī)院實(shí)習(xí)生，都在事件之后，降低了從醫(yī)的信心，進(jìn)而中斷自身實(shí)習(xí)，不再從醫(yī)。在了解到這些現(xiàn)象后，不少家長為了子女的安全，就要求孩子選擇一個(gè)發(fā)展好的專業(yè)，未來能有一個(gè)平穩(wěn)的職業(yè)道路，不希望讓他們?nèi)?bào)考醫(yī)學(xué)專業(yè)，如此一來自然就會(huì)影響到高中生報(bào)考醫(yī)學(xué)專業(yè)的人數(shù)。

三、改善暴力傷醫(yī)事件影響的建議

首先，調(diào)動(dòng)高中生學(xué)醫(yī)的積極性。我們?cè)S多高中生，都是根據(jù)自身的興趣、愛好，選擇專業(yè)的，所以，有效調(diào)動(dòng)高中生對(duì)醫(yī)學(xué)的興趣，有助于吸引更多的學(xué)生在今后選擇醫(yī)學(xué)專業(yè)。當(dāng)前，部分高中會(huì)邀請(qǐng)一些優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)生或是著名的醫(yī)學(xué)專家，到校園與高中生展開面對(duì)面的交流。而一些醫(yī)學(xué)院校，則會(huì)通過組織中學(xué)生醫(yī)學(xué)夏令營的方式，使學(xué)生進(jìn)一步了解醫(yī)學(xué)院、醫(yī)學(xué)專業(yè)。這些方式在筆者看來，都是很好的方式，能夠較大程度上調(diào)動(dòng)起高中生的學(xué)醫(yī)積極性。同時(shí)，針對(duì)媒體的夸大、肆意報(bào)道，政府應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)媒體、網(wǎng)絡(luò)的監(jiān)管力度，使之保持正確的輿論導(dǎo)向，還原事件的真實(shí)性、客觀性，不再給高中生專業(yè)的報(bào)考產(chǎn)生負(fù)面影響。此外，法律是最低限度的道德，在信仰與道德不能對(duì)暴力傷醫(yī)行為形成約束、醫(yī)生基本人身權(quán)益得不到有效保障之時(shí)，就須依靠國家法律的力量，以相關(guān)的法律法規(guī)確保醫(yī)務(wù)人員基本的人身安全。因此，建議立法機(jī)關(guān)對(duì)不同類型的暴力傷醫(yī)行為，做專門法律條款地制定，嚴(yán)厲懲處暴力傷醫(yī)行為。

其次，從根本上緩解醫(yī)患矛盾。正所謂，“不為良相，寧為良醫(yī)”，上述已說到，暴力傷醫(yī)事件的發(fā)生，有著醫(yī)療衛(wèi)生體制、媒體宣傳、醫(yī)患間溝通等因素，既有社會(huì)因素，也有自身因素。要想使這類現(xiàn)象得到根本性的杜絕，除了加快醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，還需要醫(yī)務(wù)人員在保證治療效果的前提下，合理檢查、對(duì)癥下藥，盡可能幫助患者節(jié)省費(fèi)用等，如此患者自然會(huì)對(duì)醫(yī)生、醫(yī)院更為信任，即便后續(xù)出現(xiàn)治療未達(dá)預(yù)期的情況，也不會(huì)發(fā)展為惡劣的暴力傷醫(yī)事件。因此，這就要求醫(yī)院注重醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，通過科學(xué)、有效的管理，提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能、服務(wù)意識(shí)，從而提高患者的滿意度。患者滿意度提升之后，自然有助于提升醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員在外界的形象，如此一來，則能漸漸消除家長以往對(duì)醫(yī)務(wù)職業(yè)的排斥，轉(zhuǎn)而開始支持孩子報(bào)考醫(yī)學(xué)專業(yè)。

結(jié)束語

總之，醫(yī)學(xué)專業(yè)是一門有著良好前景的專業(yè)，在當(dāng)前暴力傷醫(yī)事件屢有出現(xiàn)的背景下，為了消除這類事件對(duì)高中生報(bào)考醫(yī)學(xué)專業(yè)的影響，激發(fā)高中生的學(xué)醫(yī)興趣，需要國家、醫(yī)院、學(xué)校的共同努力，推動(dòng)我國醫(yī)療事業(yè)的穩(wěn)定、長遠(yuǎn)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

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