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        延續(xù)性護(hù)理在結(jié)核性胸膜炎出院患者的應(yīng)用效果體會(huì)

        2018-10-31 09:00:28張士杰
        健康大視野 2018年13期

        張士杰

        【摘 要】目的:分析結(jié)核性胸膜炎出院患者采用延續(xù)性護(hù)理的效果。方法:選擇在2016年8月至2017年9月來(lái)我院就診的82例結(jié)核性胸膜炎患者,予以抽簽法分組,分為觀察組與對(duì)照組,每組各41例。對(duì)照組采用常規(guī)的出院指導(dǎo),觀察組采用延續(xù)性護(hù)理,對(duì)比兩組的護(hù)理效果。結(jié)果:觀察組患者定期復(fù)診、合理飲食和合理用藥占有率100.00%、95.12%、97.56%高于對(duì)照組患者82.93%、80.49%、85.35%,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。觀察組患者的治療效果95.12%高于對(duì)照組患者68.29%,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。結(jié)論:結(jié)核性胸膜炎出院患者采用延續(xù)性護(hù)理的效果好,具有臨床推廣價(jià)值。

        【關(guān)鍵詞】結(jié)核性胸膜炎;延續(xù)性護(hù)理;出院指導(dǎo)

        【中圖分類號(hào)】R575.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019(2018)13--02

        今納入82例結(jié)核性胸膜炎患者研究采用延續(xù)性護(hù)理的具體效果。

        1 資料和方法

        1.1 臨床資料

        納入82例結(jié)核性胸膜炎患者,患者均為2016年8月至2017年9月期間于我院就診,在抽簽法分組法下分為對(duì)照組(n=41)與觀察組(n=41),分別采用常規(guī)的出院指導(dǎo)和延續(xù)性護(hù)理。對(duì)照組中,男28例,女13例;年齡23-58歲,中位年齡(36.25±5.69)歲;觀察組中,男27例,女14例;年齡25-60歲,中位年齡(36.58±5.99)歲。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件(SPSS21.0)分析兩組的基線資料,不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,(P>0.05)。

        1.2 護(hù)理方法

        予以對(duì)照組患者出院后的常規(guī)指導(dǎo),其中包括用藥注意事項(xiàng)以及飲食注意事項(xiàng)等。予以觀察組患者延續(xù)性護(hù)理,其一,對(duì)檔案予以創(chuàng)建[1]。對(duì)41例患者的相關(guān)資料予以核實(shí),掌握患者的聯(lián)系方式以及家庭住址,為患者創(chuàng)建相關(guān)檔案。其二,為患者進(jìn)行健康教育[2]。對(duì)患者普及疾病的相關(guān)知識(shí),編制知識(shí)手冊(cè)進(jìn)行發(fā)放,患者在出院之后,護(hù)理人員需要對(duì)患者予以相應(yīng)的鼓勵(lì),并講解治療成功病例從而創(chuàng)建患者的自信心。然而還應(yīng)對(duì)患者不良生活習(xí)慣進(jìn)行相應(yīng)的轉(zhuǎn)變,例如吸煙飲酒患者需要戒煙戒酒,并告知患者在出院后需要定時(shí)到院復(fù)診。其三,做好回訪的準(zhǔn)備,①出院前一天,有可使護(hù)理人員將患者的臨床資料予以核實(shí),并且記錄于設(shè)計(jì)好的結(jié)核性胸膜炎延續(xù)性護(hù)理登記薄。②患者出院后1個(gè)月內(nèi)每周隨訪1次(患者出院后第一個(gè)月,隨訪4-5次),第二個(gè)月后,每個(gè)月隨訪1次,連續(xù)半年,告知患者隨訪的目的、意義。(3)隨訪中,可以采用口頭講授、發(fā)放結(jié)核性胸膜炎健康手冊(cè)、開展健康講座、健康咨詢熱線等形式[3]。(4)明確回訪的內(nèi)容,護(hù)理人員在隨訪中需要予以患者心理護(hù)理、飲食干預(yù)、服藥指導(dǎo)、對(duì)患者的錯(cuò)誤生活行為方式、用藥方式等予以相應(yīng)的糾正。

        1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

        患者出院半年后,采用電話等形式調(diào)查患者的相關(guān)情況,評(píng)定兩組患者的護(hù)理效果。(1)對(duì)比兩組患者的遵醫(yī)行為:采用判斷的方式進(jìn)行,調(diào)查患者是否能夠按照醫(yī)生的要求進(jìn)行定期的復(fù)診、飲食、服藥,答案有兩種,“是”和“否”,選擇“是”,說(shuō)明患者能夠按照醫(yī)生的要求進(jìn)行定期的復(fù)診、飲食、服藥;選擇“否”,說(shuō)明患者不能按照醫(yī)生的要求進(jìn)行定期的復(fù)診、飲食、服藥。(2)對(duì)比兩組患者的治療效果[4]:在半年后的復(fù)查檢測(cè)中,將治療效果分為有效(胸液完全吸收,無(wú)胸膜肥厚或僅遺留輕度胸膜肥厚)和無(wú)效(胸腔積液無(wú)吸收或增加,胸膜增厚粘連無(wú)變化或增加)。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)觀察組與對(duì)照組的數(shù)據(jù)予以分析,患者的兩組患者的遵醫(yī)行為,是否能夠按照醫(yī)生的要求進(jìn)行定期的復(fù)診、飲食、服藥,以及患者的治療效果采用的表達(dá)方式為N(%)表示,在卡方檢驗(yàn)法下予以檢驗(yàn),若結(jié)果P<0.05,說(shuō)明對(duì)比結(jié)果在統(tǒng)計(jì)學(xué)中存在意義。

        2 結(jié)果

        2.1 對(duì)比觀察組和對(duì)照組的遵醫(yī)行為

        觀察組患者的遵義行為(定期復(fù)診、合理飲食和合理用藥)占有率高于對(duì)照組患者,(數(shù)據(jù)見(jiàn)表1),組件對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。

        2.2 對(duì)比觀察組和對(duì)照組的治療效果

        觀察組患者的治療效果高于對(duì)照組患者的治療效果,觀察組患者中有2例無(wú)效(占有率4.88%),39例患者治療有效(占有率為95.12%);對(duì)照組患者中有13例無(wú)效(占有率為31.71%),28例患者治療有效(占有率為68.29%);組件對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P值等于0.0016,值等于9.8726。

        3 討論

        結(jié)核性胸膜炎是臨床上一種常見(jiàn)的胸膜疾病,疾病具有發(fā)病率高,病情易反復(fù)的特點(diǎn),很多患者在住院期間病情好轉(zhuǎn),出院后擅自停藥等行為而導(dǎo)致病復(fù)發(fā)甚至惡化,對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響[5]。所以患者出院后需要對(duì)其進(jìn)行科學(xué)的指導(dǎo)和護(hù)理。延續(xù)性護(hù)理是以患者為中心,從醫(yī)院到家庭的護(hù)理,保證患者出院后的健康,是醫(yī)院護(hù)理的延伸部分,在延續(xù)護(hù)理中,能夠提升患者的按照醫(yī)囑進(jìn)行定期復(fù)診、合理飲食和合理用藥,幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

        綜上所述,將82例患者劃分為觀察組和對(duì)照組,采用延續(xù)護(hù)理的觀察組患者的遵醫(yī)行為和治療效果(95.12%)更好,說(shuō)明結(jié)核性胸膜炎出院患者采用延續(xù)性護(hù)理具有臨床推廣價(jià)值。

        參考文獻(xiàn)

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        康淑華.結(jié)核性胸膜炎出院患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理的可行性分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2017(2):251.

        劉玉群.電話隨訪在結(jié)核性胸膜炎出院隨訪中的應(yīng)用研究[J].醫(yī)藥前沿,2018(16):397.

        曾瓊,林代瓊,卓賢靜,等.護(hù)理干預(yù)對(duì)結(jié)核性胸膜炎患者中心靜脈導(dǎo)管胸腔引流效果及治療依從性的影響[J].安徽醫(yī)藥,2015(3):583-585,586.

        周柳青,鄒丹鳳,范琳.結(jié)核性胸膜炎并發(fā)胸膜結(jié)核瘤的影響因素探討[J].中國(guó)防癆雜志,2017(11):1185-1188.

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