史玉玲　羅志艷

【摘 要】目的：探析在急診外傷患者臨床護(hù)理中心理護(hù)理的應(yīng)用效果。方法：選取我院門診在2016年12月至2018年3月期間收治的68例急診外傷患者，將患者隨機(jī)分為對照組34例和治療組34例，其中對照組行常規(guī)護(hù)理，治療組采用心理護(hù)理，比較兩組治療前后的焦慮評分、護(hù)理滿意度。結(jié)果：治療前，兩組患者的焦慮評分比較，無明顯差異（t=0.301，P>0.05），治療后，治療組焦慮評分（47.35±7.74）分顯著低于對照組（55.68±8.42）分，差異性顯著（t=6.587，P<0.05）；治療組護(hù)理滿意率97.06%明顯高于對照組76.47%，差異性顯著（c2=11.429，P<0.05）。結(jié)論：在急診外傷患者臨床護(hù)理中心理護(hù)理的應(yīng)用效果顯著，緩解患者焦慮狀況，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】急診外傷；心理護(hù)理；應(yīng)用效果

【中圖分類號】R622 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）15--01

急診外傷多屬于突發(fā)性事件，不僅造成患者身體各部位損傷，而且對患者心理形成一定傷害，從而引起患者對治療過程的抗拒心理，影響治療進(jìn)程和康復(fù)速度[1]。因此，選擇合適的護(hù)理方式，改善患者心理狀態(tài)，提高臨床治療效果，是十分有必要的。心理護(hù)理屬于臨床護(hù)理中重要內(nèi)容之一，加強(qiáng)患者心理護(hù)理，可有效降低患者心理抑郁發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。為進(jìn)一步探析在急診外傷患者臨床護(hù)理中心理護(hù)理的應(yīng)用效果，本文選取我院門診在2016年12月至2018年3月期間收治的68例急診外傷患者作為研究對象，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取我院門診在2016年12月至2018年3月期間收治的68例急診外傷患者，本研究經(jīng)過我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，所有患者及家屬自愿參加此次研究，均簽署知情同意書。將患者分為對照組和治療組，兩組各為34例，其中對照組：男性20例，女性14例，年齡22-68歲，平均（38.75±11.02）歲，高空墜落傷患者10例，刀刺傷患者11例，交通事故患者12例，其他原因患者1例；治療組：男性21例，女性13例，年齡23-70歲，平均（36.08±10.96）歲，高空墜落傷患者9例，刀刺傷患者8例，交通事故患者15例，其他原因患者2例。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，存在可比性。

1.2 護(hù)理方法 對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。包括消毒并包扎患者的外傷傷口、指導(dǎo)患者常規(guī)檢查、對有需要的患者進(jìn)行手術(shù)等。

治療組在對照組基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理。（1）知識護(hù)理。急診外傷患者往往起病急、病情發(fā)展迅速，且部分患者急需手術(shù)治療，由于患者術(shù)前對手術(shù)了解不足，缺乏必要的心理準(zhǔn)備，患者極易產(chǎn)生焦慮、緊張、恐懼、煩躁等不良情緒，影響治療效果。護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者個(gè)人實(shí)際情況，為患者詳細(xì)講解該病癥的手術(shù)方式、治療過程、手術(shù)效果，舉出以往同種手術(shù)成功案例，增強(qiáng)患者治療信心，指導(dǎo)患者正確認(rèn)識該傷病，耐心解答患者及家屬疑難問題，消除患者內(nèi)心不安，緩解其過度擔(dān)憂心理。（2）環(huán)境護(hù)理。術(shù)中護(hù)理人員需保持手術(shù)室內(nèi)溫度、濕度適宜，做到氛圍安靜、舒適、整潔，減少噪音刺激，叮囑患者平復(fù)心緒，消除患者煩躁情緒。手術(shù)過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)時(shí)刻注意自身的言行，提高專業(yè)技能水平，規(guī)范、熟練、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶?shí)施手術(shù)，增強(qiáng)患者對治療效果的信心，提高治療積極性。（3）家屬支持。手術(shù)完成后，部分患者出于對自身身體狀況以及家庭經(jīng)濟(jì)壓力負(fù)擔(dān)的擔(dān)憂，難以安心休養(yǎng)，影響康復(fù)效果。護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)家屬從旁陪伴，給予患者安慰、鼓勵(lì)、關(guān)懷，給予適當(dāng)?shù)木裰С?，消除患者失落心理，鼓?lì)患者積極樂觀的面對治療，提高康復(fù)效果。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察記錄患者治療前、治療后的焦慮評分，比較兩組患者的臨床護(hù)理滿意度。其中焦慮評分-采用焦慮自評量表（SAS）進(jìn)行評價(jià)，滿意度通過問卷調(diào)查法進(jìn)行評價(jià)：滿意：80-100分；比較滿意：60-79分；不滿意：0-59分。滿意率=（比較滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100.0%[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過SPSS21.0進(jìn)行計(jì)算分析，計(jì)量資料用（平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，t檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)，認(rèn)為差異性顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后的焦慮評分比較

治療前，兩組比較，P>0.05，無明顯差異；治療后，治療組焦慮評分顯著低于對照組，P<0.05，差異性顯著。

2.2 兩組患者的臨床護(hù)理滿意率比較

治療組患者臨床護(hù)理滿意率顯著高于對照組，P<0.05，差異顯著。

3 討論

外傷指的是機(jī)體由于遭受外界物體碰撞、打擊、化學(xué)物質(zhì)侵襲等所引起的外部損傷。外傷通常包括跌打損傷、槍彈傷、外力撞擊、跌撲傷、蟲獸咬傷、燙傷燒傷等引起的內(nèi)臟傷或皮肉筋骨傷。由于急診患者受傷具有突發(fā)性，患者容易出現(xiàn)暴躁、恐懼等負(fù)面情緒，不利于臨床治療。因此，通過對急診外傷患者實(shí)施心理護(hù)理，幫助患者正確認(rèn)識自身傷病，以積極樂觀的態(tài)度面對手術(shù)，減少噪音污染，降低患者煩躁感，增加家庭情感支持，緩解患者焦慮[3]。

本研究中，治療后，治療組焦慮情況顯著優(yōu)于對照組，治療組護(hù)理滿意率97.06%，對照組76.47%，這與馬影的研究中，護(hù)理組滿意度97.01%顯著高于對照組（P<0.05）的研究結(jié)果一致。

綜上所述，在急診外傷患者臨床護(hù)理中心理護(hù)理的應(yīng)用效果顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

郝冬梅.心理干預(yù)在處置急診外傷患者中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（12）：78+87.

楊媛媛.心理護(hù)理在急診外傷患者護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（23）：163+174.

馬影.心理護(hù)理在急診手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2015（10）：128-130.