丁芳　苗苗

【摘 要】目的：探究整體護理干預對急診糖尿病酮癥酸中毒的治療效果。方法：選取我院急診科2017年3月-2018年5月收治的134例糖尿病酮癥酸中毒患者為研究對象，通過隨機抽樣的方法分為對照組和觀察組，每組67例，其中對照組患者進行常規(guī)護理干預，觀察組患者進行整體護理干預，對兩組患者治療有效率和滿意度進行比較。結(jié)果：觀察組患者有效率（97.01%）遠高于對照組的76.12%，P=0.025，t=4.921，組間數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計學意義；觀察組患者滿意度（98.51%）同樣遠高于對照組的64.18%，P=0.031，t=5.107，兩組數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：通過對糖尿病酮癥酸中毒患者進行整體護理干預，可以明顯提高治療效果，值得在廣大醫(yī)院中進行臨床研究與推廣。

【關(guān)鍵詞】糖尿病酮癥酸中毒；整體護理干預；急診；治療效果

【中圖分類號】R473.16 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）15--01

糖尿病酮癥酸中毒（DKA）指糖尿病患者發(fā)生高血糖、高血酮、酮尿和代謝性酸中毒等癥狀的臨床疾病[1]。對于糖尿病酮癥酸中毒的治療要及時發(fā)現(xiàn)病因，制定相應的手術(shù)方案進行治療[2]。本文選取我院急診科2017年3月-2018年5月收治的134例糖尿病酮癥酸中毒患者為研究對象，探究整體護理干預對急診糖尿病酮癥酸中毒的治療效果，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院急診科2017年3月-2018年5月收治的134例糖尿病酮癥酸中毒患者為研究對象，通過隨機抽樣的方法分為對照組和觀察組，每組67例。本研究在征得患者及其患者家屬同意下進行，且經(jīng)過倫理委員會批準。其中對照組男性患者40例，女性患者27例，年齡在24-82歲，平均年齡為（48.34±4.51）歲；觀察組男性患者43例，女性患者24例，年齡在24-84歲，平均年齡為（46.55±4.41）歲。兩組患者在性別和年齡等方面差異均不明顯，無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組患者實施常規(guī)護理，觀察組患者進行整體護理干預。具體實施方案為：首先對患者的血糖、血酮體和血鉀等情況進行檢測，根據(jù)檢測結(jié)果注射適量的胰島素，調(diào)整患者的血糖水平，護理人員要密切觀察患者的心里變化，并及時進行記錄，多與患者進行溝通，以便了解患者的想法和進行健康教育，另外還需要對患者每天攝入食物的量和種類進行精心的設計，保證健康飲食，最后護理人員還要預防患者患者出現(xiàn)感染和不良反應，防止出現(xiàn)壓瘡和繼發(fā)性感染等癥狀。

1.3 評定指標 本文從治療有效率和術(shù)后患者滿意度兩個方面進行評價。有效率中分為顯效（病理癥狀已經(jīng)消失，血壓恢復正常）、有效（大部分病理癥狀消失，血壓基本恢復正常）和無效（病理癥狀沒有消失，血壓沒有恢復正常）；滿意度分為非常滿意、一般滿意和不滿意。

1.4 統(tǒng)計學處理 應用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析。數(shù)據(jù)以率（%）表示，計量資料采用t檢驗，各組間差異比較采用方差分析和χ2檢驗方法，（P<0.05）表示數(shù)據(jù)之間的差異具有顯著的統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 治療有效率 由表1可知，對照組患者中有16例為治療無效，而觀察組僅僅2例無效觀察組患者有效率（97.01%）遠高于對照組的76.12%，P=0.025，t=4.921，組間數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計學意義

2.2 滿意度 由表2可知，對照組患者中24例不滿意，而觀察組中僅有1例不滿意，觀察組患者滿意度（98.51%）同樣遠高于對照組的64.18%，P=0.031，t=5.107，兩組數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒發(fā)病的原因有很多，包括急性感染、治療不當、胃腸道疾病和應激反應[3]。其中最主要的發(fā)病原因是感染，出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒的相關(guān)癥狀，要及時進行治療[4]。對于該病發(fā)作，可以及時補充生理鹽水和注射一定劑量的胰島素進行前期治療，之后松醫(yī)院進行治療[5]。

本文為了探究整體護理干預對急診糖尿病酮癥酸中毒的治療效果。方法 選取我院急診科2017年3月-2018年5月收治的134例糖尿病酮癥酸中毒患者為研究對象，通過隨機抽樣的方法分為對照組和觀察組，每組67例，結(jié)果表明：觀察組患者有效率（97.01%）遠高于對照組的76.12%，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P=0.025，t=4.921）；觀察組患者滿意度（98.51%）同樣遠高于對照組的64.18%，差異具有統(tǒng)計學意義（P=0.031，t=5.107）。與其他研究學者的治療結(jié)果相比，本文的治療有效率（97.01%）高于其他學者的93.62%[6]。

綜上所述，通過對糖尿病酮癥酸中毒實施整體護理干預，不僅能有效提高治療效果，還能提高患者的滿意度，對于患者的治療具有重要的臨床意義。

參考文獻

吳玲，錢丹.探討急診糖尿病酮癥酸中毒患者的整體護理干預方法及臨床效果[J].糖尿病新世界，2017（16）：125-126.

金海燕，寧延霞，張慶榮.整體護理對急診糖尿病酮癥酸中毒患者的臨床效果分析[J].糖尿病新世界，2016，19（21）：162-163.

姚俊英.急診糖尿病酮癥酸中毒患者運用整體護理的效果分析[J].養(yǎng)生保健指南，2016（24）：169-169.

林艷，陳霞，黃曉燕.急診48例糖尿病酮癥酸中毒留觀患者使用動態(tài)血糖監(jiān)測聯(lián)合胰島素泵治療的觀察與護理[J].糖尿病新世界，2017，20（12）：105-106.

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