徐明程　栗素紅　于君　李強

【摘 要】目的：研究觀察清胃利膽湯聯(lián)合西藥治療膽胃郁熱型膽汁反流性胃炎的臨床療效。方法：本次研究對象是100例在我院自2017年6月至2018年6月接受治療的膽汁反流性胃炎患者，將所有納入研究的患者采用隨機分組的方式分為兩組—對照組和實驗組。對照組胃炎患者采用傳統(tǒng)的西藥治療，實驗組在對照組治療基礎(chǔ)上采用利膽湯治療，比較兩組胃炎患者的臨床療效。結(jié)果：實驗組患者的臨床有效率是94.00%，比對照組高14.00%，疼痛緩解時間比對照組短，兩組數(shù)據(jù)比較有差異，具體統(tǒng)計學(xué)意義，p小于0.05。結(jié)論：采用利膽湯聯(lián)合西藥治療膽胃郁熱型膽汁反流性胃炎取得較好的臨床療效，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】清胃利膽湯；西藥治療；膽胃郁熱型；膽汁反流性胃炎；臨床療效

【中圖分類號】R571 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）15--01

隨著生活節(jié)奏和飲食結(jié)構(gòu)的改變，消化系統(tǒng)的疾病在臨床上呈現(xiàn)較高的發(fā)病率。由于含有膽汁的十二指腸液從十二指腸逆流至胃，導(dǎo)致胃黏膜出現(xiàn)腫脹、出血等慢性炎癥的疾病稱為膽汁反流性胃炎，其主要的臨床癥狀是惡心、嘔吐、噯氣以及上腹部灼燒感等[1]，影響患者的生活質(zhì)量。因此，對膽汁反流性胃炎患者實施良好的治療措施尤為重要。在本次研究中，為研究治療膽汁反流性胃炎使用利膽湯聯(lián)合西藥治療的臨床效果，現(xiàn)我院100例膽汁反流性胃炎患者選擇西醫(yī)和在其基礎(chǔ)上實施利膽湯兩種治療方法進行對比分析，詳情如下：

1 資料與方法

1.1 資料

1.1.1 資料來源與分組 自2017年6月至2018年6月在我院消化科接受膽汁反流性胃炎的患者中，選取100例患者作為此次的研究討論對象，并將所有納入研究的患者隨機分為兩組，每組50例膽汁反流性胃炎患者。其中，對照組胃炎患者中男女性別比例為23/27，年齡在22歲至64歲，平均年齡是（46.56±1.53）歲，患病時間0.2至12年，平均患病時間為（7.4±0.8）年；實驗組胃炎患者中男女性別比例為21/29，年齡在23歲至71歲，平均年齡是（47.31±1.43）歲，患病時間0.6至13年，平均患病時間為（7.4±0.6）年。對比對照組和實驗組膽汁反流性胃炎患者的性別、年齡和患病時間等臨床資料無差異，p>0.05，具有可比性。

1.1.2 納排標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合臨床診斷的膽胃郁熱型膽汁反流性胃炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②患者的臨床資料完整；③所有患者均自愿簽署書面知情同意書，且獲得本院倫理委員會的批準(zhǔn)和認可。排除標(biāo)準(zhǔn)：①伴有其他消化道出血和食管狹窄等疾病的患者；②嚴重精神障礙的患者；③妊娠期和哺乳期的女性[2]。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)的西藥枸椽酸莫沙必利治療，由上海信誼藥廠有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字是H19990317，連續(xù)一個月每三餐的餐前半小時服藥，每次服用5毫克；實驗組患者在對照組常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用利膽湯治療，其主要成分為6克甘草、10克陳皮、10克黃連、10克梔子、10克制半夏、15克茯苓和15克草豆蔻，同時根據(jù)每位患者的病情狀況加用不同的藥物，其中，熱偏重者加用10克連翹、10克黃岑和15克蒲公英；濕偏重者加10克藿香、15克蒼術(shù)；惡心嘔吐的患者加10克竹茹和15克代赭石；大便不通者加10克大黃；納呆少食者加15克炒麥芽、15克炒神曲、15克炒谷芽和15克萊菔子。連續(xù)用藥一個月，早晚服用，每次200毫升[3]。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組胃炎患者的臨床有效率和疼痛的緩解時間，其中，臨床有效率分為顯效、有效和無效。

1.4 數(shù)據(jù)處理 所有臨床觀察數(shù)據(jù)均進行準(zhǔn)確核對和錄入，采用SPSS17.0 for windows軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理。患者的疼痛緩解時間為計量資料，使用（X）均數(shù)±（S）標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較使用T檢驗；臨床有效率為計數(shù)資料，使用n（%）表示，組間比較使用χ?檢驗。當(dāng)數(shù)據(jù)對比存在p<0.05時，為兩組膽汁反流性胃炎的臨床觀察指標(biāo)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實驗組患者的臨床有效率是94.00%（47/50），比對照組高14.00%，兩組數(shù)據(jù)比較有差異，具體統(tǒng)計學(xué)意義，p小于0.05

2.2 實驗組患者的疼痛緩解時間是（7.2±1.1）天，短于對照組患者的疼痛緩解時間（8.5±1.3）天，兩組數(shù)據(jù)比較有差異，具體統(tǒng)計學(xué)意義，p小于0.05

3 討論

膽汁反流性胃炎的臨床治療方法以內(nèi)科為主，西藥治療的主要目的是加強胃黏膜功能，治療膽酸以及增強胃腸道功能等；利膽湯的中藥成分中的黃連、梔子具有降低胃酸的功能，半夏、茯苓能夠促進胃腸蠕動，抑制胃素的分泌；連翹、黃岑具有清胃瀉熱的功效；炒谷芽、炒麥芽、萊菔子能夠消食導(dǎo)滯；黃連和梔子清熱燥濕；半夏、茯苓和草豆蔻祛濕健脾[1]。在本次研究中，對比西藥治療和在其基礎(chǔ)上應(yīng)用利膽湯中藥治療的臨床效果，結(jié)合我院近一年的100例膽汁反流性胃炎患者采用兩種不同治療方案的結(jié)果，莫沙必利聯(lián)合清胃利膽湯的綜合治療能夠有效改善患者的臨床癥狀，臨床有效率高，且患者的疼痛緩解時間短。因此，清胃利膽湯聯(lián)合西藥的治療方法在臨床中對膽胃郁熱型膽汁反流性胃炎患者值得應(yīng)用。

參考文獻

張厚，宋延秋，陳廣軍.清中降逆湯治療膽胃郁熱型膽汁反流性胃炎34例臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥，2017，26（10）：118-120.

陳志淵.降逆利膽湯治療膽胃郁熱型膽汁反流性胃炎療效觀察[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2015，12（66）：79-81.

高斌，吳寅，王璐.輕中湯聯(lián)合莫沙必利治療肝胃郁熱型膽汁反流性胃炎的療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻雜志，2017，4（75）：14793-14795.