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        小柴胡湯合半夏厚樸湯治療慢性咽炎的效果

        2018-10-31 09:00:28趙陳
        健康大視野 2018年13期

        趙陳

        【摘 要】目的:探討小柴胡湯合半夏厚樸湯治療慢性咽炎的效果。方法:將2017年4月-2018年4月在我院耳鼻喉科治療的98例慢性咽炎患者隨機(jī)分為兩組,對(duì)照組采用鼻咽清毒顆粒治療,觀察組采用小柴胡湯合半夏厚樸湯治療,比較兩組患者的臨床療效、癥狀消失時(shí)間。結(jié)果:觀察組治療有效率為95.92%,明顯高于對(duì)照組的71.43%(P<0.05);觀察組咽部癥狀消失時(shí)間、咽部病變消退時(shí)間、聲嘶消退時(shí)間明顯少于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:小柴胡湯合半夏厚樸湯治療慢性咽炎的效果顯著,能有效緩解咽部癥狀,促進(jìn)咽喉充血水腫的消退,具有積極的臨床意義。

        【關(guān)鍵詞】慢性咽炎;小柴胡湯合半夏厚樸湯;效果分析

        【中圖分類號(hào)】R766.14 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019(2018)13--02

        慢性咽炎是臨床常見(jiàn)的咽喉部疾病,多由急性咽炎遷延不愈而來(lái),表現(xiàn)為咽部不適、可刺激干咳、聲嘶等癥狀,嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)進(jìn)食困難、生活質(zhì)量降低,需要臨床給予針對(duì)性的治療。本病的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,誘發(fā)因素較多,環(huán)境刺激、感染、食物刺激等均可誘發(fā),病情反復(fù)發(fā)作,較難治愈[1]。本病在中醫(yī)上屬于“虛火喉痹”范疇,采用小柴胡湯合半夏厚樸湯治療可獲得較好療效。本研究進(jìn)一步分析小柴胡湯合半夏厚樸湯治療慢性咽炎的效果,現(xiàn)具體匯報(bào)如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料:

        將2017年4月-2018年4月在我院耳鼻喉科治療的98例慢性咽炎患者隨機(jī)分為兩組。觀察組49例,男26例,女23例,年齡24-72歲,平均年齡(41.8±9.4)歲,病程6個(gè)月-14年;對(duì)照組49例,男27例,女22例,年齡25-74歲,平均年齡(42.5±9.9)歲,病程6個(gè)月-16年;所有患者均符合慢性咽炎診斷標(biāo)準(zhǔn),檢查咽喉可見(jiàn)咽部粘膜充血、表面有少量粘稠分泌物附著,或黏膜增厚,腭弓和軟腭邊緣呈肥厚現(xiàn)象,可伴有咽后壁淋巴濾泡增生,黏膜充血腫脹,甚至粘膜蒼白發(fā)亮或如蠟紙樣;患者表現(xiàn)為不同程度的咽部異物感、干燥、癢痛、灼熱等,痰多不易咯凈,聲音嘶啞,咽喉易疲勞;比較兩組患者的年齡、性別、臨床表現(xiàn)及查體表現(xiàn)等無(wú)明顯差異,具有可比性。

        1.2 方法:

        對(duì)照組采用鼻咽清毒顆粒治療,鼻咽清毒顆粒(廣東益和堂制藥有限公司生產(chǎn),國(guó)藥準(zhǔn)字Z44023170)10g/袋,2袋/次,2次/d,連續(xù)服用30d。觀察組采用小柴胡湯合半夏厚樸湯治療,藥用柴胡10g,黃芩10g,黨參10g,法半夏10g,厚樸9g,茯苓15g,蘇葉6g,桔梗10g,防風(fēng)6g,炙甘草6g,生姜10g,大棗10g;隨證加減:咽痛者加牛蒡子10g;咽癢者加蟬衣10g[2];每日1劑,水煎2次,取汁200ml,早晚各服用100ml,連續(xù)治療30d。

        1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn):

        治愈:咽部癥狀完全消失,咽部檢查黏膜充血完全消失,咽后壁濾泡增生消退,咽部黏膜完全恢復(fù)正常;有效:咽部癥狀有所緩解,咽部檢查黏膜充血明顯減輕,咽后壁濾泡增生有所縮?。粺o(wú)效:咽部癥狀無(wú)明顯改善,咽部檢查仍有明顯黏膜充血,咽后壁濾泡增生[3]。

        1.4 觀察指標(biāo):

        記錄兩組患者咽部癥狀消失時(shí)間、咽部病變消退時(shí)間、聲嘶消退時(shí)間,評(píng)價(jià)癥狀改善效果。

        1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,計(jì)數(shù)資料行檢驗(yàn),率(%)表示,計(jì)量資料用t檢驗(yàn),均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,以P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者臨床療效比較,見(jiàn)表1。觀察組治療有效率為95.92%,明顯高于對(duì)照組的71.43%(P<0.05)。

        2.2 兩組患者癥狀及體征消失時(shí)間比較,見(jiàn)表2。觀察組咽部癥狀消失時(shí)間、咽部病變消退時(shí)間、聲嘶消退時(shí)間明顯少于對(duì)照組(P<0.05)。

        3 討論

        中醫(yī)認(rèn)為,本病的發(fā)病關(guān)鍵在于“痹”,即為閉塞不通,氣血貴乎流通,氣機(jī)通暢則臟腑功能協(xié)調(diào),氣機(jī)不利則百病始生。因此,本病治療的關(guān)鍵在于調(diào)暢氣機(jī),恢復(fù)機(jī)體陰陽(yáng)升降平衡。小柴胡湯是中醫(yī)和解少陽(yáng)的名方,咽部病變多與不能祛邪外出,少陽(yáng)之樞機(jī)不利有關(guān),而脾主運(yùn)化,脾虛不能升清降濁,導(dǎo)致痰濁阻滯,咽部異物感。因此,本研究在小柴胡湯基礎(chǔ)上使用半夏厚樸湯,旨在疏調(diào)氣機(jī)、降氣開(kāi)痹。方中柴胡和解少陽(yáng),疏利肝氣;黃芩清火除熱;兩藥合用苦寒清熱,疏暢少陽(yáng)氣機(jī),使表里相和,上下協(xié)調(diào);半夏、厚樸燥濕行氣;防風(fēng)、蘇葉解表祛風(fēng);黨參、茯苓健脾益氣、利水滲濕;桔梗宣肺化痰;生姜、大棗顧護(hù)脾胃;甘草調(diào)和諸藥。全方共奏調(diào)和陰陽(yáng)、疏利氣機(jī)之效[4]?,F(xiàn)代藥理研究表明,本方可發(fā)揮抗病毒、抗菌、調(diào)節(jié)免疫等多種功效,可有效改善咽部功能。

        綜上所述,小柴胡湯合半夏厚樸湯治療慢性咽炎的效果確切,能有效改善咽部癥狀,值得在臨床推廣使用。

        參考文獻(xiàn)

        陳冬梅,王新佩.小柴胡湯合半夏厚樸湯治療慢性咽炎50例臨床研究[J].江蘇中醫(yī)藥,2016,48(10):93-94

        胡少爭(zhēng),景朝麗,董韶昱等.半夏厚樸湯加減在慢性咽喉炎患者治療中的效果分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2017,27(21):51-52

        魯曉軍.慢性咽炎小柴胡湯合半夏厚樸湯治療的臨床研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017,17(62):99

        李紅蓮,張承宇.半夏厚樸湯合威靈仙加減治療慢性咽炎50例[J].湖南中醫(yī)雜志,2007,23(2):69-70

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