王洪新

【摘 要】目的：探討婦女更年期綜合征治療中給予坤泰膠囊的臨床療效。方法：選取我院2017.06至2018.06確診為更年期綜合征的96例女性患者，將其按照隨機(jī)方式分為兩組，即對(duì)照組和觀察組，分別給予雌激素、孕激素治療和坤泰膠囊治療，分析其臨床療效。結(jié)果：治療前，兩組患者K評(píng)分以及血清E2水平之間差異性不明顯，P>0.05；治療后，觀察組患者的K評(píng)分以及血清E2水平顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，P<0.05，組間可進(jìn)行比較。觀察組患者癥狀緩解率為93.75%（45/48），不良反應(yīng)發(fā)生率為2.08%（1/48），對(duì)照組患者癥狀緩解率為81.25%（39/48），不良反應(yīng)發(fā)生率為12.50%（6/48），相比存在差異，P<0.05，組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：婦女更年期綜合征治療藥物選用坤泰膠囊可緩解患者的病癥，尤其是輕中度更年期綜合征，另外可改善卵巢功能，患者的治療依從性較好，可在臨床中廣泛性應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】坤泰膠囊；婦女；更年期綜合征；臨床療效

【中圖分類號(hào)】R271.11 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）15-0-01

更年期在臨床上較為常見(jiàn)，近年來(lái)該病發(fā)病率呈現(xiàn)不斷上升的趨勢(shì)，指的是女性從有生育功能向無(wú)生育功能逐漸過(guò)渡的一個(gè)階段，包括絕經(jīng)過(guò)渡期以及絕經(jīng)后，隨著絕經(jīng)的發(fā)展會(huì)降低激素水平，特別是雌激素，會(huì)引起相應(yīng)的癥狀，包括潮熱、月經(jīng)紊亂、出汗、煩躁、失眠以及抑郁等，總稱為更年期綜合征[1]?，F(xiàn)階段臨床上對(duì)更年期綜合征的治療為激素和非激素兩種，雌激素、孕激素屬于激素治療，而坤泰膠囊屬于非激素治療，以下是我院2017.06至2018.06年診斷為更年期綜合征的96例女性患者的治療報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017.06至2018.06確診為更年期綜合征的96例女性患者，將其按照隨機(jī)方式分為兩組，即對(duì)照組和觀察組，納入標(biāo)準(zhǔn)：均被診斷為更年期綜合征，年齡在40歲以上，經(jīng)倫理委員會(huì)同意自愿簽署知情同意書，排除治療前3個(gè)月使用雌激素、孕激素以及骨代謝相關(guān)藥物治療的患者，凝血系統(tǒng)異常、心肝腎功能不全以及對(duì)本次藥物有禁忌癥的患者。對(duì)照組48例患者年齡在41-62歲之間，平均年齡為（51.6±4.1）歲，停經(jīng)時(shí)間為（2.8±1.5）年，其中輕度為27例，中度為21例，觀察組48例患者年齡在42-63歲之間，平均年齡為（52.6±3.9）歲，停經(jīng)時(shí)間為（2.6±1.4）年，其中輕度為28例，中度為20例，對(duì)比兩組一般資料無(wú)差異性，P>0.05，可進(jìn)行組間的分析比較。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予雌激素、孕激素治療，絕經(jīng)過(guò)渡期的患者口服德國(guó)拜耳公司生產(chǎn)的規(guī)格為每片1mg的戊酸雌二醇1-2mg，1-2片/d，服用時(shí)間為3周，后10d治療中增加雅培公司生產(chǎn)，規(guī)格為每粒10mg的地屈孕酮，1片/次，2次/d，服用時(shí)間為10d。停藥10d后繼續(xù)用藥3周，方法如上，若患者為絕經(jīng)后，口服0.5-1.0mg補(bǔ)佳樂(lè)和5mg地屈孕酮，1次/d，服藥時(shí)間為3個(gè)月。

觀察組患者給予貴州新天藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，規(guī)格為每粒0.5g的坤泰膠囊治療，4粒/次，3次/d。治療時(shí)間為3個(gè)月。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 采用改良Kupperman評(píng)分（K評(píng)分）對(duì)治療前后患者更年期的癥狀情況進(jìn)行評(píng)價(jià)；治療前后在清晨空腹?fàn)顟B(tài)下采集患者靜脈血利用化學(xué)發(fā)光免疫法對(duì)血清E2水平進(jìn)行測(cè)定；癥狀緩解指的是治療后患者的失眠、潮熱、煩躁等癥狀全部消失或者是明顯改善，記錄有關(guān)數(shù)據(jù)，分析其癥狀緩解率；記錄發(fā)生消化道癥狀、乳房脹痛、陰道流血以及頭痛等不良反應(yīng)的情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

在軟件SPSS19.0中對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別進(jìn)行%和（）表示，進(jìn)行t或者 檢驗(yàn)，若是組間有差異性，則P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者K評(píng)分以及血清E2水平情況

治療前，兩組患者K評(píng)分以及血清E2水平之間差異性不明顯，P>0.05；治療后，觀察組患者的K評(píng)分以及血清E2水平顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，P<0.05，組間可進(jìn)行比較。

2.2 兩組患者癥狀緩解率以及不良反應(yīng)情況

觀察組患者癥狀緩解率為93.75%（45/48），不良反應(yīng)發(fā)生率為2.08%（1/48），對(duì)照組患者癥狀緩解率為81.25%（39/48），不良反應(yīng)發(fā)生率為12.50%（6/48），相比存在差異，P<0.05，組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

更年期綜合征近年來(lái)在臨床上發(fā)病率較高，嚴(yán)重對(duì)女性的生活和工作造成影響。現(xiàn)階段對(duì)于更年期綜合征的臨床治療方式為絕經(jīng)激素的治療，但是部分患者在治療中對(duì)激素類藥物存在禁忌癥、恐懼心理、慎用情況等，需要給這類患者研究出非激素治療的一種方法。雌激素孕激素，坤泰膠囊是一種新型的復(fù)方中藥膠囊[2]，已獲得國(guó)家新藥證書，其中藥成分包含有白芍、黃連、熟地黃、黃芩、阿膠、茯苓等，可對(duì)各種更年期綜合征進(jìn)行有效改善和治療。同時(shí)治療中發(fā)現(xiàn)患者卵巢體積有所增大，子宮黃體數(shù)量明顯增加以及子宮濕重明顯緩解，可有效改善卵巢功能，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌的情況。白芍的功效是養(yǎng)血調(diào)經(jīng)、平肝止痛、斂陰止汗，黃連的功效是清熱燥濕、瀉火解毒[3]，現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)該藥具有抗菌抗病毒、抗氧化、改善血液系統(tǒng)以及抗?jié)兊茸饔?，熟地黃的功效是滋陰補(bǔ)血、益精填髓，黃芩的功效是清熱燥濕、瀉火解毒、止血安胎等，現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)該藥具有抗菌、抗病毒、改善心血管功能、抗血小板聚集等作用[4]，阿膠的功效是補(bǔ)血滋陰、潤(rùn)燥止血，茯苓的功效是寧心安神，敗毒抗癌，現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)該藥可增強(qiáng)免疫力、鎮(zhèn)靜、抗腫瘤等，促使消化道平滑肌松弛，對(duì)胃酸分泌有抑制作用。以上藥物聯(lián)合使用制成中藥制劑坤泰膠囊可有效改善患者失眠、潮熱以及煩躁等不良癥狀，對(duì)疾病進(jìn)行顯著性的緩解，進(jìn)而促進(jìn)患者及早過(guò)上正常生活[5]。本文中96例更年期綜合征女性患者采用雌激素、孕激素以及坤泰膠囊進(jìn)行治療，結(jié)果顯示，治療前，兩組患者K評(píng)分以及血清E2水平之間差異性不明顯，P>0.05；治療后，觀察組患者的K評(píng)分以及血清E2水平顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，P<0.05，組間可進(jìn)行比較。證明雌激素、孕激素治療更年期綜合征患者后，其臨床癥狀沒(méi)有得到明顯的改善，卵巢功能改善效果不理想，而坤泰膠囊治療后可對(duì)患者的失眠、潮熱、煩躁等不良情緒進(jìn)行明顯的改善[6]，同時(shí)有效改善卵巢功能，減輕患者的精神壓力和心理壓力，使患者逐漸恢復(fù)正常生活和工作[7]。觀察組患者癥狀緩解率為93.75%（45/48），不良反應(yīng)發(fā)生率為2.08%（1/48），對(duì)照組患者癥狀緩解率為81.25%（39/48），不良反應(yīng)發(fā)生率為12.50%（6/48），相比存在差異，P<0.05，組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說(shuō)明坤泰膠囊治療更年輕綜合征女性患者對(duì)其癥狀的緩解效果較為突出，減少消化道癥狀、頭痛、乳房脹痛以及陰道流血等不良反應(yīng)[8]，有效緩解患者的不良情況，促進(jìn)患者身體及早康復(fù)。因此，臨床上對(duì)更年期綜合征女性患者的治療可以選用坤泰膠囊進(jìn)行治療，避免了患者使用激素藥物治療帶來(lái)的不良反應(yīng)，同時(shí)對(duì)更年期癥狀以及卵巢功能進(jìn)行明顯的改善，患者治療過(guò)程中服用依從性較高，安全有效[9]。

綜上所述，婦女更年期綜合征治療藥物選用坤泰膠囊可緩解患者的病癥，尤其是輕中度更年期綜合征，另外可改善卵巢功能，患者的治療依從性較好，和湯藥相比具有攜帶方便、服用簡(jiǎn)便、不良反應(yīng)少以及安全性高等特點(diǎn)，可在臨床中廣泛性應(yīng)用。

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