宋兆生　姜巍

【摘 要】目的：討論乳腺癌肝轉(zhuǎn)移的外科治療效果及臨床特點(diǎn)。方法：分析比較某進(jìn)修醫(yī)院46例乳腺癌肝轉(zhuǎn)移患者的臨床治療效果，隨機(jī)將患者分成對(duì)照組與觀察組，對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行研究。結(jié)果：通過外科手術(shù)治療后，觀察組患者臨床癥狀得到了有效改善，其中病癥完全緩解患者為9例，占19.57%；19例患者癥狀得到部分緩解，占41.31%；7例患者進(jìn)展顯著，占15.22%；無線患者為11例（23.91%）；對(duì)照組患者中2例患者完全緩解，占6.45%、部分緩解患者7例（22.58%）、取得進(jìn)展患者為5例（16.13%、無效患者17（54.84），差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)某進(jìn)修醫(yī)院患者采取肝轉(zhuǎn)移瘤切除術(shù)后，患者不良癥狀得到了充分改善，提高了患者預(yù)后效果。

【關(guān)鍵詞】乳腺癌轉(zhuǎn)移；臨床特點(diǎn)；外科治療；效果研究

【中圖分類號(hào)】R737.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）13-0-01

隨著時(shí)代的發(fā)展，我國污染問題逐漸加劇，惡性腫瘤人數(shù)逐漸增多。乳腺癌作為一種常見的女性惡性腫瘤，就目前來看臨床醫(yī)學(xué)對(duì)乳腺癌治療取得了新的突破，通過介入治療可提高患者預(yù)后效果。詳細(xì)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

為了研究所以乳腺癌肝轉(zhuǎn)移患者的臨床治療效果，以某進(jìn)修醫(yī)院46例乳腺癌肝轉(zhuǎn)移患者為對(duì)象，取2016年9月～2017年9月時(shí)間段，將所有患者分成兩個(gè)組，對(duì)照組采取常規(guī)藥物治療，觀察組則在此基礎(chǔ)上來進(jìn)行外科治療，患者年齡均45.5歲，通過比較患者的疾病種類、平均年齡、性別等信息，差異不顯著P>0.05，可深入研究。

1.2 治療方法

對(duì)所有患者進(jìn)行乳腺癌根治術(shù)治療，化療3～6個(gè)月后便可根據(jù)肝功能狀況來實(shí)施介入治療，對(duì)患者利用Seldinger法，對(duì)患者實(shí)施肝總動(dòng)脈造影對(duì)病變數(shù)目、腫瘤血供及病變位置進(jìn)行確定。

2 結(jié)果

2.1 兩組各項(xiàng)臨床指標(biāo)對(duì)比

2.2 比較患者治療總有效率

2.3 兩組患者生活質(zhì)量對(duì)比

兩組患者經(jīng)不同治療方法，生活質(zhì)量得到了改善，研究者患者中，出院時(shí)生活質(zhì)量總分為（62.31±4.48）分，出院后一個(gè)月為（78.59±6.59）分；對(duì)照組患者中，出院時(shí)生活質(zhì)量總分為（63.01±4.52）分，出院后一個(gè)月為（69.70±5.43）分。

3 討論

乳腺癌的主要臨床癥狀表現(xiàn)為：①大多數(shù)患者在進(jìn)行首次診斷時(shí)都會(huì)發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊，邊緣不規(guī)則等。②乳頭發(fā)現(xiàn)有液體溢出，其中包括乳汁（停止哺乳6個(gè)月）、血液、膿液等液體。③乳頭凹陷。

大部分乳腺癌患者在確診后便已呈現(xiàn)出亞臨床轉(zhuǎn)移癥狀，其主要部位包括肝臟、肺等，許多學(xué)者認(rèn)為肝轉(zhuǎn)移是影響乳腺癌預(yù)后效果的關(guān)鍵，其生存期較短，對(duì)化療反應(yīng)較差，根據(jù)相關(guān)報(bào)道發(fā)現(xiàn)，乳腺癌肝轉(zhuǎn)移患者生存期僅為九個(gè)月，通過介入治療可獲得滿意的臨床效果。

藥物選擇是影響介入治療效果的關(guān)鍵因素，在本次研究中對(duì)乳腺癌肝轉(zhuǎn)移患者采取了阿霉素治療，阿霉素作為臨床使用中效率最高的藥物，顯效快，通過該藥物與介入治療聯(lián)合有利于患者不良癥狀的改善，提高患者生存質(zhì)量。由于藥物治療對(duì)于患者而言能發(fā)揮出一定應(yīng)用效果，對(duì)于部分患者而言甚至?xí)霈F(xiàn)副作用，據(jù)此在臨床治療前應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者病史的了解，如若患者有不良病史則避免濫用藥物，否則會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)。當(dāng)患者服藥后還應(yīng)對(duì)藥用反應(yīng)加以重視，一旦出現(xiàn)異常現(xiàn)象則需立即停藥。

此外在外科治療當(dāng)中，應(yīng)提前做好手術(shù)治療準(zhǔn)備工作，對(duì)手術(shù)室進(jìn)行消毒處理，對(duì)室內(nèi)溫度及濕度合理調(diào)整，為患者營造一個(gè)良好的手術(shù)環(huán)境。在手術(shù)過程中護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者生命體征進(jìn)行監(jiān)測，包括心電圖、呼吸指標(biāo)等，如若患者有不良反應(yīng)需立即處理。當(dāng)手術(shù)完成后護(hù)理人員應(yīng)立即將其送入到病房，保持一個(gè)無菌環(huán)境，降低患者術(shù)后感染率。基于這種情況下，為提高患者的術(shù)后恢復(fù)效果，還需適當(dāng)采取術(shù)后干預(yù)手段，根據(jù)患者病況及預(yù)后效果來制定護(hù)理方案，提高臨床護(hù)理干預(yù)效果，首先對(duì)患者的不良情緒進(jìn)行合理緩解，使患者的焦慮、恐懼等心理逐漸改善，促進(jìn)患者生存質(zhì)量水平的提升。同時(shí)還應(yīng)對(duì)患者術(shù)后感染加強(qiáng)干預(yù)，對(duì)患者傷口合理處理，降低并發(fā)癥感染率。當(dāng)手術(shù)治療結(jié)束后，護(hù)理人員還應(yīng)對(duì)患者及家屬進(jìn)行健康教育宣教工作，告知乳腺癌肝轉(zhuǎn)移發(fā)生的原因及疾病預(yù)防對(duì)策，使患者恢復(fù)速度加快，提高預(yù)后效果，幫助患者早日恢復(fù)出院。

觀察患者中9例為完全緩解（19.57%）、部分緩解患者19例（41.31%）、有7例患者取得顯著進(jìn)展（15.22%）、無線患者為11例（23.91%）；對(duì)照組患者中2例患者完全緩解，占6.45%、部分緩解患者7例（22.58%）、取得進(jìn)展患者為5例（16.13%、無效患者17（54.84），數(shù)據(jù)差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；

綜上，將外科治療運(yùn)用到乳腺癌肝轉(zhuǎn)移患者中可使患者不良癥狀得到有效改善，提高患者預(yù)后效果，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

張麗，郭小毛.局部治療在乳腺癌局限性肝轉(zhuǎn)移中的作用[J].中國癌癥雜志，2013，23（12）：1007-1013.

姜軍，柴凡.乳腺癌肝轉(zhuǎn)移臨床特點(diǎn)及外科治療[J].中國實(shí)用外科雜志，2011，31（11）：1017-1019.

華燕艷.乳腺癌肝轉(zhuǎn)移介入治療療效分析[J].腫瘤藥學(xué)，2011，1（05）：462-463+466.